三七有效成分调控激素性股骨头坏死的相关信号通路

背景:激素性股骨头坏死是骨科领域难治和难愈性疾病,尚无确切研究观点完整解释其病理机制。随着三七有效成分干预多种疾病相关信号通路的研究增加,三七有效成分通过调控激素性股骨头坏死相关信号通路治疗该病逐渐成为时下研究热点。目的:系统总结分析近年来激素性股骨头坏死病理机制研究文献和三七有效成分调控该病相关信号通路的相关文献内容,为后续研究三七有效成分治疗该病提供参考。方法:检索中国知网及万方数据库,中文检索词为“糖皮质激素,激素性股骨头坏死,病理机制,信号通路,三七,有效成分”等;检索PubMed数据库,英文检索词为”Glucocorticoid,steroid associated necrosis of the femoral head,Pathological mechanism,signaling pathway,Panax notoginseng,active ingredient”等,筛选激素性股骨头坏死病理机制相关文献和三七有效成分调控激素性股骨头坏死相关信号通路文献,最终共纳入63篇文献。结果与结论:①三七主要成分包括三七总皂苷、人参皂苷、三七皂苷、槲皮素和山柰酚等。②在调控相关通路方面,三七总皂苷、人参皂苷Rb1和槲皮素作用于转化生长因子β/骨形态发生蛋白通路,能促进骨修复和血管新生;三七总皂苷、人参皂苷CK和山柰酚作用于Wnt/β-catenin通路,可促进成骨分化和脂质代谢;三七总皂苷及三七皂苷R1/R2作用于MAPK通路,抑制破骨和促进骨修复;三七总皂苷、人参皂苷Rb2及槲皮素作用于RANKL/RANK/骨保护蛋白通路,可抑制破骨增殖并促进成骨分化;三七总皂苷、槲皮素及山柰酚作用于缺氧诱导因子1α通路,能修复血管损伤和促进成骨。③三七皂苷R1、槲皮素联合羟基磷灰石纳米颗粒、三七总皂苷联合聚乙烯-L-乳酸等生物材料治疗激素性股骨头坏死具有良好的研究前景。④三七有效成分可通过多种机制调控激素性股骨头坏死相关信号通路,对该病起到积极的干预作用,但目前相关研究深度和广度不足,未来应基于现有的机制研究,深入探究三七调控该病不同通路的具体机制及通路间相互作用,将有利于运用三七有效成分治疗激素性股骨头坏死的多元发展。

中药跌打膏质量标准提升与安全性研究

目的 建立中药跌打膏质量控制方法,验证中药跌打膏安全性,为临床提供参考。方法 根据配方组成,采用薄层色谱法(TLC)对方中川乌、草乌、大黄、续断、泽兰进行定性鉴别,采用高效液相色谱法(HPLC)定量测定中药跌打膏中大黄素,以用于对中药跌打膏的质量控制;此外,通过皮肤急性毒性实验、皮肤刺激性实验、皮肤过敏性实验以及豚鼠皮肤组织病理学检查对中药跌打膏的安全性进行评价。结果 该实验中川乌、草乌、大黄、续断、泽兰定性鉴别方法操作简便,分离度好,专属性强。大黄素平均加样回收率为84.917 3%,RSD为1.466 1%。大黄素含量范围为1.099 9%~1.123 8%;精密度、稳定性、重复性试验的RSD分别为0.229 4%、1.835 9%、1.025 0%,均小于3.00%(n=6);安全性实验中,中药跌打膏对小鼠皮肤无刺激性,对小鼠体质量、肝肾功能无影响。一次给药后,14 d观察期间各组小鼠行为活动、精神状态、饮食情况及排便均未出现异常;给药14 d后,取小鼠血液进行血常规检查,后对小鼠进行解剖取血,血常规各项指标及肝肾功能无异常,各脏器未出现肉眼可见病理变化;中药跌打膏干预后的豚鼠皮肤病理检查均未见组织病理学改变。中药跌打膏对豚鼠皮肤无刺激性,中药跌打膏对豚鼠皮肤无明显致敏。结论该实验建立的中药跌打膏中川乌、草乌、大黄、续断、泽兰的TLC鉴别方法和大黄素含量测定方法有良好的精密度、稳定性和重复性,可用于中药跌打膏的质量控制。中药跌打膏对小鼠局部皮肤无毒性,对豚鼠皮肤无刺激性,对豚鼠皮肤无致敏性,说明中药跌打膏外用治疗疾病安全可靠。

