高频注入电压预估同步电机转子位置检测方法

为了实现电励磁同步电机无位置传感器控制,提出基于高频注入电流的同步电机转子位置检测方法。通过注入高频励磁电流,采集耦合在定子上具有转子位置信息的高频电压信号,经过滤波及坐标变换提取有效信息,采用锁相环(phase-locked loop,PLL)算法最终锁定转子位置。针对晶闸管系统换相时刻因定子端电压畸变严重难以有效提取高频信号的问题,提出基于电压预估的转子位置检测方法。在换相时采用预估电压作为锁相环的给定,克服定子电压畸变对锁相环路工作的干扰,提高转子位置检测的精度,并增加锁相环工作的稳定性。仿真和实验结果验证了算法的有效性。

指动脉背侧支皮瓣的解剖学基础及临床应用

目的探讨指动脉背侧支皮瓣血管解剖学基础及临床应用经验。方法5侧成人新鲜上肢标本经动脉红色乳胶灌注并解剖，观察指动脉背侧支的起始处外径，走行距离及吻合支情况。1侧成人新鲜上肢标本经氧化铅灌注，分别于灌注后2、4h行X线片摄影，观察指动脉背侧支走行、分布情况。临床上设计切取以指动脉背侧支为蒂的游离皮瓣修复指腹皮肤软组织缺损共6例6指。结果指动脉背侧支发出部位比较恒定，分别在近节指中段、近节中远1／3、中节中段及远指间关节平面，其中以近节中远1/3处的皮支发出最为恒定，起始处外径约为0．2mm。临床设计游离皮瓣6例6块修复指腹软组织缺损，皮瓣全部成活。术后随访乒18月（平均12月），皮瓣血运、质地、弹性良好，外形美观，感觉恢复s3，对供区损伤小。结论指动脉背侧支解剖恒定，供血可靠，以指动脉背侧支为蒂的游离皮瓣修复指腹创面是一种理想的方法，临床上可依具体情况选择来修复。

基于自适应复合控制的同步电机软起动自动准同期并网控制方法

相角滑差的稳定是同步电机软起动系统中自动准同期装置并网成功的关键要素。分析得出了在双闭环调速系统中,电流环动态特性非理想条件下,采用速度比例积分控制器会引起滑差的不稳定,因此提出了自适应复合速度控制方法。在升速阶段采用单比例自适应速度控制算法,克服了传统比例控制器无法消除静差的问题;在准同期阶段,采用了基于相角滑差的准同期控制算法,解决了滑差不稳定的问题,并给出了可靠的并网判决策略。实验证明了自适应复合速度控制算法的正确性,最后运用该算法实现了同步电机软起动系统可靠并网。

足趾移植联合下腹部筋膜穿支皮瓣在手拇指再造中的应用

目的:报道下腹部筋膜穿支皮瓣在伴有手掌、手背及虎口皮肤软组织缺损的手拇指再造中的应用疗效。方法:对6例伴有手掌、手背及虎口皮肤软组织缺损的手拇指毁损患者,在常规实施足第二趾移植再造的基础上采用游离以腹壁浅动脉或旋髂浅动脉为蒂的下腹部筋膜穿支皮瓣修复创面。结果:术后6例皮瓣及再造指体全部成活,经4～12个月随访,皮瓣质地外形优良,再造手指功能恢复满意,可完成对指、对掌等动作,按中华医学会手外科学会手指再植与再造功能评定标准评定,4例为优,2例为良,优良率100%。1例皮瓣外形稍臃肿经二次修薄后恢复满意。供区伤口均一期愈合,遗留线状瘢痕,外形较满意。2例经12个月随访,皮瓣恢复保护性感觉,无色素沉着现象。结论:对伴有手掌、手背及虎口皮肤软组织缺损的手拇指再造,应用游离下腹部筋膜穿支皮瓣联合足第二趾进行修复,设计灵活,修复后外形恢复好,且对供区损伤小,是修复此类损伤的理想选择。

