超声引导下自体凝血块注入治疗医源性股动脉假性动脉瘤临床疗法分析

目的探讨医源性假性动脉瘤的另一种治疗方法。方法对比超声引导下瘤体内注射自体凝血块加凝血酶治疗医源性假性动脉瘤(观察组)和单纯超声引导下压迫法治疗医源性假性动脉瘤(对照组)的超声下操作时间、绷带压迫时间以及治疗疗效。结果观察组13例医源性假性动脉瘤治愈率达100%,明显高于对照组。结论超声引导下瘤体内注射自体凝血块加凝血酶治疗假性动脉瘤疗效可靠,并发症小,风险低,值得在临床推广应用。

心脏超声测量肺动脉收缩压对急性肺动脉栓塞的诊断价值

目的探讨经胸超声心动图测量肺动脉收缩压对急性肺动脉栓塞的诊断价值。方法分析25例诊断为急性肺动脉栓塞患者的经胸超声心动图测得肺动脉收缩压,并与肺动脉造影扫描及计算机体层摄影结果对照。结果超声测肺动脉收缩压重度增高9例,中度增高5例,轻度增高7例,正常4例。直接检出下肢深静脉、主肺动脉及左右肺动脉、右室内栓子(为血栓或癌栓)9例,右心增大的有7例,4例心脏和肺动脉大致正常。结论经胸超声心动图在右房、右室、肺动脉主干、左右肺动脉近段或下肢深静脉内检出栓子结合肺动脉收缩压增高可直接提示肺动脉栓塞,根据肺动脉收缩压增高和右心增大表现并结合临床表现间接提示肺栓塞的可能。

右冠状动脉右室瘘并心内膜炎一例

1病倒资料患者男性,31岁,因“发热伴咳嗽咳痰4 d”于2019年8月26日收住我院呼吸内科。入院前4 d前因感冒受凉后出现发热,伴咳嗽、咳白痰,体温最高39.5℃,在社区诊所给予“头孢类抗生素”静滴2 d,未见明显好转,遂转入上级医院诊治。既往史:既往体健,有吸烟及饮酒嗜好,无药物、毒品成瘾史。母亲有高血压病史。

冠心病患者颈动脉超声检测的比较分析

目的通过对冠心病患者进行颈动脉超声检查,探索冠心病与颈动脉IMT、斑块之间的关系。方法选取2006年1月-2010年12月来我院就诊的147例冠心病患者作为病例组,同时选取同期来院就诊的119例非冠心病患者为对照组,并用高频探头测量两组人群的LCCA-IMT、RCCA-IMT,观察是否有斑块形成。结果病例组和对照组之间年龄、性别、吸烟史差异均无统计学意义(P>0.05)。病例组LCCA-IMT和RCCA-IMT增厚、斑块形成发生率均高于对照组,差异都有统计学意义(P<0.00001)。结论颈动脉超声检查可为冠心病的早期诊断提供依据。

罕见3支冠状动脉-肺动脉瘘1例

冠状动脉瘘是一类比较罕见的先天性畸形,是冠状动脉主干或其分支与某一心腔或大血管间存在的异常交通,使冠状动脉血流绕过心肌毛细血管床而产生分流。既往有文献报道单支冠状动脉窦及双支冠状动脉窦[1-2],3支冠状动脉窦实属罕见。本例患者通过心脏彩超、冠状动脉CTA及冠状动脉造影多方面检查,明确诊断冠状动脉-肺动脉瘘(3冠状动脉瘘),最终在外院行冠状动脉瘘修补术,随访至今预后良好。笔者旨在介绍此患者临床症状、心脏超声、影像学资料、相关治疗原则、治疗方案及预后,以期为临床类似病例提供治疗经验。

三叶二尖瓣合并二叶主动脉瓣和肥厚型心肌病一例

患者男性,52岁,主因“间断胸闷、胸痛1年余,加重3d”于2017年8月2日入院。既往史、个人史、婚育史均无特殊。入院体格检查:血压130/84mmHg(1mmHg=0.133kPa),心率89次/min,律齐,胸骨左缘3~4肋间可闻及4/6级收缩期杂音,向颈部传导。