中西医结合治疗重症胰腺炎疗效观察

目的:探讨中西医结合治疗重症急性胰腺炎的临床疗效。方法:将82例重症胰腺炎患者随机分成2组各41例,对照组采用单一西医治疗,治疗组是在西医的基础上配合清胰汤和复方丹参注射液治疗,系统比较2组治疗后1周和2周的临床疗效。结果:治疗组治疗后1周和2周的有效率均优于对照组(P<0.05、0.01)。结论:中西医结合治疗急性重症胰腺炎可降低患者死亡率,减少治疗时间,且疗效明显优于单一西医治疗,值得优先选择和作进一步深入探讨。

中西医结合治疗肝胆管结石的临床效果分析

目的中西医结合治疗肝胆管结石的临床效果分析。方法分析80例胆管结石患者的症状,然后运用手术和中医理疗方法进行治疗,并且查看临床效果,加以分析。结果患者在手术中的出血情况以及术后的并发症和结石清除率都达到最低。结论中西医结合治疗肝胆管结石的临床效果十分好。

多发性肝囊肿腹腔镜开窗引流术的疗效分析

目的探讨腹腔镜在多发性肝囊肿治疗中的应用价值。方法回顾分析2004年11月至2009年11月腹腔镜治疗多发性肝囊肿39例临床资料,均行腹腔镜开窗引流术,观察手术时间、术中出血量和并发症发生情况。结果全组手术均获成功,处理囊肿数2~15个,平均4个;手术时间20~55 min,平均37 min;术中出血量5~60 mL,平均22 mL。所有病例均经腹壁侧孔放置乳胶管外引流,住院时间3~7 d,平均4.3 d。全组术后无出血、胆漏及肝功能衰竭等并发症发生,均痊愈出院。随访6个月~6年,复发13例,按疗效指数分类,无0级复发,Ⅰ级为10例,Ⅱ级为3例。结论腹腔镜在多发性肝囊肿的治疗中具有创伤小、痛苦轻、费用少、恢复快等优点。

消炎利胆片联合双镜微创手术治疗肝内胆管结石疗效观察

目的:观察消炎利胆片联合双镜微创手术治疗肝内胆管结石的临床疗效。方法:将肝内胆管结石患者60例采用随机数字表法分为研究组和对照组各30例,两组均行双镜(胆道镜和腹腔镜)联合微创手术治疗,术后对照组接受常规治疗,研究组在对照组治疗的基础上口服消炎利胆片,服药12个月。对比术前及术后3个月两组患者肝功能指标:血清谷丙转氨酶(alanine transaminase,ALT)、谷草转氨酶(aspartate transaminase,AST)、总胆红素(total bilirubin,TBIL)水平;比较术后3天及术后3个月两组患者结石残余率及术后3个月内并发症发生情况、术后1年内复发情况。结果:术后3个月两组患者血清ALT、AST、TBIL水平均低于术前(P<0.05),研究组低于对照组(P<0.05);术后3天两组患者结石残余率比较差异不显著(P>0.05),术后3个月研究组结石残余率低于对照组(P<0.05);术后3个月内两组患者血淀粉酶(amylase,AMY)升高、胆道动力障碍(post-chol ecystectomy blocked dynamia,PCBD)等并发症发生率及总发生率比较差异不显著(P>0.05);术后1年内复发率研究组为3.33%(1/30),对照组为23.33%(7/30),研究组低于对照组(P<0.05)。结论:消炎利胆片联合双镜微创手术可改善肝内胆管结石患者肝功能,利于术后结石排出,能有效减少术后复发情况。

房地产开发全过程纳税筹划策略探讨

目前,房地产行业正处于迅速的发展中,企业都在尽力的追求可以获得更高的经济效益,对于企业来说纳税筹划是获得更高经济效益的一个重要方式。本文则主要分析房地产开发全过程中的纳税筹划活动,提出优化纳税筹划的方式,促进企业实现利益的最大化。

急性坏痕性胆囊炎患者术中胆管损伤的危险因素分析及处理

目的:探讨急性坏痘性胆囊炎患者术中胆管损伤的危险因素,并提出预防及处理建议。方法:对2019年1月-2021年12月安徽医科大学附属六安医院收治的实施手术的100例急性坏痘性胆囊炎患者的临床资料进行回顾,根据术中胆管损伤情况分为发生组和未发生组。总结可能影响此类患者术中胆管损伤的危险因素,分别进行单因素和多因素logistic回归分析,并根据分析结果提出预防及处理建议。结果:该组病例中共有12例发生胆道损伤,发生率为12.00%;发生组性别、年龄>60岁、伴有高血压和伴有高脂血症者构成比与未发生组对比均差异无统计学意义(P>0.05),发生组发病至人院时间>6h、伴有糖尿病、胆囊穿孔、腹膜炎、经腹腔镜手术、伴有胆道结石、胆囊管解变异、术者工龄3年者构成比均高于未发生组,差异均有统计学意义(P 0.05),且经logistic回归分析均证实为急性坏痘性胆囊炎患者术中胆管损伤的独立危险因素(OR=2.744、7.068、8.986.8.412、3.912、3.8773.826、10.875、4.132,P<0.05)。结论:急性坏痘性胆囊炎患者术中胆管损伤的发生率高,且发病至人院时间>6h、伴有糖尿病等均为其发生的独立危险因素,应当加强防控,及时处理,以改善预后。

房地产开发企业成本核算相关问题分析

成本核算要在国家制定的会计制度的基础下,全方位地考虑税收、会计、内部管理等相关要求,同时也要尽量参考税收文件,提升纳税申报的效率。房地产投资项目具有资金投入大,建设周期长,成本核算环节多,投资风险高等特点。这就更需要精打细算,规避风险,力求以最少的成本耗费获取最大的经济利益。房地产开发企业的成本核算工作是一项复杂的会计核算工作,这是由房地产项目的特性所决定的。提高开发项目的成本核算质量,是房地产开发企业的当务之急。如何进行成本核算,显得尤为重要。