AU5821全自动生化分析仪试剂间交叉污染对检测结果的影响的探讨

目的探讨血清视黄醇结合蛋白(retinol binding protein,RBP)对血清总胆汁酸(total bileacid,TBA)和同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)对甘油三酯(triacylgl-yceride,TG)检测结果的影响。方法先单独检测20次混合血清标本TBA及TG的含量;之后检测免疫球蛋白E(IgE)、糖化血清蛋白(GSP)、肌酸激酶(CK)、视黄醇结合蛋白(RBP)试剂对TBA检测结果的影响及其持续时间;再检测肌酐(CR)、总胆红素(TBIL)、同型半胱氨酸(Hcy)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL)试剂对TG检测结果的影响及其持续时间。结论RBP试剂对TBA检测,Hcy试剂对TG检测均有明显的交叉污染。结论合理安排检测顺序和把存在干扰的项目放在不同检测单元能有效地消除RBP试剂对TBA及Hcy试剂对TG检测的影响。

多指标评价贫血在肾移植术前后对移植肾功能的影响

目的探讨肾移植患者在术前和术后贫血的发生对移植肾功能的影响。方法收集2018年8月至2019年4月入我院移植外科需要肾移植的患者,根据临床诊断(医生查体、化验、影像)分为肾移植术前贫血组、肾移植术前未患贫血组、肾移植术后贫血组、肾移植术后未患贫血组,检测尿素氮、血肌酐、胱抑素C、铁、叶酸、维生素B12、血红蛋白、转铁蛋白、促红细胞生成素、视黄醇结合蛋白、同型半胱氨酸等指标,对所有数据进行分析。查询262例在我院移植外科肾移植患者的病例资料,筛选出患者移植后1~5年的血细胞分析指标及生化分析指标结果进行统计学分析。结果肾移植术前贫血组患者和术前未贫血组患者比较促红细胞生成素(P<0.05)存在明显差异,具有统计学意义,而肌酐、尿素氮、胱抑素C、转铁蛋白、视黄醇结合蛋白、同型半胱氨酸、铁、叶酸和维生素B12两组间差异不显著,无统计学意义(P>0.05);肾移植术前贫血组和术前未贫血组在肾移植术后1周时患者肾功能恢复情况的检测结果比较发现促红细胞生成素、肌酐、胱抑素C比较存在明显差异(P<0.05),具有统计学意义,而尿素氮两组间差异不显著,无统计学意义。肾移植术后贫血组患者和术后未贫血组患者的肌酐、尿素氮、胱抑素C、促红细胞生成素、转铁蛋白、视黄醇结合蛋白、同型半胱氨酸均存在明显差异(均P<0.05),具有统计学意义,而铁、叶酸和维生素B12两组间差异不显著,无统计学意义(P>0.05)。肾移植术后贫血的发生与血肌酐、胱抑素C及促红细胞生成素有明显相关性(P<0.01),肾移植术前贫血组贫血的发生与肌酐、尿素氮、胱抑素C、转铁蛋白、视黄醇结合蛋白、同型半胱氨酸、铁、叶酸和维生素B12水平均无相关性。肾移植术后第一年贫血的发生率是五年中最高的(为50.67%),同时随着年限增加贫血率有增加的趋势,第5年的贫血发生率(12.11%)要明显高于第3年(8.79%)和第4年(8.52%)。结论血肌酐、胱抑素C及促红细胞生成素在肾移植术后贫血的早期诊断和移植肾功能的监测中有着明显的优势,肾移植术后贫血发生率高,需要及时预防和治疗。促红细胞生成素在肾移植术前可用于贫血的诊断,在肾移植术前如尽早纠正贫血,有利于肾移植后移植肾功能的及早恢复。

观察分析肾移植术后血清同型半胱氨酸、血脂水平、肾功能之间的关系

目的对肾移植术后血清的同型半胱氨酸、血脂水平、肾功能之间的关系进行观察分析。方法随机抽取我院于2018年3月—2020年3月收治的100例泌尿外科肾移植术后随访患者作为此次研究的A组,同时选取同一时间内来本院进行体检的健康者作为此次研究的B组,针对两组同型半胱氨酸、血脂水平进行测量后根据同型半胱氨酸的参考范围再次分为C组和D组,针对两组半胱氨酸蛋白酶抑制剂水平估算肾小球滤过率(eGFR),并探究肾移植术后血清的同型半胱氨酸、血脂水平、肾功能之间的关系。结果A组的4项血脂指标水平及同型半胱氨酸相比B组较高,P<0.05;C组和D组的胆固醇、甘油三酯水平对比,P>0.05;但C组高密度脂蛋白胆固醇水平相比D组较高,且低密度脂蛋白胆固醇较低,P<0.05;经过Logistic因素分析,同型半胱氨酸、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇均与肾移植术后随访患者的肾小球滤过率(eGFR)的下降有关,经对比组间差异存在统计学意义(P<0.05)。结论肾移植术后患者的同型半胱氨酸与其血脂水平具有一定的相关性;且患者同型半胱氨酸、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇的下降会引起术后肾功能水平的差异性,临床中需要对肾移植术后患者的同型半胱氨酸、血脂水平进行密切监测,以整体保障患者的预后效果。

