高中历史主题研学作业设计

作业改革是目前教育教学改革的重要任务,旨在发挥作业对发展学生核心素养以及减负提质的作用。本文聚焦素养导向的高中历史主题研学作业设计,从目标、方式、功效等维度,突出其形式内容开放下的主题性、探究实践下的真实性、体系化递进的内驱性以及基于问题解决的多元评价这四维特征,让作业方式变“活”,让作业内容变“宽”,让作业功效变“大”。

实践视角下的高中历史大概念教学:认知、运用与反思

与专家侧重于从历史学、教育学阐释大概念教学的理论内涵等不同,一线教师更关注用大概念务实地解决教学实际问题。他们从课程性质、大历史观、教学内容中提取板块、单元、课时大概念,并带着“突破”与“统整”的优化意识,“问题”与“情境”的探究意识,“新授课”与“复习课”路径的差异意识,去实施大概念教学。而在使大概念教学成为广大教师日常教学方式的进程中,还需要解决找准其适切度和受限度、其主体要从引领示范者扩大到全体教师、专家指导要从理论解释向解决真实问题转变等核心问题。

锁定价值与能力 坚守特色与创新——历史选考试题评析

2023年1月历史选考是浙江省使用全国统编教材的第一次大考。从“考什么”“怎么考”“怎么办”三个视角,尝试从考查内容、考试形式把握命制浙江历史选考卷的思路和特点,提出考教衔接的具体路径,帮助学生更好地复习。

芪参育阴汤联合二甲双胍治疗妊娠期糖尿病的疗效观察

妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)是妊娠期女性常见的内分泌疾病,有较高的发病率,患者通常没有明显的多饮、多尿、多食及体重下降症状,以血糖水平异常升高、外阴瘙痒、妊娠期羊水过多为主要临床表现[1]。研究显示GDM的发病与遗传、代谢紊乱、胰岛素分泌、胰岛素敏感、免疫异常、氧化应激等相关,其发病机制尚存在诸多争议[2-3],但普遍认为与孕期葡萄糖需求增多而胰岛素抵抗和分泌相对不足有关[4]。

持续质量改进在医护人员手卫生落实中的运用

医务人员手短暂沾染病原菌是医院感染最常见的传播方式,护理人员的手病原菌检出率〉80.0%,其中铜绿假单胞菌、大肠埃希菌和金黄色葡萄球菌的检出率分别为25.9%、22.2%和14.8%[1]。国外流行病调查结果显示,医护人员的洗手依从性为5%～81%,平均约为40%。

人工流产人群社会学特征及流产原因的调查与分析

目的了解人工流产人群社会学特征及流产原因。方法自行设计调查问卷,对2 200例人工流产者进行调查。结果人工流产人群社会学特征中,21～25岁年龄组发生率最高、占32.0%,未婚者占52.6%,大学学历者占50.2%;导致人工流产的主要原因是未避孕及安全期避孕、体外排精避孕失败。结论人工流产人群呈现低龄化趋势,多部门合力开展生殖健康教育非常必要。

县级医院临床护士职业体验的调查分析

目的了解临床护士在当前工作状态下的心理体验,找出护士职业倦怠的原因,促进护士健康的职业心理的形成。方法采用自行设计的半结构式调查问卷对4家县级综合性医院的890名护士进行自我认识、职业价值观、外界刺激、身心反应、应对方式、工作满意度及有无离职倾向等的调查,对调查结果进行统计学分析。结果护士普遍感到工作压力大,压力的主要来源是各种检查考核、工作强度、护患关系;护士最渴望自己的工作能得到病人、领导、医生的理解与尊重,并把病人的不理解、不尊重列入从护生涯最伤心的事;有近半数的护士有焦虑和压抑情绪;合同制护士普遍对自已的工作报酬不满意;在各种压力面前,许多护士懂得用不同方式进行自我内心调节和及时的压力释放。结论护理管理者可以通过了解护士面临的工作压力和困惑以及护士内心的思考,帮助护士解决困难,提高护士的工作愉悦感和护理服务质量。