改良微型骨锚钉结合克氏针治疗伸肌腱止点断裂

目的 探讨改良骨锚钉结合克氏针重建指伸肌腱止点的临床疗效。方法对2012-2014年收治的20例22指指伸肌腱止点断裂患者采用改良骨锚钉结合克氏针的方法重建伸肌腱止点。结果本组术后随访3～12个月，术区无皮肤坏死，无皮下缝线外露，无针道感染，术后X线片未见锚钉松动及脱落。按TAM系统评定法评定：优15指。良7指。结论改良微型骨锚钉结合克氏针用于修复拇手指指伸肌腱止点断裂，操作简单，易于掌握，疗效可靠，有效避免了并发症的发生。

VSD技术结合全厚皮片植皮修复足背部大面积皮肤软组织缺损

目的探讨应用负压封闭引流（vacuum sealing drainage，VSD）技术结合全厚皮片植皮修复足背部大面积皮肤软组织缺损或毁损的临床效果。方法对10例车祸伤导致的足背部大面积皮肤软组织缺损或毁损者采用先以VSD技术覆盖创面，待肉芽组织生长良好后再以全厚皮片植皮进行修复。结果10例患者足部创面愈合良好，足部植皮一期成活，植皮无破溃，无瘢痕挛缩，足部外形不臃肿，是部功能无明显影响。结论该手术方法操作简单，风险低，术后护理方便，植皮区不需二期整形，不影响足部功能，是修复足背部皮肤软组织缺损的理想方法。

四种不同皮瓣在修复指腹缺损中的疗效分析

手指指腹缺损，是临床上常见的损伤，有多种方法可以进行修复。自2001年以来，我院采用四种不同皮瓣修复指腹皮肤缺损48例52指，术后皮瓣均成活，获得满意效果，现报道如下。

新世纪包装与食品机械发展趋势

新世纪食品工业要发展 ,必须要有先进的机械设备作为辅助 ;食品要走出国门 ,必须要有美观得体的包装 .因此 ,包装与食品机械工业的发展对于食品工业来说是必要的前提条件 .本文根据包装与食品机械的市场需求以及国内外包装与食品机械的发展动态 ,探讨了包装与食品机械的发展方向 .

掌骨干骨折治疗方法的选择及并发症预防

目的探讨掌骨干骨折的合理手术治疗方案,分析术后并发症产生的原因并提出预防策略。方法2010年1月-2016年12月收治的136例掌骨干骨折患者,分别采用克氏针治疗78例,普通接骨板螺钉治疗21例,锁定接骨板螺钉治疗37例,比较各种方法优缺点,分析术后并发症的产生原因并提出预防策略。结果术后136例经3~12个月、平均8个月的随访,19例出现了并发症,其中1例为普通微型接骨板螺钉内固定,其余18例为克氏针内固定,锁定微型接骨板螺钉内固定术后无并发症发生。针道感染5例,肌腱粘连5例,肌腱断裂1例,肌腱粘连伴关节僵硬4例,骨不连3例,关节僵硬伴骨延迟愈合1例。结论锁定微型接骨板螺钉内固定是治疗掌骨干骨折的首选手术治疗方法,但克氏针内固定依然有其优势,仍然为主流内固定术式,根据具体条件选择内固定可以获得较好的疗效。而内固定物的选择不当、手术操作技术欠佳、术后护理不当,以及没有进行早期功能康复锻炼是术后发生并发症的主要原因。

全手皮肤脱套伤的治疗进展

全手皮肤脱套伤的治疗是手外科界的一大难题，众多学者对全手皮肤脱套伤的治疗进行了不断的探索和努力，提出了多种方法，可以说各有其优缺点。传统的腹部包埋加植皮法、腹部皮管法等虽然术式简单、风险小，但是病程长，术后手的外形及功能恢复差，患者不易接受。近年随着显微外科技术的发展，应用再造加组合皮瓣的方法修复全手脱套伤，

