医疗辅导游戏对隐匿性阴茎患儿及家属的影响

目的探究医疗辅导游戏对隐匿性阴茎患儿及家属的影响。方法将2022年1月至8月浙江省台州医院收治的130例隐匿性阴茎患儿及其家属作为研究对象,按照随机信封法将其分为对照组(采用常规护理干预)与观察组(采用医疗辅导游戏联合常规护理干预)两组,每组65例。比较干预前后两组患儿改良耶鲁术前焦虑量表(m-YPAS)及家属的状态-特质焦虑问卷(STAI)焦虑状态评分、患儿遵医行为、儿童疼痛行为评分量表(FLACC)、家属健康知识掌握程度及术后恢复状况。结果术前两组患儿m-YPAS、STAI各评分低于入院时,且观察组低于对照组(P<0.05);出院日,两组患儿遵医行为评分高于入院时,且观察组高于对照组(P<0.05)。术后6 h、术后12 h、出院前,两组患儿FLACC评分在时间及组间比较,差异有统计学意义(P<0.05);组内比较,术后12 h两组FLACC评分高于术后6 h,出院前FLACC评分低于术后6 h(P<0.05);组间比较,观察组不同时间FLACC评分低于对照组(P<0.05)。观察组患儿家属对健康知识掌握程度优于对照组(P<0.05)。观察组患儿下床活动时间、出院时间短于对照组(P<0.05);观察组患儿并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。结论医疗辅导游戏可减轻隐匿性阴茎手术患儿及家长术前焦虑,提高患儿遵医行为及家属对健康知识的掌握程度,减轻患儿术后疼痛程度,促进术后恢复,有临床借鉴意义。

台州地区穿孔性阑尾炎患儿流行病学调查及相关影响因素分析

目的调查台州地区穿孔性阑尾炎儿童的流行病学调查及相关高危因素,为临床有效地治疗儿童穿孔性阑尾炎提供依据。方法选取浙江省台州医院、台州恩泽医疗中心集团恩泽医院、台州中心医院2017年1月至2021年12月小儿外科住院治疗的529例阑尾炎患儿的临床资料,按照是否穿孔分为穿孔组123例和非穿孔组406例,收集两组临床指标,对穿孔性阑尾炎的发生进行独立危险因素分析。结果两组发热、畏寒、厌食、腹痛、腹泻、转移性右下腹痛、腹部压痛及肌紧张、行动缓慢、身体前驱比较,差异无统计学意义(P>0.05)。穿孔性组发病至手术时间、首诊B超检查、户籍农村比较、CT报告及术中发现阑尾粪石、体重指数高于未穿孔阑尾炎组,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic结果显示,发病至手术时间[OR(95%CI):2.259(1.449~3.519)],首诊超声检查[OR(95%CI):2.347(1.402~3.930)],CT报告及术中发现阑尾粪石[OR(95%CI):2.076(1.337~3.225)],体重指数[OR(95%CI):1.943(1.188~3.178)]是儿童发生穿孔性阑尾炎的危险因素(P<0.05)。结论儿童穿孔性阑尾炎具有多项高危因素,医护人员在诊疗过程中应关注上述体征及辅助检查,避免向危重症发展。

基于迁移学习的乳腺肿瘤组织病理图像分类研究

乳腺癌是一种严重危害人体健康的恶性肿瘤,准确的诊断对于预防和治疗乳腺癌至关重要。相比人工检测的方法,计算机辅助检测系统更为高效省时。研究基于迁移学习方法,在微调Alexnet模型的基础上采用基于核的支持向量机(SVM)作为分类器构建了Alexnet-SVM模型,使用该模型对BreakHis数据库中的乳腺肿瘤组织病理图像分类。为了进一步提高模型的分类准确率,使用GA、GWO、Grid三种算法对SVM的核参数进行了优化。结果表明,经过GA算法优化过后的SVM对BreakHis数据库中不同放大倍数(40,100,200,400)下的乳腺肿瘤组织病理图像平均分类准确率分别达到97.51%、97.65%、97.68%和97.12%。相比目前已有的深度神经网络模型,所提出的模型分类准确率更高。研究结果对于乳腺癌的早期诊断具有重要的临床应用价值。

