坐位和重体力工作人群腰背痛流行病学调查

[目的 ]探讨坐位和重体力工作人群腰背痛的患病情况及其相关危险因素。 [方法 ]对 3类工作人群 (固定体姿、重体力和教师等工种 ,以轻体力自由体姿教师组作为参比组 )采用标准问卷和体检等方法进行横断面调查 ,共调查3 5 6人 (3组分别为 81,181和 94人 )。 [结果 ]坐位、重体力和参比组的累积患病率分别为 79 0 % ,60 2 % ,45 8% ,年患病率分别为 74 1% ,46 4% ,3 7 5 % ,周患病率分别为 3 3 3 % ,13 3 % ,2 1 9% ;对偏倚进行控制后 ,坐位工人累积患病率、年患病率和周患病率与参比组比较的OR值分别为 8 2 ,8 0 ,3 1,而重体力工人则为 4 8,3 7,3 8(P值均小于 0 0 5 )。 [结论 ]固定体姿和重体力劳动都是工作相关腰背痛的重要危险因素 ,健康工人效应在重体力工人组表现明显 ,工种和工作体力要求评分可影响腰背痛的患病情况 。

腰背痛与维生素D_3受体基因多态性

[目的 ]目前认为维生素D3 的作用是由一种复杂的维生素D内分泌系统支持的。在腰背部的主要力学结构中 ,椎间盘、骨骼和韧带等都受到该体系的影响。而在单卵双生子中发现两者椎间盘退化的高度相似性 ,提示了遗传因素的影响。本研究为进一步探索维生素D3 受体 (VDR)基因多态性与腰背痛的发病关系。 [方法 ]用PCR SSCP技术对VDR基因的TaqI酶切位点上的多态性进行检测。在工人和教师两组血样中 ,工人组和教师组分别随机抽取 30和 2 0份全血标本。从全血样品中用试剂盒提取DNA ,然后对模版进行PCR扩增 ;扩增产物煮沸变性后骤冷 ,离心后上样进行电泳 ,电泳过程中保持 4℃温度 ,至胶的 2 /3处 ;然后将凝胶固定 ,进行银染 ,显色后进行拍照。 [结果 ]发现各样本的条带数目无变化 ,但在工人组中有两个样本显示两个条带的位置明显改变。提示有可能存在点突变。 [结论 ]遗传因素可通过影响骨骼肌肉的生理功能 。

职业性腰背痛的流行病学研究

职业性腰背痛是最古老和最常见的职业卫生问题之一。早在１７１３年就有学者〔１〕对搬运工腰背痛进行流行病学调查。与矽肺、职业性中毒等职业卫生问题相比，腰背痛没有死亡危险，故一直未能得到学术界和公众的足够重视。直到２０世纪７０年代，职业卫生对工人健康的关注...

接触二硫化碳退休工人健康流行病学调查

目的研究长期接触ＣＳ２工人退休后的健康效应。方法应用修订的芬兰职业卫生研究所工作能力问卷（中文版）进行横断面调查。结果接触组各系统疾病得分均高于对照组，其中退休前事故损伤、呼吸系统疾病、心理健康和神经感觉器官疾病；退休后事故损伤、呼吸系统疾病、心理健康和内分泌等疾病；退休后生活能力等得分两组差别有统计意义。结论本研究提示了长期接触ＣＳ２有可能引起多系统器官、心理行为等的阳性改变以及生活能力下降。

村卫生室门诊登记资料在初级卫生保健与职业卫生服务中的应用

目的探讨村卫生室门诊登记制度在初级卫生保健和职业卫生服务中的作用。方法对某村卫生室门诊登记资料进行分析，用时间序列分析描述１９９４年全人群、村民、职工和职工对照等四个组的门诊变动情况。结果建立各人群的“预警系统”，并对该村１９９５年第１２周至第１４周的呼吸系疾病的流行进行预测报警。结论充分利用门诊登记资料可以促进乡村医生参与职业卫生服务和初级卫生保健相结合。

护士职业性腰背痛预防和护理临床实践指南

腰背痛是导致人群伤残调整生命年(Disability adjusted life year, DALY)重要危险因素之一。护士是职业性腰背痛的高发人群,严重影响其工作质量和生活质量,并导致大量直接和间接成本支出。临床实践指南是实现腰背痛有效管理的重要依据。复旦大学循证护理中心基于我国文化背景、护理人力配置实际情况及临床护理工作和任务特点,遵循循证理念和方法学要求,构建了国内外首部《护士职业性腰背痛预防与护理临床实践指南》,以期为我国各级各类医疗机构及护士个人做好职业性腰背痛管理提供参考依据。

