乳腺癌患者MRI特征及与癌组织PR、ER、CerbB-2表达的关系研究

目的探讨乳腺癌患者磁共振成像(MRI)特征及与癌组织孕激素受体(PR)、雌激素受体(ER)、原癌基因(CerbB-2)表达的关系。方法收集2021年5月~2023年5月在我院治疗的86例乳腺癌患者的临床资料,所有患者均于术前进行MRI检查,并于术后对病理学标本进行免疫组化染色检测,计算入组患者癌组织PR、ER、CerbB-2阳性率,比较不同临床特征乳腺癌患者癌组织中PR、ER及CerbB-2阳性表达情况,不同MRI特征乳腺癌患者癌组织中PR、ER及CerbB-2阳性表达情况,Spearman相关性分析癌组织中PR、ER及CerbB-2阳性表达与MRI特征的关系。结果入组86例乳腺癌患者中,PR、ER、CerbB-2阳性率分别为63例(73.26%)、51例(59.30%)和56例(65.12%)。PR、ER及CerbB-2阳性表达率在肿瘤分化程度、肿瘤大小和TNM分期上差异有统计学意义(P<0.05),在不同年龄、淋巴结转移上差异无统计学意义(P>0.05)。PR、ER及CerbB-2阳性表达率在不同肿瘤边缘、强化方式和动态增强方式上差异有统计学意义(P<0.05),在不同肿瘤形态上差异无统计学意义(P>0.05)。Spearman相关性分析显示,癌组织中PR、ER及CerbB-2阳性表达与强化方式、动态增强方式呈正相关(P<0.05)。结论癌组织PR、ER、CerbB-2阳性表达与乳腺癌疾病进展程度有关,临床可以通过MRI特征评估肿瘤进展,指导临床治疗。

乳腺癌病理诊断中免疫组织化学检测的临床价值分析

目的探究乳腺癌病理诊断中免疫组织化学检测的临床应用价值。方法选取于2021年6月—2022年6月淮安市妇幼保健院就诊的乳腺癌患者80例作为研究对象,依据孕激素受体(progesterone receptor,PR)及雌激素受体(estrogen receptor,ER)检出结果将全部患者分别纳入阳性组(ER+PR+)和阴性组(ER-PR-),单组各40例。两组均应用免疫组织化学检测方法开展乳腺癌病理诊断。分析两组腋窝淋巴结转移情况,对比与Her-2(-)的表达情况以及对比不同淋巴转移情况下Her-2(-)相关情况。结果检测结果显示,阴性组的腋窝淋巴结转移率为40.00%,低于阳性组,差异有统计学意义(P<0.05)。阴性组的Her-2(+)占比为75.00%,高于阳性组,差异有统计学意义(P<0.05)。转移组Her-2(-)为21.95%和未转移组的64.10%相比,差异有统计学意义(χ^(2)=14.532,P<0.05)。结论于乳腺癌病理诊断中开展免疫组织化学检测的临床应用价值较为突出,可为患者的后续病情确诊及临床治疗提供重要参考依据。

肺原发性恶性黑色素瘤5例临床病理分析

目的分析肺原发性恶性黑色素瘤(PMML)的病理组织学形态及临床表现。方法采用免疫组化方法对5例PMML的肿瘤标本(2例为穿刺活检标本,3例为手术切除标本)进行检测,并分析患者的临床资料。结果PMML老年人居多,病变由多种类型细胞组成,免疫组化S-100、HMB-45、Vimentin和Pan-melanin呈阳性表达。结论由于临床上PMML罕见,易造成一些非典型病例的误诊、漏诊,有条件者可以对病例行有关免疫组化检测进行确诊。

8例特殊原因腰腿痛临床病理分析

8例患者均无明显诱因出现腰腿痛不适，大腿后侧深部刺痛1～4年不等。作CT检查发现腰椎管内占位。我们选8例资料完整的少见病例，对其临床特点进行讨论，以引起临床重视。

嗜酸细胞性食管炎9例临床病理分析

目的探讨嗜酸细胞性食管炎的临床病理学特点。方法采用免疫组化SP法染色结合甲苯胺蓝染色及硫染色显示肥大细胞内颗粒,观察9例嗜酸细胞性食管炎中肥大细胞及嗜酸性粒细胞的分布。结果在黏膜各层及肉芽组织中,均见到未释放型和释放型2种肥大细胞。肥大细胞聚集区也是嗜酸性粒细胞相对集中区。结论嗜酸细胞性食管炎的发生与变态反应有关,可能是肥大细胞释放的各种介质造成黏膜损伤、肉芽组织及溃疡形成,手术切除是较好的治疗方法。