尺动脉腕上皮支及下行支筋膜皮瓣修复手部创面的临床应用

目的探讨带尺动脉腕上皮支及下行支的筋膜皮瓣修复手部创面的临床疗效。方法对24例手部皮肤软组织缺损患者采用带尺动脉腕上皮支及下行支的筋膜皮瓣逆行转移修复;其中手掌尺侧缺损创面6例,手背尺侧3例,环指掌侧5例,小指掌侧4例,环指背侧3例,小指背侧3例;急诊一期手术19例,手部瘢痕挛缩二期手术修复5例。结果24例皮瓣全部成活。患者均获得随访,时间3～36(12±3)个月,修复后的皮瓣质地、外形满意,无色素沉着,13例修复感觉神经者两点分辨觉为6～9mm;5例瘢痕挛缩者手部屈曲挛缩解除,手指主被动活动度得到明显改善。结论应用带尺动脉腕上皮支及下行支的筋膜蒂皮瓣修复手部缺损创面解剖较恒定,操作简便,成活率高,值得临床推广。

指神经关节支切断术治疗手指PIP创伤性关节炎疼痛的临床疗效

目的探讨切断指神经关节支治疗PIP创伤性关节炎疼痛的手术效果。方法2017年1月-2019年6月,对7例PIP创伤性关节炎疼痛的患者行双侧指神经关节支切断术,术后即开始功能康复训练,术前、术后采用VAS疼痛评分标准及TAM评分标准进行评分,并对关节功能进行疗效评价。结果术后伤口均一期愈合,无感染,无血管神经损伤,术后疼痛症状迅速缓解,手指PIP活动度明显改善。随访时间6~24个月,根据VAS疼痛评分标准,7例术后疼痛均得到有效缓解,根据TAM评定标准,优3例,良3例,可1例,优良率85.7%,关节功能得到改善,复查X线片未见明显骨关节退行性改变。结论采用指神经关节支切断术可有效缓解PIP创伤性关节炎的疼痛症状,改善关节功能。

尺动脉腕上皮支皮瓣移植术中的变异及处理

目的:介绍尺动脉腕上皮支皮瓣移植术中血管变异及变异的处理方法。方法:在行78例93个游离尺动脉腕上皮支皮瓣修复创面时,发现11个皮瓣血管变异,变异率12%。变异类型主要有皮支发出位置、皮支数目、非尺动脉发出皮支3种,对不同的变异进行不同的方法切取皮瓣。结果:变异的尺动脉腕上皮支皮瓣经正确切取,均成活,皮瓣外形满意,质地柔软,弹性好,手指屈伸功能满意。结论:对不同的尺动脉腕上皮支变异采用不同的方法处理,皮瓣移植手术是可以获得成功的。

游离隐动脉皮瓣修复手足部皮肤软组织缺损

目的报道游离隐动脉皮瓣修复手足部皮肤软组织缺损的临床效果。方法 2003年2月～2009年2月,对8例手部皮肤软组织缺损患者,5例足部皮肤软组织缺损患者,采用游离隐动脉皮瓣修复术。13例患者均伴有肌腱、骨、神经血管外露,皮瓣面积7cm×6cm～12cm×9cm,1例小儿患者足跟部皮肤软组织缺损伴有跟腱缺损,2例皮瓣供区采用直接缝合,11例皮瓣供区采用下腹部全厚皮片植皮。结果术后13例患者皮瓣均一期成活,供区伤口一期愈合。经随访6～36个月,平均随访9个月。皮瓣质地优良,外观不臃肿,感觉恢复S2～S4,手部功能恢复满意,足部行走功能无影响。2例供区直接缝合者供区遗留线状瘢痕,瘢痕无增生及挛缩,11例供区植皮者植皮区松软,外观可,无瘢痕挛缩。结论游离隐动脉皮瓣修复手足部皮肤软组织缺损,具有解剖恒定,手术操作安全、简便,可满足手足部创面覆盖的需要。