柳州市急性职业性手外伤危险因素分析

目的研究职业环境中瞬时危险因素和急性职业性手外伤关系。方法选择广西柳州市急性职业性手外伤住院患者，应用病例交叉设计，比较伤害前90min内接触设备运行不良、不熟悉的工作、不熟悉的方法、身体不适、匆忙、注意力不集中、加班和戴手套等潜在瞬时危险因素的频率，与伤前1个月内接触的平均频率进行比较，估计瞬时危险因素对手外伤发生的影响。结果共收集266例患者（男207例，女59例）资料。平均年龄32．1岁，平均工龄190．5周。77．8％患者职业为制造业，其中女性比例（91．5％）高于男性（73．9％）（P〈0．01）。主要伤害为离断伤（27．6％）和挤压伤（27．3％）。8个瞬时危险因素与急性职业性手外伤发生有较强联系，注意力不集中的相对危险度发生率率比（IRR）值最高，为131．28（95％CI=92．25～186．84），戴手套的IRR值最低，为4．98（95％CI=3．11～7．98）。结论在柳州市急性职业性手外伤住院人群中，有8个因素与急性手外伤的发生有关。

柳州市工作环境手外伤的干预措施探讨

目的探讨可能的工作环境发生手外伤的瞬时危险因素及控制策略。方法选择在医院就诊的工作场所发生的急性手外伤病人作为研究对象,利用既往职业相关手外伤瞬时危险因素研究的数据,进行分析。结果估计手外伤瞬时危险因素暴露时的相对危险度(IRR)为设备运行不良为163.54、不熟悉的工作为68.69、不熟悉的方法为22.96、身体不适为10.88、匆忙为22.04、注意力不集中为43.04、加班为3.84,戴手套为1.77,这些瞬时危险因素对手外伤发生的贡献较大。结论8个瞬时危险因素均表现出对手外伤较强的作用,应针对职业性手外伤瞬时危险因素采取相应的干预措施。

中低收入国家道路交通伤害预防的机遇和挑战

在智慧交通时代,道路交通伤害(road traffic injury,RTI)预防迎来了新的机遇,但全球中低收入国家的RTI预防情况仍不容乐观。本文主要综述了新技术在RTI预防中的应用给中低收入国家RTI预防带来的机遇,同时介绍了中低收入国家在RTI预防中的挑战,并对我国RTI预防的挑战进行分析。最后总结了新技术在RTI预防应用中的不足,缩小高收入国家与中低收入国家之间交通安全水平的差距需要全球协作实现。

柳州市324例急性职业性手外伤流行特征分析

目的了解柳州市急性职业性手外伤发生状况及流行特征，为预防手外伤发生提供科学依据。方法选择急性职业性手外伤住院324名患者，其中男性255例，女性69例，通过调查问卷（表）对患者进行回顾性调查分析。结果患者年龄以21～30岁居多，占35．2％；受伤时间1年中以第2季度居多，占32．4％；1天中以8～16时居多；行业以制造业为主，占77．5％；受伤环境以厂房、车间为主，占76．9％。结论应针对柳州市急性职业性手外伤流行特征制定相应的防范措施。

控制神经行为测试中混杂效应的统计学方法研究

[目的]探索控制多种混杂因素对神经行为测试结果影响的途径。[方法]采用中文版计算机化神经行为测试组合(NES-C3),对作业场所平均空气铅尘轻微超过国家职业接触限值的某蓄电池厂37名工人(接触组)与不接触铅的他厂64名工人(对照组),采用SPSS统计软件中的广义线性模型(GLM)中的单因变量分析其性别、年龄、教育程度、计算机操作经验和测试前精神状态等混杂因素与效应指标的主效应。[结果]两组在短时记忆能力、计算能力、反应速度、注意力方面差异有显著性,而除平均反应时外,其他混杂因素对结果均无显著性影响。[结论] SPSS软件中的GLM单因交量分析,操作方便、可靠,可较好控制混杂因素对铅毒性神经行为作用测试结果之影响。

