心血管外科临床药师开展抗凝监护的成效探索

目的通过回顾性分析心血管外科接受华法林抗凝治疗的住院病例,旨在探讨临床药师在华法林抗凝治疗中的作用。方法选取2020年1月~2021年1月于暨南大学附属第一医院心血管外科接受华法林抗凝治疗的患者145例,分为对照组和监护组。其中对照组67例患者由医生实施抗凝治疗方案。监护组78例患者在对照组的基础上接受临床药师抗凝监护。比较两组患者出院国际标准化比值(INR)达标情况、预警值发生率与及时处理率、患者出血或栓塞事件发生率等方面的差异。结果监护组预警值的发生率低于对照组(28.21%vs.52.24%),且预警值的及时处理率也高于对照组(100.00%vs.74.29%),差异有统计学意义(P<0.05)。监护组出院INR达标率高于对照组(64.10%vs.52.24%),但差异无统计学意义(P>0.05)。对照组患者在院抗凝治疗过程中发现2例小出血事件,发生率高于监护组(2.99%vs.0.00%),但差异无统计学意义(P>0.05)。结论临床药师的抗凝监护服务可有效提高心血管外科住院患者华法林抗凝治疗的有效性和安全性。

马鞭草的研究进展

对近年来有关马鞭草的化学成分、药理作用和临床研究作一综述,为马鞭草的研究开发和利用提供参考。

临海市林场国家战略储备林建设模型和策略研究

临海市林场储备林建设立足林业产业融合,旨在缓解木材供需矛盾、保障木材安全的同时,提高林地利用率,实现生态经济的转化。在储备林建设中坚持科学经营、合理利用、生态富民、示范引领原则,近自然森林经营理念,针对立地条件、林分、林龄等因素,采用目标树培育法等精细管理手段,准确快速提升森林质量,优化森林结构。提出了结合生态经济的转化方式,探索性建设“储备林+林业碳汇”“储备林+科普宣教”“储备林+科研基地”3种经营模式,实现储备林与林业产业融合发展,为林业高质量发展提供参考。

泛素-蛋白酶体系统的结构、作用和调控机制

应激是指机体对外界或内部的各种刺激所产生的非特异性应答反应。泛素通过泛素-蛋白酶体途径在应激蛋白的降解过程中发挥重要作用,从而使生物体适应各种胁迫并对之产生抗性。对泛素-蛋白酶体系统作用机理及其基因分子结构的阐明,将有助于途径特异性位点抑制剂的设计,本文介绍了泛素-蛋白酶体系统的组成结构、作用机理和调控机制。

一种声学造影剂声微显注射液中白蛋白微球的粒度分析

目的：测定心脏超声造影剂声微显注射液的白蛋白微球浓度和直径。方法：库尔特粒度分析仪小孔直径７０μｍ，小孔电流８００μＡ，增益系数２，操作方式为Ｓｉｐｈｏｎ５００μｌ。精密吸取样品，以９ｇ·Ｌ－１ＮａＣｌ溶液稀释至１００ｍｌ，搅匀后立即测定。结果：测试杯中微球浓度在７．９８×１０４～３９．９０×１０４ｍｌ－１时呈良好的线性关系；浓度测定的ＲＳＤ为０．９１％，直径测定的ＲＳＤ为１．３０％；测定准确度为９９．５％。结论：用库尔特颗粒粒度分析仪测定声微显注射液的白蛋白微球，方法可靠，测定结果准确。

丹芪通片质量标准提高

目的：提高丹芪通片的质量标准.方法：薄层色谱法（TLC）鉴别丹芪通片中的丹参、黄芪、何首乌;HPLC法测定该制剂中隐丹参酮和丹参酮ⅡA的含量.结果：TLC分离度好;隐丹参酮在0.0012～0.024 mg/mL范围内线性关系良好,平均加样回收率为94.23％,RSD为3.08％;丹参酮ⅡA在0.0015～0.030 mg/mL范围内线性关系良好,平均加样回收率为95.38％,RSD为3.29％.结论：该定性方法专属性强,定量方法重现性及结果准确可靠,可用于丹芪通片的质量控制.