纵隔原发生殖细胞肿瘤56例临床病理分析

目的探讨纵隔原发生殖细胞肿瘤(primary mediastinal germ cell tumors,PMGCTs)的临床病理学特征、诊断及鉴别诊断、治疗及预后。方法回顾性分析56例PMGCTs的临床病理学形态、分子改变及肿瘤生物学行为,并复习相关文献。结果 56例PMGCTs患者年龄9~48岁(平均29.1岁),以成熟性畸胎瘤最多见(76.8%,43/56)。青春期前患者3例,均为成熟性畸胎瘤。青春期后PMGCTs共53例,包括40例成熟性畸胎瘤、2例未成熟畸胎瘤、2例卵黄囊瘤、5例精原细胞瘤、4例混合性生殖细胞肿瘤。13例恶性PMGCTs均为男性,27例女性患者均为良性畸胎瘤。病理组织学形态、免疫表型与性腺生殖细胞肿瘤一致。恶性生殖细胞肿瘤(germ cell tumors,GCTs)各成分均存在等臂12p,而成熟畸胎瘤不发生等臂12p。所有病例均行手术切除术,恶性GCTs术后辅助化疗。无论是青春期前还是青春期后的成熟性畸胎瘤切净后均存活(随访6个月~10年)。青春期后PMGCTs(非成熟性畸胎瘤)均恶性,含卵黄囊瘤或胚胎癌成分的患者预后较差。结论 PMGCTs罕见,多为成熟性畸胎瘤,恶性肿瘤好发于青春期后男性。FISH检测12p异常可以帮助诊断和指导治疗预后。

乳腺癌组织中雌激素受体、孕激素受体、P-糖蛋白、谷胱甘肽-s-转移酶-π及DNA拓扑异构酶Ⅱ的表达及临床意义

目的探讨乳腺癌组织中雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、P-糖蛋白(P-gP)、谷胱甘肽-s-转移酶-π(GST-π)及DNA拓扑异构酶Ⅱ(TopoⅡ)的表达水平。方法选取淮安市妇幼保健院2010年9月～2014年1月手术切除后经病理诊断为乳腺癌的91例标本,采用免疫组化方法检测ER、PR、P-gP、GST-π、TopoⅡ在91例乳腺癌组织中的表达强度。结果 ER、PR、GST-π、TopeⅡ的表达强度与组织学分级显著相关,TopoⅡ的表达强度与淋巴结转移显著相关,P-gP的表达强度与肿瘤大小差异显著相关。ER和PR表达成正相关(r=0.637,P=0.000)。结论ER、PR、GST-π、P-gP、TopoⅡ的检测对选择化疗方案和评估预后有重要意义。

ER、PR、HER-2和Ki67在乳腺导管内癌与浸润性导管癌中的表达差异

目的探讨乳腺导管内癌(DCIS)及浸润性导管癌(IDC)中雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、人表皮生长因子受体(HER-2)和细胞核相关抗原Ki67的表达强度。方法选取2010年7月~2017年7月年我院收治的乳腺癌标本199例,其中DCIS31例,IDC168例。用免疫组织化学方法检测ER、PR、HER-2和Ki67蛋白在两种病变中的表达水平。结果IDC组中HER-2和Ki67蛋白明显高于DCIS组,差异有统计学意义(P<0.05)。在DCIS组和IDC组中,ER和PR的表达成正相关(r=0.728、0.377,P<0.05)。IDC组HER-2表达和Ki-67表达成正相关(r=0.189,P<0.05)。结论HER-2和Ki67在乳腺癌的增殖和转移过程中起关键作用。

