铜绿假单胞菌DHA-1型AmpC酶的检测及耐药性分析

目的调查临床分离铜绿假单胞菌ESBLs、AmpC酶的产生、AmpC酶的基因型及对常用抗菌药物的耐药特征。方法采用VITEK-60型全自动细菌鉴定仪鉴定细菌;ESBLs检测及药敏试验按CLSI推荐的双纸片确证法和K-B纸片扩散法;AmpC酶检测采用头孢西丁纸片扩散法筛选疑产阳性菌株,再经三维试验确诊;PCR扩增DHA结构基因。结果铜绿假单胞菌产ESBLs和AmpC酶总检出率分别为40.8%和38.2%,其中,单产AmpC酶、单产ESBLs和同产AmpC酶+ESBLs检出率分别为19.7%、26.3%和14.5%;26株三维试验阳性菌株PCR扩增出23株DHA-1型酶基因;药敏试验显示:产酶株的耐药性明显高于非产酶株,耐药现象在同产AmpC酶和ESBLs菌株中更为严重,产酶株和非产酶株对亚胺培南均有较高的敏感性。结论临床分离的铜绿假单胞菌产ESBLs和AmpC酶菌株检出率较高;AmpC酶基因型以DHA-1型为主要流行株;产AmpC酶和ESBLs的菌株呈高度耐药。

重症监护病房病人医院感染调查分析

[目的]分析重症监护病房（ICU）的医院感染情况,探讨预防感染的措施。[方法]回顾性分析台州医院综合性ICU2004年1~12月间637例住院病人的相关临床资料。[结果]发生医院感染109例,感染率17.11%,明显高于同期医院平均感染率的4.93%;高年龄患者医院感染率明显增高;基础疾病以颅脑损伤、脑血管疾病医院感染发生率最高;医院感染部位以呼吸道最高,占51.46%;ICU医院感染的病原菌主要是G＋菌,占53.22%,以金黄色葡萄球菌、白色念珠菌为最常见,G-菌占35.67%,主要是肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌。[结论]ICU是医院感染的高发科室,应作临床重点监测,并应做到严格无菌操作、严格消毒隔离,正确合理使用抗生素,以降低ICU病人的医院感染率。

医院感染病原菌谱的变迁及耐药性分析

目的 探讨医院感染病原菌谱的变迁及耐药性情况。 方法 通过常规细菌培养鉴定病原菌 ,用M -H培养基经K -B法测定病原菌对药物的敏感性。 结果 医院感染的病原菌以G杆菌为多见 ,并对抗生素有较广的耐药性。 结论 医院感染的病原菌谱已发生变迁 ,以G杆菌为多见 ,并大多为条件致病菌 ,对抗生素普遍有较高耐药性。

阴沟肠杆菌医院感染及其药敏检测分析

目的 了解阴沟肠杆菌引起医院感染情况,为制定医院感染防制对策和措施提供依据。 方法 采取医院感染者各类标本作细菌培养分离并通过Mitroscan watRAway-40系统进行鉴定与药敏测定,再作统计分析。 结果 两年共检出7类细菌373株,其中阴沟肠杆菌65株,占17.4％;感染部位以引起呼吸道感染为最常见,占65.3％。同时对多种抗菌药物耐药。 结论 阴沟肠杆菌是医院感染较为常见的病原菌,并且对抗菌药物具有多重耐药特点。

中草药体外抗解脲脲原体的药敏研究

目的探讨解脲脲原体（uu）对20味中草药的敏感性。方法用临床分离的Uu为受试菌，采用几何级稀释法测定20味中草药水煎荆的体外最低抑菌浓度（MIC）。结果20味中草药对Uu均有不同程度的抑菌作用。其中黄柏、蒲公英抑菌效果最好，其MIC范围分别为0．97—7．81g／L和0．97～15．62g／L，MIC50均为3．90g／L，MIC90均为7．8lg／L。抑菌效果最差的是马齿苋、牡丹皮、鱼腥草，敏感率为0％。结论具有清热燥湿、祛风杀虫之功效的中草药体外对Uu具有不同程度的抑菌作用。

20味中草药体外对解脲脲原体的抑菌实验研究

目的:探讨解脲脲原体(Uu)对20味中草药的敏感性。方法:用临床分离的Uu为受试菌,采用几何级稀释法测定20味中草药水煎剂的体外最低抑菌浓度(MIC)。结果:20味中草药对Uu均有不同程度的抑菌作用。其中黄柏、蒲公英抑菌效果最好,其MIC范围分别为0.97～7.81和0.97～15.62,MIC50均为3.90,MIC90均为7.81。抑菌效果最差的马齿苋、牡丹皮、鱼腥草敏感率均为0%。结论:本研究提示具有清热燥湿、祛风杀虫之功效的中草药,体外实验对Uu具有不同程度的抑菌作用。由于中草药在体内作用机制比体外还要复杂,在体内能否达到与体外相同效果尚待进一步研究。

老年住院患者医院内下呼吸道感染92例临床分析

目的:了解老年住院患者医院内下呼吸道感染(NLRTI)的现状、易患因素、病原菌分布和药敏的特点,为控制NLRTI的发生提供依据。方法:回顾性分析确诊为NLRTI的92例老年住院患者的临床资料。结果:NLRTI除年龄因素外,基础疾病、不合理使用抗菌药、各种侵入性诊疗等是主要的诱发因素;分离到的病原菌G^+菌占42.4%,主要以金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌为常见,G^-菌占57.6%,以大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌为常见;药敏试验显示G^+菌对万古霉素、克林霉素较为敏感,G^-菌对亚胺培南、阿米卡星普遍较为敏感。结论:对老年住院患者应尽量减少诱发因素及提高病原菌诊断水平,合理治疗是NLRTI防治的关键。

耐头孢西丁肺炎克雷伯菌ESBLs和AmpC酶的检测及耐药基因分析

目的了解浙江省台州地区肺炎克雷伯菌ESBLs和AmpCβ-内酰胺酶产生情况及AmpC酶的耐药基因型别特征。方法采用VITEK-AMS60全自动细菌鉴定仪鉴定细菌,按CLSI推荐的确证试验检测ESBLs,采用头孢西丁纸片扩散法筛选疑产AmpC酶阳性菌株,通过酶粗提物三维试验确证产AmpC酶,并经PCR测序等实验分析该菌株的基因型。结果在对头孢西丁不敏感的86株肺炎克雷伯菌中,ESBLs和AmpC酶检出率分别为88.37%和77.91%;以同产ESBLs和AmpC酶为主要形式,占47.67%,单产ESBLs和单产AmpC酶分别占40.70%和30.23%;AmpC酶阳性菌株的耐药基因型:62株为DHA-1型、5株为ACT-1型。结论台州地区肺炎克雷伯菌产ESBLs和AmpC酶检出率较高,AmpC酶以DHA-1型为主。