PDCA循环教学结合改良Mini-CEX评价体系教学模式在中医骨科临床教学中的应用研究

目的:探究PDCA循环教学结合改良Mini-CEX评价体系教学模式在中医骨科临床教学中的应用效果,提高专硕研究生临床综合能力。方法:选取广西中医药大学2019级中医骨科专业专硕研究生为研究对象,按照随机抽样,抽取32名学生;按随机数字法分为试验组和对照组,每组16人。对照组以传统教学方法进行临床教学,试验组采用PDCA循环教学进行临床教学,进行为期8周教学后行改良Mini-CEX进行临床能力评估。结果:试验组临床综合考核成绩明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),学生综合反馈满意度较高。结论:PDCA循环教学结合改良Mini-CEX评价体系教学模式是一种可以有效评估并改进专硕研究生临床培训效果的方法。

膝骨关节炎肝肾亏虚证患者影像学、炎症因子特征研究

目的探讨肝肾亏虚型膝骨关节炎(knee osteoarthritis,KOA)患者与非肝肾亏虚型患者的影像学特征及其与炎症因子的差异性。方法收集66例KOA患者的临床资料,按患者中医辨证分型,分为肝肾亏虚组(观察组)和非肝肾亏虚型组(对照组),每组33例。分析比较肝肾亏虚证与非肝肾亏虚证患者的影像学特征与炎症因子水平。结果(1)MRI结果显示,与对照组比较,观察组患者关节软骨损伤和关节面磨损评分差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者在韧带损伤、半月板损伤、关节积液、关节游离体等改变方面与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组、对照组以及两组KOA患者的软骨损伤与关节面磨损评分均呈正相关性,分别为r=0.8626,P<0.05;r=0.3665,P<0.05;r=0.4010,P<0.05。(2)观察组与对照组患者的关节液中白细胞介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平比较,差异具有显著统计学意义(P<0.05)。(3)两组患者中医证候评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论软骨损伤、关节面磨损可能是肝肾亏虚型KOA患者的MRI典型征象。肝肾亏虚型KOA患者关节液炎症因子降低,说明有其他的损伤机制存在,其中的发病机制有待进一步研究。

股骨头缺血性坏死保守治疗研究进展

股骨头缺血性坏死(avascular necrosis of the femoral head,ANFH)是一种由于不同病因导致股骨头骨活性成分坏死的疾病,是骨科领域常见的难治性疾病之一。目前针对ANFH治疗主要分为手术治疗与保守治疗。其中保守治疗在ANFH早中期保髋治疗方面上具有缓解疼痛、避免关节坍陷、延缓ANFH进展等优点,同时保守治疗的研究也在不断发展。该文通过对近年相关文献进行阅读整理及归纳分析,发现保守治疗主要分西医、中医及中西医结合三类疗法。西医疗法主要包括口服药物、细胞治疗、冲击波、高压氧等;中医疗法主要包括内服外用中药、针灸、针刀、推拿按摩等及中西医结合保守疗法。希望为今后临床ANFH的保守治疗提供参考,并对未来发展趋势以及应用进行展望。

千斤拔有效成分调控膝骨关节炎进展的相关信号通路

背景:作为老年性常见疾病,膝骨关节炎病因、发病机制尚未明确,且因其具有高发病率及高致残率特征,需积极防治。研究证实,千斤拔对防治膝骨关节炎有显著疗效,研究其作用机制有着重要意义。目的:查阅国内外相关文献,综述千金拔中有效成分防治膝骨关节炎的研究进展,总结并归纳出与其作用机制相关的信号通路,为有效防治膝骨关节炎提供思路和借鉴。方法:查阅国内外数据库2010-2020年发表的相关文献,检索中国知网、万方、维普、PubMed、MEDLINE、Cochrane和Nature数据库,排除重复及较为陈旧的文献,通过入选和排除标准共纳入60篇文献进行探讨。结果与结论:①千斤拔主要有效成分包括染料木素、豆甾醇、大黄素、大黄酚及芒柄花苷等;②千斤拔的有效成分可以通过一些相关炎性因子等发挥抗炎、促进成骨细胞增殖分化与调控软骨细胞凋亡的作用,其主要调节路径包括Notch、JAK2/STAT3、核转录因子κB及MAPK等相关信号通路,以此延缓膝骨性关节炎病情的加速进展。

小学语文作文教学现状及改进

现在学校普遍重视语文教学,可是对如何改进作文教学却一筹莫展。农村小学学生的作文教学情况是人们居住分散,社群活动不够丰富,同一个班级学生、家长的水平不同,教学设备不完善,学生图书不多,再加上在农村小学作文教学中,教师受种种条件限制,教学理念相对滞后,忽视学生的主体地位,习作训练过于封闭,从而严重打击了学生习作的兴趣,他们的创造性得不到很好的发展,因而制约了学生习作水平的提高。当前小学作文教学中还普遍存在以下几种不良倾向。