浅谈糖尿病患者护理

糖尿病（Diabetes and Mellitus,DM）是一种常见的内分泌系统代谢疾病,随着人们生活水平的不断提高,其发病率也越来越高,且病程长、并发症多、致残、致死率高,大多数患者在临床症状得到控制后在家休养.然而,据了解糖尿病患者护理能力较低、心里压力大、缺乏对糖尿病基本知识的掌握.故明确糖尿病患者护理的干预方向,为糖尿病患者自我护理提供指导材料、帮助患者制定详细自我护理计划、建立健全健康教育质量评估体系,对于预防糖尿病的各种并发症及提高患者的生活质量至关重要.

延边地区朝鲜族与汉族人群胰岛素抵抗对代谢综合征及其组分的影响

[目的]探讨延边地区朝鲜族和汉族人群胰岛素抵抗(IR)对代谢综合征(MS)及其组分患病危险的影响程度.[方法]在延边地区抽取7 856名朝鲜族和汉族常住居民进行现况调查,并测定MS相关代谢指标.[结果]朝鲜族和汉族HOMA-IR水平及IR检出率间存在明显差异.MS及其组分检出率均随着HOMA-IR水平升高呈升高趋势(P<0.001),而且在IR组的检出率明显高于其他组.朝鲜族和汉族人群IR检出率随着MS异常组分数的增加呈升高趋势(P<0.001).多因素Logistic回归分析结果表明,MS及其各组分的患病危险均随着HOMA-IR水平的升高而升高(P<0.01),朝鲜族人群IR组的OR值依次为79.645(高血糖),2.431(腹型肥胖),1.525(低高密度脂蛋白胆固醇血症),1.427(高三酰甘油血症),汉族人群依次为11.743(高血糖),2.702(低高密度脂蛋白胆固醇血症),1.847(腹型肥胖),1.627(高三酰甘油血症),1.367(高血压),IR对朝鲜族和汉族人群MS患病危险分别为4.649和3.750.[结论]MS及其组分的患病危险均随着HOMA-IR水平升高而呈升高趋势;IR对不同代谢异常的患病危险及其聚集强度的影响程度有所不同,且存在民族差异.

吉林省延边地区朝鲜族和汉族人群胰岛素抵抗对不同代谢危险因素及其聚集性的影响

目的:调查吉林省延边朝鲜族自治州朝鲜族和汉族人群胰岛素抵抗(IR)及其相关代谢危险因素,分析IR对不同代谢危险因素及其聚集强度的影响。方法:在吉林省延边朝鲜族自治州安图县随机选择6个自然村,采用整群抽样的方法,抽取7 856名(朝鲜族4 052名和汉族3 804名)作为研究对象,通过问卷调查和体格检查的方式调查研究对象的一般情况,测定体质量指数(BMI)、腰围(WC)、血压(BP)和空腹血糖(FBG)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)及胰岛素水平等指标。采用稳态模式评估法(HOMA)估测人体IR(HOMA-IR),根据《中国成人血脂异常防治指南》建议的标准诊断代谢综合征(MS)。结果:吉林省延边地区朝鲜族和汉族人群IR发生率分别为27.6%和22.3%,MS患病率分别为28.2%和18.9%,不同民族IR发生率比较差异有统计学意义(P<0.001);不同民族人群代谢危险因素检出率及MS患病率均随HOMA-IR水平升高而升高(P<0.001);朝鲜族人群代谢危险因素1种、2种、3种和4种以上异常者IR检出率分别为17.1%、25.2%、38.7%和68.8%,汉族人群上述指标分别为15.2%、25.2%、39.2%和60.4%,朝鲜族和汉族人群比较差异有统计学意义(P<0.001);多因素Logistic回归分析,IR对高血糖、腹型肥胖、低HDL-C、高TG和高血压患者患病危险的影响程度有所不同,其优势比(OR)和95%可信区间(CI)分别为26.383(18.654,37.314)、2.042(1.647,2.532)、1.994(1.736,2.291)、1.455(1.246,1.699)及1.188(1.031,1.368),且存在民族差异。IR对朝鲜族和汉族人群MS患病危险的影响程度不同,其OR和95%CI分别为4.649(3.685,5.865)和3.750(2.849,4.936)。结论:不同代谢危险因素检出率及MS的患病危险均随着IR程度的增加而升高;IR对不同代谢危险因素及MS患病危险的影响程度有所不同,且存在民族差异。