柳州市324例急性职业性手外伤流行特征分析

目的了解柳州市急性职业性手外伤发生状况及流行特征,为预防手外伤发生提供科学依据。方法选择急性职业性手外伤住院324名患者,其中男255例,女69例,通过调查问卷(表)对患者进行回顾性调查分析。结果患者年龄以21～30岁居多,占35.2%;受伤时间1年中以第2季度居多,占32.4%;1天中以8～16时居多;行业以制造业为主,占77.5%;受伤环境以厂房、车间为主,占76.9%。结论应针对柳州市急性职业性手外伤流行特征制定相应的防范措施。

助动车交通伤害的流行病学研究

道路交通伤害已经成为不可忽视的公共卫生问题,全球越来越关注道路交通安全的问题.本研究通过比较分析国内外助动车定义、产量及交通事故的相关情况,旨在明确我国助动车对交通事故的影响,为国家、政府更好地管理助动车提供依据.

上海市闵行区乡镇工业职业卫生服务现状调查

目的：了解乡镇企业卫生服务需求，加强劳动卫生管理。方法：对上海市乡镇工业职业卫生服务对策试点地区──闵行区的纪王、七宝两镇的乡镇企业职业卫生服务进行了调查和评价。并按国际上“小工业”企业的概念，把乡镇企业按职工人数分成小于50、50～100及＞100人三类，进行分层比较。结果：企业的规模越小，其建立健康监护档案、劳动卫生档案、卫生室及配备净化设备等方面的比例越低。两镇的三资企业其职业卫生服务方面有时还低于一般的乡镇企业，而且存在统计学上的显著差异。结论：对三资企业必须加强劳动卫生的法制化管理，督促其改善职业卫生服务现状。

上海市松江区助动车驾驶危险行为及道路环境状况对交通伤害发生的影响研究

目的描述上海市松江区事故高发区域助动车驾驶危险行为的发生情况及道路环境状况,分析危险行为发生与路段、天气、时间之间的关系以及事故高发路口与非事故高发路口道路环境因素的差别,并为制订道路交通安全政策提供科学依据。方法调取松江区事故高发区域的道路监控录像,观察计数助动车驾驶危险行为的发生情况;采用自行设计的道路环境状况现场调查表,通过询问不同类型调查对象了解道路环境相关情况。结果本研究共观察助动车7 875辆,助动车闯红灯、逆向行驶、占用机动车道行驶的发生率分别为5.9%、9.7%、4.6%;不同路段助动车驾驶危险行为发生情况有所不同;雨天助动车驾驶危险行为发生多于晴天;时间与驾驶危险行为之间无关联;事故高发路口的车道设置较非事故高发路口复杂。结论在不同路段,特别是人流量较大、车道设置较复杂的道路交叉口,应加强针对助动车者的道路交通安全宣传教育,同时采取高效的安全预防控制措施来减少助动车驾驶危险行为发生。

柳州市急性职业性手外伤危险因素分析

目的研究职业环境中瞬时危险因素和急性职业性手外伤关系。方法选择广西柳州市急性职业性手外伤住院患者，应用病例交叉设计，比较伤害前90min内接触设备运行不良、不熟悉的工作、不熟悉的方法、身体不适、匆忙、注意力不集中、加班和戴手套等潜在瞬时危险因素的频率，与伤前1个月内接触的平均频率进行比较，估计瞬时危险因素对手外伤发生的影响。结果共收集266例患者（男性207例，女性59例）资料。平均年龄32.1岁，平均工龄190．5周。77．8％患者职业为制造业，其中女性比例（91．5％）高于男性（73.9％）（P〈0．01）。主要伤害为离断伤（27.6％）和挤压伤（27．3％）。8个瞬时危险因素与急性职业性手外伤发生有较强联系，注意力不集中的相对危险度发生率率比（IRR）值最高，为131．28（95％CI=92．25～186．84），戴手套的IRR值最低，为4．98（95％CI=3．11—7.98）。结论在柳州市急性职业性手外伤住院人群中，有8个因素与急性手外伤的发生有关。

上海郊县乡镇工业职业卫生服务试点调查

近十年来,乡镇企业已在国民经济中居于“三分天下有其一”的重要位置,然而,乡镇企业带来的职业危害问题,亦同样十分突出。闵行区的纪王、七宝两镇在1994年成为上海市乡镇工业职业卫生服务对策试点地区,3年多来,上医大劳卫教研室与闵行区卫生防疫站劳卫科密切配合,对两镇的乡镇企业职业卫生服务进行了调查和评价。1