GQDs/WS_(2)/Fe_(3)O_(4)磁分离适配体荧光传感器构建及其在甲胎蛋白中的应用

以聚乙二醇化石墨烯量子点标记的适配体(GQDs-PEG-Apt)作为甲胎蛋白(AFP)的特异性识别分子和能量供体,以WS_(2)/Fe_(3)O_(4)纳米复合物为单一能量受体,构建磁分离适配体荧光传感器并用血清AFP定量检测。样本中没有AFP时,能量供体与受体间π-π堆积作用和非辐射共振能力转移(FRET)令GQDs-PEG-Apt荧光猝灭;存在AFP时,GQDs-PEG-Apt与靶标结合并从WS_(2)/Fe_(3)O_(4)纳米复合物表面脱离,体系荧光强度得以恢复;经过磁性分离后,传感体系上清液487 nm处荧光强度随AFP浓度增大而增强;浓度在5~1000 ng/mL范围内,传感体系荧光相对恢复值与AFP浓度呈现良好的线性关系,线性相关系数为0.989。构建的传感器具有良好的特异性,可实现血清AFP定量检测,其检测限(LOD)为0.5 pg/mL,相对标准偏差(RSD)为3.32%~6.41%,回收率为91.92%~99.28%。

分离富集循环肿瘤细胞的三维介电泳微流控芯片研究

进入人体外周血的肿瘤细胞称为循环肿瘤细胞(CTCs),它是恶性肿瘤转移早期精准检测重要指标之一。基于介电泳原理进行了分离富集CTCs微流控芯片设计及性能研究,利用CTCs和白细胞受到的介电泳力差异及运动轨迹不同,实现CTCs分离富集。根据COMSOL软件仿真细胞运动轨迹,优化芯片结构,确定电极间距和通道高度。湿法刻蚀和激光烧蚀技术制作了芯片实物,以人结肠癌细胞SW480和人白细胞混合液为研究对象,进行了芯片分离富集CTCs实验。在电压为5 Vrms、频率为60 kHz时,三维介电泳微流控芯片对人结肠癌细胞SW480的最大分离通量达到1.2 mL/h,分离效率在90%左右。研究成果对于CTCs分离、分选以及检测等方面具有重要参考价值。

Nd:YAG倍频激光辐照对白菜种子萌发及幼苗叶绿素的影响

利用波长为532nm的Nd:YAG倍频激光对白菜种子胚进行辐照处理,发现2～20mW/mm2功率密度激光,辐照1～5min均会对白菜种子的发芽率、白菜幼苗的功能叶片面积及叶绿素含量、白菜幼苗的游离氨基酸含量产生影响.激光辐照可影响白菜种子萌发和幼苗的生长发育.其中,14mW/mm2激光辐照1min(辐照剂量为2.8J)的处理效果最佳,种子发芽率、功能叶片面积和叶绿素含量增加幅度分别为17.0%,13.3%,10.5%.激光对游离氨基酸的影响表现为剂量效应,0.4～2.8J激光辐照干扰了白菜机体的正常代谢,3.6～20J的辐照可使机体代谢遭到破坏;激光辐照导致叶绿素生物合成过程中酶的活性发生变化可能是叶绿素含量增加的主要因素.

He-Ne激光辐照对大豆幼苗异黄酮含量的影响

用波长为632.8 nm的He-Ne激光辐照大豆种子胚,研究辐照时间对发芽率、幼苗株高及幼苗子叶、叶片和茎中大豆异黄酮含量的影响。结果表明:大豆种子胚经3.6 mW/mm2激光辐照1～7 min后,其发芽率、幼苗株高、幼苗苯丙氨酸转氨酶(PAL)活性、游离苯丙氨酸(Phe)和大豆异黄酮含量均高于对照组(ck)。其中以幼苗叶辐照5 min后和子叶辐照7 min后,大豆异黄酮含量的提高最为明显,分别为42.6%和36.7%。本研究还从大豆异黄酮合成代谢起始酶PAL活性、合成前体Phe含量两方面探讨了激光辐照大豆种子胚提高其幼苗大豆异黄酮含量的机理。

