举办继续医学教育学习班管理工作的体会

随着医学的发展,知识的不断更新,继续医学教育已成为卫生人员的一种终身性教育。总结我院自1998年开展和实施继续医学教育以来8年的经验和体会,对教学内容与形式、管理模式等方面进行经验总结,同时对某些方面的不足,提出自己的建议。

对社区糖尿病人群足部皮肤温度的调查研究

对上海市183例社区糖尿病病人足部皮肤温度及温度感觉进行了测试,双足温度差≥2℃者70例,温度感觉异常者93例,提示糖尿病病人应加强足部皮肤温度的监测,早期发现隐匿的糖尿病足,及早采取措施,防治足部溃疡及感染。

诊断PADAM血清游离睾酮测定方法和界限值的研究(英文)

目的比较推算法和酶免法测定血清游离睾酮（FT）的结果,探寻FT诊断中老年男子部分性雄激素缺乏综合征（PADAM）的界限值,并评估游离睾酮指数（FTI）。方法收集129例45岁以上健康男性的血清标本,酶标免疫法测定游离睾酮（aFT）,同时测定总睾酮（T）和性激素结合球蛋白（SHBG）并代入Vermeulen公式推算游离睾酮（cFT）,对两种方法的FT值进行比较。其中60例,根据视听性刺激（AVSS）时阴茎勃起监测结果分组,计算勃起正常组cFT的参考范围。以此值为依据,对FTI进行有效性检验。结果1.cFT和FTI与年龄相关性较好,而cFT与aFT值相差有统计学意义。2.cFT：勃起正常组0.37（0.20～0.52）nmol/L,异常组0.25（0.12～0.40）nmol/L。3.FTI：cFT异常组0.15,正常组0.51。FTI敏感性97.78%,特异性58.33%。结论推算法测定血清FT较酶免法科学、准确。0.20nmol/L是cFT诊断PADAM的界限值。FTI可作为PADAM病人治疗反应的随访。

刍议初中英语学习分化现象的抑制措施

英语新课程标准明确指出：教师应充分发挥学生在学习过程中的主动性和积极性，使学生敢于开口，乐于实践。在初中阶段的英语教学中，八年级的分化现象往往十分突出，尤其是在农村中学，直接影响着初中英语教学质量的提高。因此，教师在教学中要保护学生的自尊心，调动学生的学习积极性，让不同层次的学生得到不同程度的训练和发展，大面积提高教学质量，使农村中学学生在初中阶段获得较好的成绩，是值得我们农村中学英语教师研究讨论并必须着手解决的问题。

中老年男性血清睾酮、游离睾酮、双氢睾酮和性激素结合球蛋白含量的变化

目的 观察中老年男性血清睾酮(T)、游离睾酮(FT)、双氢睾酮(DUT)和性激素结合球蛋白(SHBG)的浓度,研究雄激素与增龄的关系。方法 129例45岁以上健康男性,可能有影响雄激素分泌的疾病和药物者已除外。按年龄分为4组。采用酶标免疫法测定T、FT、DHT和SHBG血清浓度。数据用SPSS软件包分析处理。结果 各年龄组之间,T的差别有显著性意义(P<0.05);而FT、DHT和SHBG的差别都具有非常显著性意义(P<0.01)。除了T(P>0.05),增龄与血清FT、DHT和SHBG浓度均明显相关(P<0.01)。结论 男性在中老年期随着年龄的增长,血清T浓度变化不明显,而FT和DHT浓度明显下降,SHBG浓度则明显上升。

结合计算法和单一酶免法测定血清游离睾酮结果比较

目的 探寻测定血清游离睾酮 (FT)浓度的准确方法。 方法 12 9例 45岁以上健康男性 ,按年龄分为 4组 ,收集血清标本 -40℃冻存。酶标免疫方法同批测定FT ,同时测定总睾酮 (T)和性激素结合球蛋白 (SHBG)并代入Vermeulen公式计算 :FT =T -2 3 .43FTSHBG -(T -2 3 .43FT) × 10 - 9mol/L。对两种方法测定结果进行统计学比较。 结果 12 9例标本中酶免法FT为 (46.69± 2 1.79)pmol/L ,计算法为 (3 96.3 0± 3 17.0 4)pmol/L ,t =13 .0 1,P <0 .0 1,差异有非常显著性意义。两种方法测定FT浓度各年龄组间差异均有非常显著性意义 (P <0 .0 1) ;与年龄相关分析差异均有非常显著性意义 (P <0 .0 1) ,相关程度计算法大于酶免法。FT/T平均百分数酶免法为 0 .2 3 % ,计算法为 1.42 %。 结论 结合计算法检测FT浓度较酶免法更科学、正确 ,更适用于老年男子部分性雄激素缺乏综合征 (PADAM )

对诊断PADAM的血清游离睾酮界限值的初探

目的探寻诊断中老年男子部分雄激素缺乏综合征(PADAM)血清游离睾酮(FT)的界限值。方法根据60例45岁以上健康男性完成伊斯坦布尔症状量表(ISS)与视听性刺激(AVSS)时阴茎勃起监测结果进行分组,计算AVSS勃起功能正常组推算的游离睾酮(CFT)值的参考范围。结果AVSS勃起功能正常组CFT的中位数为0．37(0．20～0．52)nmol/L,异常组的中位数为0．25(0．12～0．40)nmol/L,z=2．25,P＜0．05,差别有显著性意义。两组性功能症状的差别也有极显著性意义(P＜0．01)。CFT的界限值是0．20nmol/L。结论研究用ISS和AVSS勃起功能正常对象的血清FT值,可为诊断PADAM建立界限值。

对诊断PADAM的游离睾酮指数的评估

目的评价诊断中老年男子部分雄激素缺乏综合征(PADAM)的游离睾酮指数(FTI)。方法对129例45岁以上健康男性的FTI进行年龄相关分析。以推算的游离睾酮(CFT)值为依据,对FTI进行有效性检验。结果男子在中老年期FTI与增龄呈明显的负相关。FTI敏感性97.78%,特异性58.33%。结论计算简单的FTI可用于PADAM病人的筛选和随访,尤其对70岁以上男子是血清FT较为有效的参数。