小骨窗与去骨瓣开颅治疗高血压脑出血的临床对照分析

目的探讨小骨窗开颅减压联合术后应用尿激酶引流手术和开颅去骨瓣减压两种手术方式治疗高血压脑出血的疗效及预后,以指导手术方式的选择。方法总结2008年6月至2011年3月我科分别采用开颅去骨瓣减压血肿清除术和小骨窗开颅减压联合术后尿激酶溶凝血块引流术两种方法治疗基底节区高血压脑出血各45例。结果术后6个月按ADL分级评估预后:小骨窗联合术后应用尿激酶组Ⅰ～Ⅱ级29例,占64.4%,死亡2例,占4.4%;开颅去骨瓣组Ⅰ～Ⅱ级21例,占46.6%,死亡5例,占11.1%。两组预后分级(Ⅰ～Ⅱ级占百分比)和病死率差异有统计学意义(P<0.05)。结论小骨窗开颅减压联合术后应用尿激酶引流手术治疗高血压脑出血方法简单、迅速有效、创伤小、恢复快、预后相对较好,对于出血量<80mL,中线移位<1cm的患者更为适合,且不需要二期颅骨修补。

循证护理在有创呼吸机护理中的临床应用

目的分析在有创呼吸机护理中循证护理的临床应用价值。方法选取在2013年3月至2015年6月期间我院收治的慢性阻塞性肺疾病同时伴有呼吸衰竭患者62例,采用抽签的方式将其分为观察组和对照组,每组有31例患者,所有患者均采用有创呼吸机进行治疗,对照组患者给予常规护理方法,观察组给予循证护理方法,比较两组患者的护理效果。结果与治疗前相比两组患者的Pa CO2值及Pa O2值均得到改善,观察组患者的两项指标改善情况明显优于对照组患者,且差异明显,P<0.05,具有统计学意义。结论在有创呼吸机护理中采用循证护理方式效果明显,对患者肺功能具有较强的改善作用,在临床上值得应用推广。

100例重型颅脑损伤的手术治疗体会

目的研究探讨重型颅脑损伤的手术治疗体会。方法 100例重型颅脑损伤患者,按随机数字表法将其分为标准组与常规组,各50例。常规组患者以常规骨瓣开颅减压术进行治疗;标准组患者以标准外伤大骨瓣开颅减压术进行治疗,将两组患者预后、并发症发生率进行对比。结果标准组患者预后明显较常规组好,并发症发生率明显较常规组少,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论标准外伤大骨瓣开颅减压术治疗重型颅脑损伤效果确切,安全性高,可改善患者预后,值得临床推广。

支架辅助弹簧圈在治疗颅内宽颈动脉瘤并发症中的应用及护理

目的探究在颅内宽颈动脉瘤并发症中应用支架辅助弹簧圈并对其并发症进行护理所能获得的临床效果。方法 72例宽颈动脉瘤患者,全部使用支架辅助弹簧圈进行治疗,然后按照挂号顺序随机分为对照组和研究组,各36例。对照组使用常规护理措施,研究组基于常规护理加以针对并发症的特殊护理。对比两组患者在接受护理后的并发症发生率。结果研究组的并发症率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论支架辅助操作简单、有较高的安全性与有效性,是临床优选治疗方法,但术后可能会出现并发症,因此需要进行针对性的特殊护理才能预防并发症的发生。

ICU内多重耐药茵的传播及暴发的防控体会

目的：探讨预防和控制ICU多重耐药菌传播及暴发的有效措施及护理干预。方法：通过我科ICU对自2009年01月——2010年01月收治的401名患者采取的护理干预方法的研究分析。结果：多重耐药菌感染的患者为22人，感染率为5．37％，未发生一例MDRO的暴发事件。结论：加强人员管理、重视手卫生、合理使用抗生素、制定完善的MDRO感染监测制度是预防和控制ICU内多重耐药菌传播及暴发的有效措施。