巨噬细胞来源SHP2通过PI3K/PTEN通路促进氧化应激和血管生成对子宫内膜异位症凋亡表型的影响

目的研究巨噬细胞来源含Scr同源区2结构域蛋白酪氨酸磷酸酶2(SHP2)通过磷脂酰肌醇-3-激酶(PI3K)/磷酸酯酶与张力蛋白同源物(PTEN)通路促进氧化应激和血管生成对子宫内膜异位症凋亡表型的影响。方法收集2019年1月至2022年12月50例子宫内膜异位症异位子宫内膜组织和50例正常子宫内膜组织。选取健康雌性C57BL/6小鼠12只,采用子宫组织自体移植腹膜壁的方法建立小鼠子宫内膜异位症模型,将小鼠随机分为SHP2-NC组和SHP2-shRNA组,每组6只,利用慢病毒感染的方法构建稳定敲低SHP2基因的RAW264.7细胞,经小鼠尾静脉注射。使用HE染色、Western blot、TUNEL染色、CCK-8、成管实验分别检测子宫内膜组织的病理改变、CD68+巨噬细胞相关蛋白表达情况、内膜细胞凋亡、内膜细胞增殖活性以及内皮细胞血管生成情况。结果相较于正常子宫内膜组织,异位子宫内膜组织CD68+巨噬细胞SHP2表达水平升高(P<0.05)。而在SHP2-shRNA组子宫内膜异常病变区域间质细胞出现,但腺体和血管形成减少,同时SHP2、NADPH氧化酶2(NOX2)、NADPH氧化酶4(NOX4)、环氧化酶2(COX2)、血管内皮生长因子(VEGF)和Bcl-2表达水平低于SHP2-NC组,而p53、Caspase-3、Bax表达水平高于SHP2-NC组(P<0.05)。与SHP2-NC组比较,SHP2-shRNA组内膜细胞凋亡数目增加,细胞增殖活性降低,内皮细胞血管生成数量减少(P<0.05)。与SHP2-NC干预比较,SHP2-shRNA干预使p-PI3K、NOX4、COX2和VEGF表达水平降低,而PTEN和p53表达水平升高(P<0.05)。在LY294002干预后,p-PI3K、NOX4、COX2和VEGF表达水平较干预前下降,而PTEN和p53表达水平较干预前上升(P<0.05)。在740 Y-P干预后,p-PI3K、NOX4、COX2和VEGF表达水平较干预前上升,而PTEN和p53表达水平较干预前下降(P<0.05)。结论SHP2通过促进PI3K/PTEN通路活性来增强氧化应激和内皮细胞血管新生,同时抑制子宫内膜细胞凋亡。

子宫颈鳞形细胞癌患者HPV-DNA、p16^(INK4A)表达变化及其与疾病严重程度关系研究

目的探讨子宫颈鳞形细胞癌患者HPV-DNA、p16^(INK4A)表达变化及其与疾病严重程度的关系,为评估患者疾病的严重程度、提高诊断的准确性提供依据。方法选择患有子宫颈鳞形细胞癌变的患者165例为研究对象,其中CINⅠ30例、CINⅡ30例、CINⅢ30例,宫颈鳞形细胞癌Ⅰ期30例、Ⅱ期25例、Ⅲ～Ⅳ期20例;同时选择30例正常宫颈组织,采用第二代杂交捕获法(HC-2)对HPV-DNA进行检测,免疫组织化学检测p16^(INK4A)蛋白表达含量。结果宫颈癌变组织中CINⅠ、CINⅡ、CINⅢ以及宫颈鳞形细胞癌Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ～Ⅳ期HPV-DNA的阳性检出率以及p16^(INK4A)蛋白表达阳性率均显著高于正常宫颈组织,差异均有统计学意义(P<0. 05);随着组织的不断恶化,疾病严重程度的加深,HPV-DNA的阳性检出率以及p16^(INK4A)蛋白表达阳性率不断增高;同时根据相关性分析,HPV-DNA的阳性检出率与p16^(INK4A)蛋白表达阳性率成正相关关系(P<0. 05)。结论HPV-DNA以及p16^(INK4A)表达变化有利于子宫颈鳞形细胞癌的诊断以及疾病严重程度的评估,值得临床推广。

性别决定区Y框蛋白在乳腺非特殊类型浸润性癌中的表达及临床病理意义

目的 :研究乳腺非特殊类型浸润性癌(invasive carcinoma of no special type, ICNST)组织中性别决定区Y框蛋白(sex determining region Y-box 2, SOX-2)的免疫组织化学(免疫组化)表达,并分析其与临床病理参数及乳腺癌分子分型间的关系。方法:收集正常乳腺组织标本30例及2005年1月至2012年12月期间在南京军区南京总医院诊治的179例ICNST患者的病理标本及完整临床病理资料,通过免疫组化检测ICNST组织中SOX-2及雌激素受体(estrogen receptor, ER)、孕激素受体(progesterone receptor, PR)、人类生长因子受体2(human epidermal growth factor receptor 2, Her-2)、Ki-67蛋白表达情况,分析包括年龄、临床分期、月经状态、淋巴结转移、组织学分级、复发、死亡情况及ER、PR、Her-2、Ki-67表达结果与SOX-2表达间的关系。结果:SOX-2在乳腺ICNST癌组织中的表达率(34.6%,62/179)比正常乳腺中明显升高(P<0.05),且SOX-2蛋白表达与乳腺癌是否复发、淋巴结转移及临床分期有关(P<0.05),而与组织学分级、年龄、绝经状态、肿瘤直径、Her-2、Ki-67、ER、PR及乳腺癌分子分型无关;Kaplan-Meier法分析显示,SOX-2阳性组较阴性组的无病生存时间及总生存时间缩短(P<0.05);COX回归分析显示,SOX-2表达水平是影响乳腺癌患者无病生存期的独立预后影响因素(P<0.05)。结论:SOX-2的表达与ICNST的发生、进展、复发和转移密切相关,可能成为评价乳腺癌预后的重要分子生物学标志物,并为乳腺癌的研究等提供新思路。