光谱法及分子模拟研究青蒿素与小牛胸腺DNA的相互作用

在pH7.4的Tris-HCl缓冲溶液中,采用紫外吸收光谱、荧光光谱结合溴化乙锭(EB)荧光探针、共振散射光谱以及DNA熔点(T_m)实验和分子模拟等技术,研究了青蒿素(QHS)与小牛胸腺DNA(ctDNA)分子间结合位点与结合机制。光谱实验结果显示,QHS与DNA发生减色效应,QHS的加入使EB-DNA体系发生静态荧光猝灭,QHS与DNA作用后其467nm处共振散射峰锐增,与QHS作用引起DNA的T_m值升高5℃,说明QHS竞争性地嵌插入DNA的碱基对中。通过计算获得QHS与DNA间结合常数Ka为1.43×10~3L/mol(298K)、0.99×10~3L/mol(304K)。分子模拟结果表明,QHS吡喃环部分结构嵌插到DNA小沟区域GA碱基对间,氢键和范德华力是两者间结合的主要非共价作用方式,该结论与光谱法和热力学所得结果一致。

532 nm激光辐照对白菜幼苗维生素C含量的影响(摘要)(英文)

[目的]探讨532 nm激光选育高维生素C白菜的可行性。[方法]以白菜为实验材料,采用不同功率密度(2、6、10、14和20 mW/mm^2)和不同辐照时间(1、2、3、4和5 min)的Nd:YAG倍频激光对白菜种子胚进行辐照,研究激光作用方式对白菜幼苗功能叶片面积、叶绿素和维生素C含量的影响。功能叶片面积的测定:培养10 d时,取每颗白菜上最大的叶片,利用复印称重法对其面积进行测定,即将白菜叶片用激光复印机复印,沿叶片边缘剪下,准确称量其质量;用直径1.46cm的打孔器打50个纸圆片,算出单位面积纸张的质量(g/cm^2),计算后得出叶面积。叶绿素含量的测定:每组取白菜叶片10 g,以2 ml磷酸缓冲溶液(50 mmol/L,pH≈6.8)将其研磨成均质。吸取上清液40μl,注入1.5 ml的Eppendorf管中,再加入960μl的无水乙醇,置于4℃黑暗条件下30 min,然后于4℃下以1 000 r/min离心15 min。以质量分数为95%的乙醇做空白对照,利用U-2800分光光度计(日立)分别测定待测液的A_(665)和A_(649),由叶绿素总量=6.10×A_(665)+20.04×A_(649)来计算其含量。Vc含量的测定:利用库仑滴定法测定Vc含量,即在预电解后的电解池中准确加入2.0 ml样品溶液,开动搅拌器,按下库仑仪工作键进行10 mA恒电流电解,滴定终点时指示灯亮,记录电解所消耗电量,通过法拉第定律计算Vc含量。[结果]激光辐照功率为2～20 mW/mm^2时,功能叶片面积和叶绿素含量与激光辐照功率、作用时间有关。适当辐照功率、短时间激光处理白菜种子对功能叶片面积表现为刺激效应,当较高功率密度激光辐照时间超过一定阈值(为4 min)时,激光处理表现出抑制效应。短时间激光处理白菜种子对叶绿素含量表现为刺激效应,当激光辐照时间超过一定阈值(5 min)时,激光处理表现出抑制效应,其中以14 mW/mm^2激光预处理白菜种子1 min的效果最佳。激光辐照功率密度为2～10 mW/mm^2时,白菜Vc含量随辐照时间增加而增加;辐照功率密度为14和20 mW/mm^2时,白菜Vc含量与辐照时间呈正态分布,白菜Vc含量与激光辐照能量呈正态分布。其中以2.8 J(20 mW/mm^2,3 min)激光预处理白菜种子效果最佳。当辐照剂量超过一定阈值即3.8 J(20 mW/mm^2,4 min)时,激光处理表现出抑制效应。[结论]适当辐照剂量的532 nm激光辐照白菜种子胚,可显著提高其幼苗维生素C含量。