不同类型肥胖对代谢综合征及其组分患病危险的影响

[目的]研究延边地区汉族青少年不同类型肥胖对代谢综合征(MS)及其组分患病危险的影响.[方法]选择2009年延边地区安图县高中3年级学生作为研究对象,通过问卷和体格检查的方式,调查研究对象的一般情况,测定身体质量指数(BMI)、腰围(WC)、腰围身高比值(WHtR)、血压(BP)、空腹血糖(FBG)、三酰甘油(TG)及高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-C)等MS相关代谢指标,共收集1 206份资料.BMI(kg/m2)≥24为整体型肥胖,WHtR≥0.46为腹型肥胖.[结果]整体型肥胖和体质量正常组青少年的腹型肥胖检出率分别为43.0%和2.1%,高血压检出率分别为51.0%和24.2%,高血糖检出率分别为28.0%和11.3%,MS检出率分别为24.0%和1.0%,相比较差异均有统计学意义(P<0.001).WHtR超标和正常组青少年的的整体型肥胖检出率分别为68.3%和5.7%,高血压检出率分别为55.6%和24.9%,高血糖检出率分别为44.4%和10.9%,MS检出率分别为38.1%和1.0%,相比较差异均有统计学意义(P<0.001).多因素Logistic分析结果显示,整体型肥胖合并腹型肥胖、单纯腹型肥胖和单纯整体型肥胖(与无任何类型肥胖相比)青少年的不同代谢异常的患病危险间存在差异(P<0.001),其OR值高血压分别为4.981,1.992,1.992,高血糖分别为8.307,2.077,0.545,MS分别为101.304,45.457,7.665.[结论]不同类型肥胖对MS及其组分患病危险的影响程度有所不同,而整体型肥胖合并腹型肥胖显著增大高血压、高血糖及MS的患病危险性.

朝鲜族和汉族男性血清γ-谷氨酰转移酶与多种代谢异常患病危险的相关性

[目的]分析延边地区朝鲜族和汉族男性血清γ-谷氨酰转移酶（GGT）与多种代谢性疾病患病危险的相关性．[方法]于2009年7月2010年7月间在延边地区安图县采用整群抽样方法选取30～70岁的朝鲜族和汉族男性人群3416例，所有研究对象对调查内容均知情同意．选择研究对象时，排除其他民族及混血民族学生以便更准确地比较民族之间的差异性．采用标准化调查表收集本研究相关信息．通过健康体格检查准确测量身高、体重、腰围、血压，同时抽取清晨空腹（禁食12h）静脉血，准确测定清晨空腹（禁食12h）静脉血GGT、总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）及血糖（FBG），并分析GGT与多种代谢指标的相关性．[结果]随着GGT水平的升高，整体型肥胖、腹型肥胖、高血压、高TC、高TG及高血糖（汉族）的检出率呈显著增加趋势（P〈O．01）；朝鲜族与汉族男性GGT水平随着多种代谢异常聚集程度的增加呈增高趋势，其增高趋势有统计学意义（P〈0．01）．[结论]延边地区朝鲜族和汉族男性多种代谢异常者检出率与GGT水平的升高有相关性．

肥胖与不同代谢危险因素及其聚集性研究进展

随着经济的发展、生活水平的提高、饮食结构的改变、体力劳动的减少,肥胖的发病率呈增高趋势[1-4].儿童青少年肥胖对生长发育、心理、体质及多种代谢指标均有较大的负面影响,是导致成年期肥胖及相关多种代谢危险因素、多种慢性非传染性疾病发生、发展、死亡的重要因素[5].