含朱砂中药成方制剂安全性问题的探讨

本文就汞和甲基汞、朱砂以及含朱砂的成方制剂的毒性和安全性进行回顾,认为含朱砂的中药制剂特别是用于儿科的制剂的安全性应得到必要的重视,并建议以一种或几种成方制剂为例,进行全方和简化方(不含朱砂)的毒性试验、药效学试验等研究,比较全方和简化方之间的差异,重新评价朱砂在成方制剂中的毒性和应用价值。

新形势下医院制剂室的管理实践

本文就人员管理和培训、制度落实、薄弱环节管理、沟通协作以及难点和对策等几个方面讨论新形势下医院制剂室的管理。

Acinetobacter lwoffii ChI-06合成几丁质酶抑制剂的发酵动力学研究

对Acinetobacter lwoffii ChI-06合成几丁质酶抑制剂的发酵过程和发酵动力学进行了研究。应用Logistic方程和Luedeking-Piret方程,得到了描述菌体生长、抑制剂合成及基质消耗的动力学模型。模型反映了该菌体合成抑制剂过程的动力学特征,模型值与实验数据拟合良好。

一捻金及其去朱砂制剂的初步毒性试验研究

目的观察一捻金及其去朱砂制剂的急性毒性和亚急性毒性,比较两者与朱砂有关的毒性差异,为含朱砂制剂安全性再评价提供依据。方法(1)急性毒性试验:测定小鼠口服一捻金及其去朱砂制剂最大给药剂量;(2)亚急性毒性试验:采用2 w龄SD大鼠随机分为一捻金组(2.4 g/kg)、去朱砂组(2.4 g/kg)和生理盐水对照组。各剂量组均每日灌胃给药1次,连续2 w,测定血清生化指标、肝肾脑的汞含量,并观察肝、肾、脑等主要脏器的组织形态学变化。结果(1)一捻金小鼠口服的最大给药剂量为19.2 g/kg,相当于小儿临床给药口服剂量的160倍,未见急性毒性反应。(2)亚急性毒性试验:动物的体重、脏器系数、血液生化学检查均未发现由于给药而引起的变化。但一捻金组肝、肾、脑的汞含量明显高于去朱砂组和生理盐水对照(P<0.01);病理组织学检查发现,一捻金组大鼠的肾脏有药物性病理改变。结论反复使用一捻金,主要脏器如肝肾脑的汞蓄积明显,并使蓄积较多的肾出现病理改变,一捻金的安全性值得引起重视。

便秘通口服液的制备及临床观察

便秘是临床上常见的症状,目前治疗方法虽多,但多有一定的副作用,常易造成泻药的依赖性。我们临床以大黄、陈皮组方制成口服液剂型,经临床观察,疗效确切。

广东省继续医学教育项目“医院药学品管圈(QCC)培训--从入门到提高”学习班成功举办

2016年7月9日，由广东省医院协会、暨南大学附属第一医院联合举办的广东省继续医学教育项目“医院药学品管圈（QCC）培训——从入门到提高”学习班（项目编号：2016491502013）在暨南大学附属第一医院4号楼多功能会议厅正式开班。

慢性肾功能衰竭药效学研究的设计和方法

从医学基础、原理到方法综述了对慢性肾功能衰竭（ＣＲＦ）的药效学研究的设计和方法，着重介绍了大鼠腺嘌呤ＣＲＦ模型，大鼠５／６肾切除ＣＲＦ模型。

急性肾功能衰竭病理模型的设计和方法

综述了急性肾功能衰竭（ＡＲＦ）病理模型的原理及实验研究方法。着重介绍了大鼠甘油致ＡＲＦ模型、犬去甲肾上腺素ＡＲＦ模型、夹闭犬肾动脉引起的ＡＲＦ模型、汞剂引起的动物ＡＲＦ模型和庆大霉素的ＡＲＦ模型等５种方法。