综合性护理干预在腹腔镜小儿腹股沟斜疝修补术中的应用

目的探讨综合性护理干预在腹腔镜小儿腹股沟斜疝修补术中的应用效果。方法选取2015年9月至2016年12月该院儿外科行手术的小儿斜疝患儿88例,根据入院先后顺序分为对照组与观察组各44例。两组患儿均在全麻下行腹腔镜下腹股沟斜疝修补术。对照组予常规护理干预,观察组在对照组护理基础上予以综合性护理干预,观察两组患儿术后下床活动时间、肛门排气时间、排便时间、术后住院时间及术后并发症,并比较患儿家长的术后满意度。结果观察组患儿术后下床活动时间、肛门排气时间、排便时间及术后住院时间均明显短于对照组,术后并发症发生率明显低于对照组,术后患儿家长的满意度明显高于对照组;差异均有统计学意义(P<0.05)。结论综合性护理干预用于腹腔镜下小儿腹股沟斜疝修补术的效果确切,有利于患儿早期下床活动,促进肛门排气及排便、缩短术后住院时间,减少术后并发症的发生,并可提高患儿家长对护理的满意度。

532nm激光辐照对含氢钯材表面元素的影响

对金属中氢的研究已有很长的历史。早在1866年Graham就已发现大量氢气可溶解于过渡金属钯中，并于1868年首次开发出钯半透膜以净化氢气。此后，人们对氢．钯研究主要涉及用于氢渗透、同位素分离、催化等方面的钯或钯合金薄膜研究。

532nm激光辐照对白菜幼苗维生素C含量的影响

探讨532 nm激光选育高维生素C白菜的可行性。［方法］以白菜为实验材料，采用不同功率密度和不同辐照时间的Nd：YAG倍频激光对白菜种子胚进行辐照，研究激光作用方式对白菜幼苗功能叶片面积、叶绿素和维生素C含量的影响。［结果］激光辐照功率为2-20 mW/mm2时，功能叶片面积和叶绿素含量与激光辐照功率、作用时间有关，其中以14 mW/mm2激光预处理白菜种子1 min的效果最佳;辐照时间为1-5 min时，白菜幼苗维生素C含量与激光辐照剂量有关，其中以12 J （20 mW/mm2，3 min）激光预处理白菜种子效果最佳。［结论］适当辐照剂量的532 nm激光辐照白菜种子胚，可显著提高其幼苗维生素C含量。

毛细管电动色谱法用于DNA水解产物碱基测定

采用毛细管电动色谱法对小牛胸腺脱氧核糖核酸(DNA)水解产物中各碱基含量进行定量测量。结果表明:四种碱基的检测限均可达到106mol/L数量级,符合生物样品中含量测定的要求。

北京市西城区月坛以外地区社区医生服务对象基本情况调查

目的:了解月坛以外地区社区医生服务对象的人口资料、基本健康状况及对卫生服务机构的利用情况,探索北京社区卫生服务的模式,从而为在其他城市开展社区卫生服务提供可行性。方法:采用目的抽样调查问卷的方法作现况调查。结果:共调查374位常就诊居民,平均年龄为60.8±13.96岁;其中63.8%有高血压,28.5%有高血脂,26.0%有糖尿病,25.0%有冠心病,18.4%有脑梗塞;当居民患病时,50.1%的居民首选社区卫生服务机构,44.3%选二三级医院。结论:北京社区卫生服务发展的模式有许多可以借鉴之处,但是仍需我们结合自身的情况,同时不断完善自己,才能找到适宜的社区卫生服务道路。