血液检验红细胞参数在贫血鉴别诊断中的价值研究

目的:探究血液检验红细胞参数在贫血诊断中的价值。方法:2018年6月-2019年12月收治贫血患者200例,作为研究组,其中又分为缺铁性贫血组、溶血性贫血组、再生障碍性贫血组、巨幼细胞性贫血组、失血性贫血组,各40例。同时选取健康人200名,作为对照组。比较各组红细胞相关参数水平。结果:研究组血红蛋白(HB)、平均红细胞体积(MCV)、平均红细胞血红蛋白含量(MCH)及红细胞数量(RBC)水平均明显低于对照组,红细胞体积分布宽度(RDW)水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组相比,缺铁性贫血、再生障碍性贫血及失血性贫血患者HB、MCH、MCV和RBC水平均明显降低,RDW水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);溶血性贫血和巨幼细胞性贫血患者HB和RBC水平均明显低于对照组,MCH、MCV和RDW水平均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。缺铁性贫血患者HB和RBC水平显著高于其他类型贫血患者,MCH、MCV和RDW水平均显著低于其他类型贫血患者,差异有统计学意义(P<0.05);溶血性贫血和巨幼细胞性贫血患者MCH和MCV水平均显著高于其他类型贫血患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:不同类型贫血患者的红细胞相关参数具有不同特征,红细胞参数水平能够为临床贫血诊断和鉴别提供有效参考依据。

血清胆红素与尿酸检验对诊断冠心病患者的效果

目的实验将分析血清胆红素与尿酸检验在冠心病诊断上的临床作用,进一步对患者的病情诊断结果提供支持。方法实验选取2019年6月~2020年5月解放军总医院第八医学中心收治的98例冠心病患者(研究组)作为研究的对象,患者均开展尿酸检验和血清胆红素检验,随后选择同期本院的70名健康体检者作为对照组,分析检验数据的差异性。结果从检验对比上看,冠心病患者的的总胆红素指标为(11.25±3.09)μmol/L,对照组的指标则为(16.31±4.21)μmol/L,组间差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。与此同时,在尿酸水平的对比中,冠心病患者的指标为(369.52±26.13)μmol/L,对照组则为(277.65±30.95)μmol/L,差异具有统计学意义(P<0.05)。此外,冠心病患者的尿酸水平分析中,重度患者的指标高于轻度患者。结论采用尿酸检验和血清胆红素检验方案能够评估患者的病情况,在结合关键指标后为临床治疗提供依据,有利于医生开展病情的鉴别,具有临床应用价值。

肾移植术前、后的NGAL、补体C1q、sd-LDL、Cys-C等各指标化及其临床意义

目的研究血清中中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(neutrophil gelatinase-associated lipocalin,NGAL)、补体C1q、胱抑素C(cystatin C,Cys-C)、小而低密度脂蛋白胆固醇(small and low-density lipoprotein cholesterol,sd-LDL)、视黄醇(retinol blinding protein,RBP)、同型半胱氨酸(homocysteine,HCY)、尿蛋白(urinary protein,PRO)、尿视黄醇结合蛋白(urinary retinol blinding protein,U-RBP)、尿N-乙酰-β-D葡萄糖苷酶(urinary N-acetyl-β-D glucosidase,NAG)水平在肾移植术前、后及术后感染诊断中的临床价值。方法30例肾移植术前与20例健康体检者的NGAL、补体C1q、sd-LDL、Cys-C、HCY和RBP进行比较;检测各15例的肾移植术后感染与感染恢复中各指标水平;检测20例肾移植Cre异常和术后稳定的各指标水平;检测各18例的肾移植术前尿液、术后稳定尿液及健康查体者尿中NAG、PRO和RBP的水平;连续测定19例肾移植患者从术前、术后1d、3d、1周、2周、1月、2月、3个月后NGAL、补体C1q、sd-LDL、Cys-C、HCY和RBP水平并进行比较。结果肾移植术前组与对照组的NGAL、Cys-C、Hcy、BUN、Cre、RBP、补体C1q差异有统计学意义(P<0.05其中NGAL P<0.01);肾移植术后与术前NGAL、Cys-C、RBP、Cre的比较均差异有统计学意义(P<0.05);NGAL、Cys-C、RBP及Cre的术后1 d与术后3 d水平比较差异均有统计学意义(P<0.05),但1周~2个月间各指标两两比较差异均不具有统计学意义(P>0.05);肾移植术后感染与感染恢复患者中NGAL、Cys-C、Hcy、Cre、RBP水平差异有统计学意义(P<0.05其中NGAL、RBP P<0.01)。肾移植术后感染时NGAL、Cys-C的升高幅度及感染恢复时下降的幅度明显大于Cre(P<0.05);肾移植术后Cre异常与稳定患者的NGAL、Cys-C比较,差异有统计学意义(P<0.05其中NGAL P<0.01);术后1 d NGAL、Cys-C分别与Cre下降率比较差异有统计学意义(P<0.05),术后3 d NGAL、Cys-C分别与Cre阳性率比较差异有统计学意义(P<0.01);肾移植术前尿液组、术后稳定尿液组与对照组的NAG、尿RBP、尿PRO相比差异有统计学意义(P<0.05)。肾移植术前尿液组与术后稳定尿液组相比中NAG、尿RBP、尿PRO差异有统计学意义(P<0.05)。Cys-C、NGAL与Cre均呈很好的相关性,特别是Cys-C与Cre相关性好于NGAL;但是RBP与Cre不相关。结论在反映肾移植术前、后的肾功能变化时,NGAL、Cys-C在灵敏度、准确度、时效性及可靠性上均优于传统监测指标尿素氮、肌酐。NGAL、Cys-C在肾移植术后感染和移植肾功能损伤的早期诊断中有着明显的优势。尿中NAG、RBP与PRO可用来评估肾移植术后的肾功能恢复情况。