子宫内膜异位症手术后应用促性腺激素释放激素激动剂治疗的依从性调查

目的了解78例子宫内膜异位症患者腹腔镜手术后应用促性腺激素释放激素激动剂治疗的依从性,并提出对策。方法自行设计调查表,对78例子宫内膜异位症患者腹腔镜手术后应用促性腺激素释放激素激动剂治疗的依从性及影响因素进行调查。结果治疗依从性:规范依从53例(占68%),不规范依从25例(32%);影响依从性的主要因素是担心疗效和药物不良反应。结论对患者加强健康教育,定期随访,以提高患者的治疗依从性。

台州市黄岩区19家乡镇卫生院静脉输液安全问题调查分析

目的了解乡镇卫生院静脉输液安全问题的状况,以指导临床护理工作。方法黄岩区卫生局委托黄岩区护理中心对全区19家乡镇卫生院的门诊输液室采用《乡镇卫生院输液室调查评分表》进行现场测评打分,分析卫生院输液室存在的安全问题,并提出改进建议。结果乡镇卫生院的输液室具备了基本的格局和设施,绝大多数护士能持证上岗,但输液厅环境较差,查对制度、无菌操作技术、手卫生、消毒隔离制度落实均存在明显缺陷。结论乡镇卫生院存在着诸多静脉输液安全问题,需改善输液室环境,健全各项制度,稳定并扩充护士队伍,提高护士的综合素质,强化环节质量控制,逐步完善乡镇卫生院的输液安全管理。

教育集团学科教研共同体建设的行与思

随着集团化办学的深入,如何有效提升集团内部教育教学质量成为各校关注的核心问题。浙江省杭州学军中学在集团化办学过程中发现,建设集团学科教研共同体是提升集团办学质量的有效路径之一。明晰概念与定位是保障共同体建设的前提,设立组织构架、建立认同文化、健全研究体系是其建设的重要关键点。

条形码技术在病案管理中的应用

结合台州医院的具体实践,介绍条形码技术在病案管理中的应用。包括相关设备与使用方法、条形码病案流通统计专用模块:病历回收子系统、借还管理子系统、查询和催还系统、条形码制作子系统等以及操作时应注意的问题。

品管圈在降低护理操作不良事件发生率中的运用

目的:探讨品管圈在降低护理操作不良事件发生率中的作用,以提高临床护理操作质量,保障患者安全。方法:通过现状把握、原因分析、设定目标、制定对策、组织实施、效果确认与标准化等程序,开展品管圈活动。比较运用品管圈前后护理操作不良事件发生率。结果:月操作不良事件发生例数从953例降至346例,目标达成率为111.1%,进步率为65.7%,5项改进点发生率比较,P<0.01,差异有统计学意义。结论:开展品管圈活动是提高护理质量的一种有效手段。

2020年太湖流域洪水及太湖总磷变化趋势分析

收集整理了2000—2020年太湖水量、总磷数据,对2020年太湖流域洪水以及其后太湖总磷的变化规律进行了分析,并与2016年洪水进行了比较。从洪水特征、出入湖磷通量、环湖河道磷质量浓度、太湖磷存量及组成等方面进行了研究,明确了2020年洪水对太湖总磷的影响。结果表明:2020年洪水并未造成太湖总磷污染的反弹,2020年后太湖总磷污染情况出现明显好转;与2016年洪水不同,2020年洪水并没有造成入湖磷通量的增加;2020年入湖总磷质量浓度较2007年以来的平均值下降了21.5%,这是入湖磷通量未增加的主要原因。

台州市院前急救卫生人力资源现状分析及未来需求预测

目的调查了解台州市院前急救卫生人力资源配置状况,预测未来需求,为相关部门决策提供参考依据。方法分析院前急救专业人才的区域分布,学历、职称构成,培训及从事院前急救的时间,预测未来7年人才需求。结果院前急救卫生人力实际拥有量只有实际需要量的2/3,农村地区仅为1/4;医护比例倒置,为1.5∶1;学历职称结构不尽合理;培训时间不足1月的占42.29%;5年以上工作经验的仅占15.86%。结论合理规划院前急救卫生人力资源,健全人才培养制度和准入制度,进行城乡资源的合理调整。