尺动脉腕上皮支降支皮瓣的解剖学基础及临床应用

目的:探讨尺动脉腕上皮支降支皮瓣血管解剖学基础,总结临床应用经验。方法:5侧成人新鲜上肢标本经动脉红色乳胶灌注并解剖,观察尺动脉腕上皮支降支的起始处外径,走形距离,分支及吻合支情况。1侧成人新鲜上肢标本经氧化铅灌注,分别于灌注后2、4h行x线片摄影,观察尺动脉腕上皮支降支走形情况。临床上设计切取以尺动脉腕上皮支降支为蒂的游离皮瓣修复手部皮肤软组织缺损共计87例91块皮瓣。结果:尺动脉腕上皮支降支发出部位比较恒定,沿途分支较多,其中包括皮肤支、肌支、骨膜支,起始处外径(1.0±0.3)mm。主要营养前臂远端尺侧皮肤、腕部尺侧皮肤、手背尺侧皮肤血供。临床设计游离皮瓣87例91块修复手部软组织缺损,除1例皮瓣远端部分坏死,经二次手术植皮后愈合,其余皮瓣全部成活。术后随访6个月～3年(平均12个月),皮瓣血运、质地、弹性良好,外形美观,对供区损伤小。结论:以尺动脉腕上皮支降支为蒂的游离皮瓣修复手部创面是一种理想的方法,临床上可依具体情况选择不同的方法来修复。

指背神经筋膜蒂逆行皮瓣修复指端部分组织缺损

目的探讨一种修复手指指端部分组织缺损的新方法。方法自2002年7月至2007年7月,采用指背神经筋膜蒂逆行皮瓣对87例(113指)手指指端部分组织缺损的患者进行修复,并对修复皮瓣的血液循环及远期回缩情况进行观察。结果所有患者的皮瓣全部成活。术后2～4 d,有49指的皮瓣表面有水疱形成,颜色发紫,于5～7 d自行缓解,未影响皮瓣成活。随访87例患者4～15个月,皮瓣质地佳,手指的外形及感觉恢复良好,2-PD为6～9 mm,皮瓣面积的回缩率为10%。供区自上臂或前臂内侧取全厚皮片植皮修复,愈合良好。结论指背神经筋膜蒂逆行皮瓣修复手指皮肤缺损具有操作简单、不牺牲主要动脉等优点,可以在临床上推广应用。

内踝上穿支皮瓣修复足踝部皮肤缺损

目的报道以内踝上胫后动脉为蒂的穿支皮瓣修复足踝部皮肤软组织缺损的临床效果。方法2003年2月～2010年2月，对22例足踝部皮肤软组织缺损患者，采用以内踝上胫后动脉为蒂的穿支皮瓣修复术。皮瓣面积10cm×7cm～15cm×11cm，供区采用下腹部全厚皮片植皮。结果术后22例患者皮瓣均一期成活，供区伤口一期愈合。经随访6～36个月，平均随访12个月。皮瓣质地优良，外观不臃肿，感觉恢复S2～S3＋，足部行走功能恢复满意。供区植皮者植皮区松软，外观可，无瘢痕挛缩。结论内踝上以胫后动脉为蒂的穿支皮瓣修复足踝部皮肤软组织缺损，具有解剖恒定，手术操作安全、简便，可满足踝部部创面覆盖的需要。

SB202190对皮瓣缺血再灌注损伤时TNF-α和IL-10影响的实验研究

目的探讨P38MAPK抑制剂SB202190对皮瓣缺血再灌注损伤发展及TNF-α与IL-10表达水平的影响。方法取12-14周龄健康Wistar大鼠48只,随机分为对照组（Ⅰ组）、缺血再灌注组（Ⅱ组）、生理盐水组（Ⅲ组）、P38抑制剂组（Ⅳ组）,每组12只。制作大鼠腹部轴型皮瓣缺血再灌注损伤模型。术后7d,测定皮瓣存活率,检测大鼠血清TNF-α、IL-10浓度,切取皮瓣通过免疫组织化学方法检测P38MAPK与P-P38MAPK的表达。结果术后第7天,Ⅳ组皮瓣存活率显著高于Ⅱ、Ⅲ组（P〈0.05）,与Ⅰ组无统计学差异（P〉0.05）。与Ⅱ、Ⅲ组相比,Ⅳ组P38MAPK与P-P38MAPK表达显著降低,血清TNF-α浓度明显降低,但IL-10浓度增高（P〈0.05）。相关分析结果表明：皮瓣存活率与TNF-α浓度显著负相关,与IL-10浓度相关不显著。P38MAPK、P-P38MAPK评分与TNF-α浓度均显著正相关,与IL-10浓度相关不显著。结论 SB202190可抑制皮瓣内P38MAPK信号通路,降低TNF-α浓度,减轻缺血再灌注损伤,提高皮瓣存活率。