锥形束CT三维成像在33例口腔种植术中的临床应用效果

[目的]探讨口腔颌面锥形束CT(CBCT)三维成像在口腔种植术中的临床应用效果.[方法]选择自2018年5月至2020年5月间行口腔种植术修复治疗的66例患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组各33例.对照组行常规CT扫描,观察组行口腔颌面CBCT三维成像检查,比较两组手术情况、手术成功率、并发症情况及手术满意度.[结果]本组66例患者均未见发生严重并发症.与对照组相比较,观察组手术时间明显缩短(t=10.043,P<0.05),术中出血量明显减少(t=29.248,P<0.05);观察组手术成功率(96.97%)明显高于对照组(72.73%,χ^(2)=5.775,P<0.05);观察组并发症发生率(3.03%)明显低于对照组(24.24%,χ^(2)=4.631,P<0.05);观察组手术总满意率(93.94%)明显高于对照组(69.70%,χ^(2)=4.990,P<0.05).[结论]口腔颌面CBCT三维成像技术对口腔种植术起到辅助性作用,可有效提高手术成功率,减少患者术后疼痛,降低术后并发症发生率.

延边农村地区成人空腹血糖受损与多种代谢异常的相关性

[目的]分析延边农村地区朝鲜族和汉族人群空腹血糖受损与多种代谢异常的相关性．[方法]在延边农村地区随机选择2个自然村，采用整群抽样的方法抽取3217人作为研究对象，年龄在30～70岁之间．通过问卷的方式收集研究对象的一般情况，内容包括调查对象的性别、年龄、民族、职业等一般情况、饮食、吸烟、饮酒、疾病家族史及本人既往史．通过体格检查的方式，测定体质量指数（BMI）、腰围（WC）、血压（BP）、空腹血糖（FBG）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白－胆固醇（HDL—C）、血尿酸（UA）、谷氨酰转移酶（GGT）及胰岛素（FINS）等代谢指标．按照GGT，UA及胰岛素抵抗指数（HOMA－IR）、胰岛B细胞分泌指数（HOMA-β）、胰岛素敏感性指数（ISI）水平四分位数把研究对象分为4组后进行分析．[结果]整体型肥胖、腹型肥胖、高血压、高三酰甘油血症、低HDL-C血症组的空腹血糖升高（IFG）患病率显著高于血糖正常组（P〈0．05），且随着BMI水平的增高，IFG的检出率有升高的趋势（P〈0．001）．GGT四分位点的IFG检出率分别为11．2％，13．1％，17．3％，18．0％，UA分别为11．2％，15．1％，13．3％，19．5％，HOMA．IR分别为7．2％，11．3％，10．6％，33．2％，HOMA-β分别为24．7％，17．8％，13．5％，4．9％，ISI分别为33．2％，10．6％，11．3％，7．2％，升高或降低趋势均有统计学意义（P〈0．001）．[结论]不同代谢异常组IFG检出率显著高于代谢正常组，GGT，UA，HOMA-IR，HOAM-β及ISI对IFG患病危险的影响具有剂量反应关系．

混合式教学模式下护生认知负荷对学习准备度与学习投入的中介效应分析

目的:分析学习准备度、认知负荷与学习投入的相关性,进一步明确认知负荷对学习准备度与学习投入的中介效应。方法:采用便利抽样方法于2023年3月—6月选取吉林省某高校本科护生332名作为研究对象进行分析,采用一般资料调查问卷、学习准备度量表、认知负荷量表、学习投入量表进行调查,构建并检验中介模型。结果:本科护生学习准备度得分为(91.01±20.41)分,认知负荷得分为(33.61±5.45)分,学习投入得分为(63.64±13.91)分。学习投入与学习准备度呈显著正相关(P<0.01,r=0.684),学习投入和认知负荷呈显著负相关(P<0.01,r=-0.670),学习准备度和认知负荷呈显著负相关(P<0.01,r=-0.624)。学习准备度通过中介变量认知负荷对学习投入的间接效应为0.2819,占总效应的36.25%,且中介效应显著(P<0.001),95%CI为0.3917~0.5997。结论:本科护生的学习准备度对学习投入具有正向预测作用;认知负荷对学习投入具有负向预测作用;认知负荷在学习准备度与学习投入之间起部分中介作用。