神经外科手术室护生的带教工作体会

目的:探讨神经外科手术室护生的带教工作方法及效果。方法:对本院神经外科2011年6月-2012年6月期间接收的64名实习护生随机分为试验组和对照组,每组32名。对照组学生在带教老师带领下熟悉环境,了解手术过程,充当巡回护士和器械护士;试验组护生在此实习基础上,由带教导师带领进行模拟演练和实战训练,出科前进行综合考核。结果试验组学生理论知识和业务技能考核均优于对照组,两组相比差异具有显著意义(P<0.05)。结论:对手术室实习护生加强模拟演练和实战训练,出科前进行综合考核对能有效提高护生的理论知识水平,增强业务技能,加强了理论与实践的结合具有重要作用。

枕部骑跨性硬膜外血肿诊治体会

目的:探讨枕部骑跨性硬膜外血肿的临床特点、分型及手术方法。方法:收集本院2000年10月至2010年12月收治的36例枕部骑跨性硬膜外血肿患者的临床资料进行分析总结。根据头颅CT影像,硬膜外血肿与横窦、窦汇的相对位置关系,对血肿进行分型,进而采用相应的骨瓣开颅方式进行手术,清除血肿。本组保守治疗成功2例,开颅手术治疗共34例,作幕上骨瓣8例,作扩大枕鳞骨瓣10例,作跨横窦或窦汇一体骨瓣15例,幕上下分别做骨瓣,保留骨桥1例。结果:3个月后按GOS标准评定疗效,本组33例患者基本恢复正常,中残1例,重残2例,无死亡病例。结论:依据血肿分型,选择不同的骨瓣开颅方式,既能够彻底清除血肿,又能减少手术时间,减少术中出血,增加手术安全性。

翻身床在烧伤手术中的应用

目的 对烧伤手术中使用翻身床与普通手术床变换体位的安全性及工作量进行评价。方法 选择20例拟行大面积环行烧伤手术以及特殊部位烧伤手术需变换体位的患者，随机分成实验组和对照组各10例，实验组使用翻身床，2人操作；对照组使用普通手术床，5人操作。结果实验组平均翻身时间为5～10min，未出现异常情况；对照组时间为20～30min，出现导管（气管导管、胃管、导尿管、输液管）扭曲4例，脱落1例，皮肤摩擦伤2例。结论 在手术中使用翻身床操作时间短，可减少并发症及意外事件的发生，提高工作效率及护理质量。

术前准备室内亲属陪伴对非全身麻醉手术患者术中生理及焦虑状态的影响

目的：探讨术前准备室内亲属陪伴护理模式应用在非全身麻醉手术患者中对焦虑影响及应用价值。方法选择行非全麻手术患者130例作为研究对象，采用随机数字表法分为观察组和对照组，对照组采取外科常规护理，观察组结合术前准备室内亲属陪伴护理模式，记录两组护理效果。结果干预后观察组患者血压和心率更为平稳，组间差异有统计学意义（t＝6．128、6．886、5．850，均P＜0．05）；干预后观察组焦虑自评量表评分（44．01±4．11）分，抑郁自评量表评分（47．38±4．41）分，组间差异有统计学意义（t＝7．094、6.417，均P＜0．05）。观察组护理满意度95．38％，疼痛评分（2．45±0．83）分，并发症发生率4．62％，住院时间（11．09±2．36） d，组间差异有统计学意义（χ^2或t＝9．286、9．770、4．188、10．770，均P＜0．05）。结论术前准备室内亲属陪伴护理模式应用于非全麻手术患者可以减轻患者手术中的负性情绪，提高患者护理满意度和生活质量，缩短住院时间。

医院手术室抗感染管理措施问题分析

目的分析现有手术室预防感染措施中存在的问题,从而进一步加强手术室感染预防管理措施。方法2013年9月-2014年1月在医院手术的536例患者作为A组,2014年2月-2014年5月共496例病患为B组,对B组在控制手术室感染管理后的手术室进行手术,观察两组患者感染发生率,分析本次预防手术室感染管理制度严密。结果 A组中536例病患中有32例感染发生,发生率为5.9%;B组中496例病患,有9例感染发生,发生率为1.8%(P<0.05),两组相比较差异有统计学意义。结论加强预防手术室感染管理措施,可以有效地降低医院感染发生率。