超声照射对声振微泡稳定性的影响

目的与方法造影剂微泡浓度、大小是影响心肌声学显影最重要因素。本研究采用２×２×４析因分析法分析不同超声照射条件对造影剂微泡浓度及直径的影响，即声波频率、能量以及照射时间对微泡浓度、大小的单独及交互作用。为临床行静脉心肌声学造影检查时选择适宜的超声照射条件提供参考。结果能量越大、照射时间越长，微泡破坏越多，平均直径越小：照射频率对微泡浓度影响不大，但影响微泡大小，频率越高，微泡越小。结论为减少超声照射对微泡的破坏，提高心肌声学造影效果，应尽可能选用低能量、低频率超声波，并减少不必要的照射时间。

药物不良反应监测报告统计分析

目的：对我院呈报的７１例药物不良反应（ＡＤＲ）监测报告进行回顾性研究。方法：采用医院集中监测系统，对门诊病人和住院部病人进行监测，由医生和药师详细填写ＡＤＲ报告，呈交院ＡＤＲ监测中心。结果：ＡＤＲ的发生率男性比女性高，５５岁以上年龄组比其它年龄组高；ＡＤＲ涉及１３大类４５个药物品种，其中抗微生物药物所占比例最大（３１．３％）；ＡＤＲ症状中皮肤反应最多（３８．３４％），其次是中枢神经系统反应（１６．８５％）。结论：加强对高龄患者的治疗药物监测，ＡＤＲ监测应贯穿于整个用药过程中，完善ＡＤＲ监测制度，加强人员素质培养。

盐酸环丙沙星栓的处方改良

目的筛选出适宜的处方组成,获得质量稳定、疗效可靠的制剂。方法本实验选择聚乙二醇(PEG)400、4 000及甘油为可变因素,选用L9(34)表进行正交实验,以成品的外观及硬度、融变时限为考察指标,进行综合测评。结果本实验通过筛选,得到基质的最佳组成处方为是PEG400∶PEG4000∶甘油为2∶5∶2。所得样品放置六个月后,外观性状无改变。结论本实验所制得的环丙沙星栓外观性状较好,为该制剂的进一步研究确立了基础。

国产左心声学造影剂与Albunex的药代动力学对比研究

目的 评价国产左心声学造影剂５％声振白蛋白溶液在声学造影效果及安全性方面与国外同类产品Ａｌｂｕｎｅｘ有 无不同。方法 两种造影剂均设置为高、低剂量组（０．０８ｍｌ／ｋｇ、０．２２ｍｌ／ｋｇ），经小猎犬外周静脉注射，注射顺序以随机方 法分配。共观察６条犬在造影剂注射前后左室声学显影效果及造影剂对犬血流动力学变化的影响。结果 两种造影剂 在低剂量时左室显影率均为８３．３％，高剂量时均为１００％。左室内膜节段增强效果、左室显影持续时间均随造影剂剂量 增加而增加（Ｐ＜０．０５）；但两种造影剂同剂量之间比较无差别（Ｐ＞０．０５）．造影剂的肺转运时间与造影剂剂量高低无关。两 种造影剂对实验犬血流动力学及心电图均无影响。结论国产左心声学造影剂５％声振白蛋白溶液的超声造影效果及 对犬血流动力学的影响均与国外同类产品Ａｌｂｕｎｅｘ相似。

心脏靶向超声造影剂空气白蛋白微球的研究(1)

按正交设计筛选了用发射超声能量合成白蛋白空气微球的较佳制备工艺，并对微球的形态、粒径与粒径分布、稳定性、安全性和显影效果进行了系统研究。结果表明：微球的平均直径为 ４．２±０． ２ μｍ，平均浓度为（３．５±１．２）×１０８／ｍｌ。９２．５％的微球直径小于１０μｍ，微球在２℃～５℃条件下能稳定储存１２个月，经兔外用静脉注射后能顺利通过肺微循环到达左心室致使左心室靶向超声显影。

单胞菌产几丁质酶的酶学性质研究

对从海水中分离得到的嗜水气单胞菌所产的几丁质酶的酶学性质进行研究。其最适pH为7.0左右,最适反应温度为45℃左右。在40℃以下有良好的热稳定性,12h仍有50%残余酶活。Mg2+对酶有激活作用,Cu2+和Al3+对酶有明显的抑制作用。该酶对底物的亲和力很大,水解几丁质的Km值为29.15g/L。