2011—2022年苍南县孕产妇乙型肝炎病毒携带情况调查

目的了解2011—2022年浙江省苍南县孕产妇乙型肝炎病毒(HBV)携带情况及其影响因素,为指导HBV携带者妊娠期保健提供依据。方法以苍南县第三人民医院2011年1月—2022年7月住院分娩的34403名孕产妇为研究对象,收集孕产妇的人口学信息、HBV携带情况和妊娠结局等临床资料。分析苍南县孕产妇HBV携带率,并采用多因素logistic回归模型分析HBV携带的影响因素。结果收集34403名孕产妇资料,年龄M(QR)为27.00(7.00)岁。流动人口8118人,占23.60%。HBV携带者1182例,携带率为3.44%;2011—2014年、2015—2018年和2019—2022年携带率分别为1.59%、4.08%和6.86%,呈上升趋势(P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,预产年龄(20~<25岁,OR=1.832,95%CI:1.037~3.235;25~<30岁,OR=2.404,95%CI:1.372~4.214;30~<35岁,OR=2.914,95%CI:1.656~5.129;35~<40岁,OR=3.116,95%CI:1.741~5.576;≥40岁,OR=2.358,95%CI:1.145~4.858)、流动人口(OR=0.670,95%CI:0.574~0.782)、前胎剖宫产术后瘢痕子宫(OR=1.228,95%CI:1.076~1.521)、分娩年份(2015—2018年,OR=2.504,95%CI:2.143~2.926;2019—2022年,OR=4.425,95%CI:3.779~5.182)是孕产妇HBV携带的影响因素。结论2011—2022年苍南县孕产妇HBV携带率呈上升趋势,预产年龄、流动人口、分娩年份和前胎剖宫产术后瘢痕子宫是孕产妇HBV携带的影响因素。

苍南县甲状腺癌危险因素的病例对照研究

目的了解温州市苍南县甲状腺癌发病的危险因素,为早期预防甲状腺癌提供依据。方法采用病例对照研究方法,于2015年7月1日—2017年9月30日纳入苍南县新发甲状腺癌病例组398例,按1∶1配对对照组398人,通过问卷调查收集研究对象的一般情况、肿瘤家族史、饮食习惯、行为和精神心理因素以及放射诊疗史等资料,采用条件Logistic回归模型分析甲状腺癌发病的影响因素。结果病例组有甲状腺癌家族史的比例高于对照组(P<0.05),而民族、体质指数、受教育程度和婚姻状况等比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。条件Logistic回归分析结果显示,曾经吸烟(OR=4.449,95%CI:1.586～12.480)、食用非碘盐(OR=1.880,95%CI:1.372～2.577)和每年X线检查1次及以上(OR:2.341～5.397,95%CI:1.476～19.732)是甲状腺癌发病的危险因素,近1个月食用海带或紫菜(OR:0.264～0.398,95%CI:0.146～0.566)是甲状腺癌发病的保护因素。结论控制吸烟、食用碘盐、增加海带或紫菜摄入、减少或避免X线检查是预防甲状腺癌发病的重要措施。

苍南县学校二次供水卫生监测结果分析

目的了解2015—2017年苍南县学校二次供水水质卫生状况,为加强学校生活饮用水安全管理提供依据。方法收集2015—2017年苍南县31所寄宿学校二次供水和同管网对应最近端市政管网末梢水监测资料,分析学校二次供水水质卫生状况。结果学校二次供水水质总合格率为73.17%,低于同期对应的市政管网末梢水总合格率93.65%(P<0.05)。2015—2017年学校二次供水合格率分别为79.31%、 61.54%和77.78%,差异无统计学意义(P>0.05)。学校二次供水水质不合格项目有二氧化氯/游离余氯、浑浊度、肉眼可见物、 pH值、铁、锌、菌落总数、总大肠菌群、耐热大肠菌群和大肠埃希菌,其中二氧化氯/游离余氯合格率最低,为87.80%,且低于对应市政管网末梢水合格率(P<0.05);菌落总数均数为9.72 CFU/m L,高于对应市政管网末梢水菌落总数均数2.76 CFU/m L (P<0.05)。结论苍南县学校二次供水水质消毒剂、微生物指标合格率较低,存在污染风险。

苍南县二次供水卫生现状分析

目的了解苍南县二次供水卫生现状及影响因素,为二次供水卫生质量管理提供依据。方法对苍南县所有二次供水单位的基本情况进行问卷调查,按照GB/T 5750—2006《生活饮用水标准检验方法》和GB 5749—2006《生活饮用水卫生标准》采集水样并检测和评价其卫生质量。结果共调查二次供水单位119家,检测300份水样,出水口水质合格率为80.67%(121/150),低于入水口的91.33%(137/150)(P<0.05)。菌落总数、现场消毒剂指标存在不合格现象;出水口水样现场消毒剂指标合格率为81.33%(122/150),低于入水口的91.33%(137/150)(P<0.05);出水口和入水口水样菌落总数合格率分别为98.00%(147/150)和98.67%(148/150)。二次供水水质合格率与水源类型、市政供水来源、供水设施清洗后是否消毒有关(均P<0.05)。结论苍南县二次供水存在微生物污染风险,与水源、供水设施的消毒管理不规范有关。

苍南地区20~55岁女性宫颈病变相关因素分析

目的：对女性子宫颈疾病病变的危险因素进行分析。方法：通过VIA和VILI以及阴道镜检查初步筛查选取苍南地区20～55岁之间的女性子宫颈疾病患者824例作为研究对象。采取引发子宫颈疾病的主要病毒人乳头状瘤病毒（HPA）检测技术，并对子宫颈疾病的影响因素进行Logistic分析。根据分析结果分为两组，实验组给予早期干预，对照组不给于早期干预，随访观察宫颈癌的发病和预后情况。结果：24岁以下以及30～34岁之间的HPA感染率较高，30～39岁之间的HR～HPV的感染率较高。Logistic多因素分析显示，苍南地区的女性子宫颈疾病与初次性生活年龄较早、孕次以及性伴侣数等因素有关。与教育程度、饮食等可能有关，与吸烟饮酒无关。早期干预可以降低患者宫颈癌的转变，并有助于宫颈癌的预后。结论：要加强苍南地区女性的HPV病毒检测，早发现早治疗，降低宫颈疾病的发病率。