两种手术方式治疗胫骨骨折73例回顾性分析

目的对比闭合复位带锁髓内钉和经皮微创锁定加压钢板两种手术方式的临床疗效。方法回顾性分析2007年5月至2009年12月在明光市中医院骨科治疗的胫骨骨折73例,根据手术方式不同分为两组,分别对两组的手术时间、透视次数、骨痂形成时间、临床愈合时间、骨性愈合时间、手术并发症发生率及Johner-W ruhs功能评价结果进行对比分析。结果 73例胫骨骨折病例均获得骨性愈合。两组手术时间、透视次数、骨痂形成时间、临床愈合时间、骨性愈合时间、术后并发症率、Johner-W ruhs功能评价结果比较差异没有统计学意义(P>0.05)。结论闭合复位带锁髓内钉技术和经皮微创锁定钢板技术都是治疗胫骨骨折的良好方法。

浮膝伤手术治疗12例临床分析

目的:总结浮膝损伤的手术疗效。方法:手术治疗浮膝伤患者12例,内固定方式为股骨带锁髓内钉+胫骨钢板固定4例,股骨带锁髓内钉+胫骨外固定架3例,股骨胫骨均行带锁髓内钉5例。结果:随访7～26个月,12例患者均得骨性愈合。切口感染1例,经换药后治愈,12例无畸形愈合。伤肢功能优良率91.67%。结论:采用恰当的术式及时进行手术治疗、积极的术后康复训练,对提高浮膝伤的治疗效果有积极作用。

闭合复位交锁髓内钉内固定治疗胫腓骨中下段骨折

目的：探讨闭合复位交锁髓内钉内固定治疗胫腓骨中下段骨折的疗效。方法：对17例胫腓骨中下段骨折采用闭合复位交锁髓内钉内固定治疗，分析其临床效果。结果：随访4～17个月，骨折全部愈合，无感染和骨筋膜室综合症，断钉等并发症的发生，按照Johner—Wruhs的评价标准，优16例．良1例，优良率100％。结论：闭合复位交锁髓内钉内固定治疗胫腓骨中下段骨折，对局部软组织干扰小，操作简单，稳定性好，术后可早期功能锻炼，并发症少，是治疗有适应症的胫腓骨中下段骨折的首选方法。

右美托咪定联合七氟醚对老年全膝关节置换术患者苏醒期躁动及认知功能影响临床研究

目的 分析右美托咪定(dexmedetomidine,DEX)联合七氟醚对人工全膝关节置换术(total knee arthroplasty,TKA)患者苏醒期躁动(emergence agitation,EA)及术后认知功能障碍(postoperative cognitive dysfunction,POCD)的功能影响。方法纳入2019年10月至2021年12月明光市中医院骨科住院部收治的接受TKA患者临床资料169例,按照麻醉方式分为联合麻醉组(n=85,DEX+七氟醚)及七氟醚组(n=84,七氟醚),观察两组手术时间、术中出血量、麻醉苏醒时间、呼吸恢复时间及拔管时间等,采用Riker镇静-躁动评分法(sedation-agitation scale,SAS)、蒙特利尔认知评估量表(Montreal cognitive assessment,MoCA)、意识模糊评估法(confusion assessment method,CAM)评估两组EA、POCD及其他术后不良事件发生情况。结果 联合麻醉组麻醉苏醒时间、呼吸恢复时间及拔管时间均低于七氟醚组(P <0.05)。联合麻醉组罗库溴铵、瑞芬太尼术中用量少于七氟醚组(P <0.05)。联合麻醉组5例患者出现EA,低于七氟醚组的13例,差异有统计学意义(P <0.05)。联合麻醉组SAS评分小于七氟醚组,差异有统计学意义(P <0.01)。术后D1,联合麻醉组MoCA评分大于七氟醚组,差异有统计学意义(P <0.001)。联合麻醉组术中低血压、心动过缓发生率高于七氟醚组,而POCD发生率低于七氟醚组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 DEX联合七氟醚可有效降低TKA患者EA发生率及不良事件发生率,改善术后认知功能。