对-香豆酸与人血清白蛋白相互作用的荧光和表面增强拉曼光谱研究

在模拟生理条件下,应用荧光光谱和表面增强拉曼光谱法对对-香豆酸（p-CA）与人血清白蛋白（HSA）的结合机理进行研究。结果表明,p-CA对HSA的荧光猝灭机制为静态猝灭,并伴有非辐射能量转移。荧光光谱显示,在298,304,310 K下,p-CA与HSA的结合常数（KA）分别为3.41×10~4,2.09×10~4,1.38×10~4L/mol,结合位点数（n）近似为1。表面增强拉曼光谱研究揭示,p-CA的酚基与HSA有效结合。标记竞争实验指出,p-CA在HSA上的结合位点主要在SiteⅠ。反应过程热力学参数表明,二者间的作用主要为静电引力,且根据Frster能量转移理论求得p-CA与HSA间的距离为5.11 nm。同步荧光光谱显示,p-CA的结合没有导致HSA构象发生明显变化。

鸟嘌呤、腺嘌呤、胸腺嘧啶和胞嘧啶的紫外吸收谱研究

利用紫外光度法对构成核酸的鸟嘌呤（G）、腺嘌呤（A）、胸腺嘧啶（T）和胞嘧啶（C）的紫外吸收谱进行了研究。通过对含四种碱基的磷酸盐缓冲溶液（pH=7）分别进行分析，发现G在240～280nm范围内有两个紫外吸收峰，分别位于于244nm和274nm处；而A、C和T的吸收峰值则较为接近，分别位于258nm、264nm和266nm处。对A、C和T分组混合或共混后进行测试，发现当峰值出现在260nm时，溶液中至少存在A和C。当峰值位于258nm处时，溶液中存在A或T。在300～1100nm范围内未发现该四种碱基的吸收峰。

镉对菠菜中大量元素吸收的影响

以菠菜为试验对象,研究各基因型菠菜对镉的吸收累积差异及镉对菠菜生理代谢的影响。结果表明:经镉处理后,菠菜地上部(干重)镉含量为129.69~290.15μg/g,根为87.26~1 487.67μg/g。地上部及根部镉含量和镉积累量基因型间存在显著差异,镉主要累积在菠菜的根部。镉影响菠菜对大量元素的吸收及分配,地上部K含量降低,根部K、Mg和P含量增加;无论地上部还是根部,Ca和S含量都增加。

腹型紫癜误诊急腹症2例分析

过敏性紫癜是一种变态反应性疾病,由于症状的多样化,通常根据病变累及的器官所表现的临床症状和体征,被分为皮肤型、腹型、关节型及混合型等四型。虽然以皮肤型最为多见,但却以腹型误诊率最高,此型通常以急腹症收入院,最后临床确诊却是腹型紫癜。

镉对菠菜生长影响的基因型差异研究

[目的]研究菠菜对镉的吸收累积基因型差异及镉对菠菜生长的影响，为培育食用部位低镉积累的菠菜品种提供参考。[方法]选取16个品种，采用珍珠岩和蛭石混合培养法种植在镉含量为10mg／L的环境中，研究了镉吸收和积累对菠莱生长及新陈代谢的影响。[结果]结果表明，营养液中镉含量为10mg／L时，可以显著降低菠菜根部和地上部的干重、鲜重和总生物学产量，降低菠菜中叶绿素含量。经镉处理后，菠菜地上部镉含量为129．69～290．15μg／gDW，根部中镉含量为87．26～1487．67μg／gDW。地上部及根部镉含量和镉积累量基因型间存在显著差异。[结论]镉主要累积在菠菜的根部。

荧光和紫外光谱法研究柯里拉京与人血清白蛋白之间的相互作用

在模拟人体血液pH条件(pH 7.4,离子强度0.1mol·L-1),通过荧光猝灭、同步荧光、3D荧光和紫外吸收光谱等方法研究了柯里拉京(Cor)与人血清白蛋白(HSA)之间相互作用机制。结果表明:HSA的荧光能被Cor静态猝灭,两者间结合常数为2.79×103(298K),2.22×104(304K)和8.41×104 L·mol-1(310K)。根据Van’t Hoff方程结果显示,Cor与HSA间的作用主要为疏水作用,其作用过程为自发、吸热。基于Frster能量转移,得知Cor与HSA间结合距离为9.33nm。标记竞争实验指出,Cor优先结合HSA的位点Ⅲ。3D荧光光谱、同步荧光光谱和紫外吸收光谱显示,与Cor作用对HSA构象影响不显著。