卵巢良性囊腺瘤与囊腺癌CT诊断及鉴别诊断

目的:探讨卵巢良性囊腺瘤与囊腺癌的螺旋CT表现特点,提高对其CT诊断及鉴别诊断能力。方法:回顾性分析经手术病理证实的18例卵巢良性囊腺瘤和25例卵巢囊腺癌的螺旋CT表现。结果:良性囊腺瘤18例,其中14例为单房薄壁性囊肿,3例为多房不均匀薄壁性囊肿,交界性黏液性囊腺瘤1例为多房囊壁厚薄不均囊性肿块。囊腺癌20例为多房囊实为主肿块,黏液性囊腺癌5例为单房囊实为主肿块。结论:螺旋CT对卵巢囊腺瘤与囊腺癌的诊断有较大价值。

椎体爆裂骨折DR与CT对照分析

目的:比较X线平片、CT平扫和三维重建(CT3D)及多平面重建(MPR)在脊柱骨折中的作用及优势与不足及临床应用价值。方法:对100例胸腰椎骨折病例,分别进行X线平片、CT及螺旋CT三维重建、多平面重建检查及技术处理。结果:CT在显示椎体、椎板、小关节、椎管狭窄及骨折分类方面有较好效果;而三维重建及多平面重建不仅能具体、直观、形象显示骨折情况,而且对脊髓、神经根损伤的显示价值清楚;X线平片在显示椎体压缩程度、椎体后突成角及椎体移位方面有优势。结论:X线平片是基础,CT检查是主要手段,两者结合才能提高对椎体损伤的正确诊断,对于手术入路的选择及预后评价有较好的临床价值。

数字钼靶诊断乳腺疾病

目的:明确乳腺疾病钼靶X线征象,提高诊断准确率。方法:用CR850/975钼靶摄影机,用HER-M磷光屏柯达CR暗盒,常选用自动档预设定好的条件值,增加厚度时选用手动档增加或减少毫安、千伏值。一般摄侧斜位及轴位乳头应处在切线位置上,同时投照两侧以对照。结果:结节及肿块阴影及钙化为直接征象;皮肤增厚收缩,乳头凹陷,血管增粗增多,肿块周围水肿,导管扩张为间接征象。结论:钼靶X线摄影是诊断乳腺疾病之重要方法。

股骨头缺血性坏死介入治疗的临床应用

目的 评价股骨头缺血性坏死介入治疗的可行性 ,介绍与文献报道治疗方法的不同之处。方法 将扩张血管、溶栓及改善微循环的药物直接注入缺血坏死股骨头的供血动脉旋股内、外动脉。注入药物前 ,大腿根部用加压止血带捆绑并加压。 4 5d后重复治疗。治疗后第 15天 ,患肢静滴尿激酶 10万U d ,共 10d。治疗前后临床症状及影像学表现对比研究。结果 介入治疗后疼痛的缓解或改善占10 0 % ,X线、CT复查均有不同程度的骨质修复 ,新骨形成。DSA显示股骨头供血小动脉增粗 ,细小动脉增多 ,显影时间缩短。 4级骨质改善轻微或不明显。结论 介入插管治疗股骨头缺血性坏死 ,尤其是 3级以前患者是一种安全有效的治疗方法。

海色和水色

海色和水色，听起来差别不大都是用来描述颜色的，但其实是两个不同的概念。

霉菌性鼻窦炎的CT特征性表现与其诊断价值

目的:分析霉菌性鼻窦炎的CT诊断和鉴别诊断价值。材料与方法:回归性分析2000年至2010年在我院诊治、有完整资料的2例霉菌性鼻窦炎,均行螺旋CT检查。结果:2例霉菌性鼻窦炎中,男女各1例,2例均为单侧上颌窦,年龄分别为31岁和61岁,病史2年至11年余。其特征性表现为2例均上颌窦窦腔充满较高密度、中央部斑片、棉絮状钙化,窦壁骨质未受侵袭,伴有狼疮性肾炎和类风湿性关节炎病史。结论:CT诊断和鉴别霉菌性鼻窦炎有一定的价值。

数字化影像在胃肠道造影中的应用评价

目的:探讨数字化影像系统在胃肠道造影的临床应用价值。方法:1795例患者中,行胃肠道双对比造影1594例,行普通胃肠道造影201例。结果:数字化图像清晰度、灰度、对比度均佳,细微结构显示清晰,并可动态观察胃肠道的功能改变。结论:数字化图像质量好,提高了诊断水平,具有很大的临床应用价值。

结肠癌的病因与X线诊断

目的:本文探讨分析了结肠癌的病因;X线表现特点及病理基础。方法:38例结肠癌应用飞利浦数字化(Tele DIAGNOST)900mA多用途胃肠X线诊断机进行了气钡肠道双重造影及肠镜检查术后病理证实。结果:38例结肠癌有以下影像学特征:肠壁一侧出现不规则分叶状充盈缺损,非环形黏膜破坏、偏心性狭窄。环形狭窄,局部肠壁僵硬,黏膜消失。腔内龛影及宽窄不等的环堤。结论:结肠癌的发生是多种因素共同作用的结果。

4例剥脱性骨软骨炎的影像学表现

目的:加深对剥脱性骨软骨炎的影像学认识,提高影像学诊断水平。材料与方法:对4例经关节镜检查治疗病理证实的剥脱性骨软骨炎的影像学资料回顾性分析。结果:影像学表现为:病灶单发,都在距骨滑车,X线片上为距骨滑车一侧关节面软骨及与相连的软骨下骨质卵圆形骨质缺损区并见剥脱的小骨片,边缘硬化。CT图像上为圆形或卵圆形骨块,剥脱骨块长径约为数毫米,边缘透光带,透光带外围骨质发生硬化,邻近骨关节面伴有少量积液。结论:本病病因不十分明确,外伤病史有参考价值,病理改变主要为关节软骨及与相连的软骨下骨质局部无菌性坏死,并非真正的炎症。本病的确诊需关节镜及病理学检查。

CT检查硬膜外血肿窗口技术的灵活应用与注意事项

目的:提高对颅脑硬膜外血肿的CT诊断准确率,选择适合观察急性硬膜外血肿的窗位和窗宽。材料与方法:收集2001年12月—2008年5月头颅CT检查存档照片共计105例,并对105例CT诊断硬膜外血肿照片,进行了血肿的大小测量统计和分析。常规颅脑扫描体位和扫描参数。结果:CT检查头颅外伤患者或硬膜外血肿时,枕部后颅窝层面应选择窗宽120-150Hu;颞顶部为95-120Hu;顶部为150-300Hu;其窗位为30-40Hu为最佳选择。结论:应用CT"边缘强化"功能和适当调高窗位、窗宽,能使急性硬膜外血肿清晰显示,能提高CT对颅脑血肿的定位、定性诊断符合率。

股骨头缺血性坏死介入治疗的临床应用

目的:评价股骨头缺血性坏死介入治疗的可行性,介绍与文献报道治疗方法的不同之处。材料与方法:将扩张血管、溶栓及改善微循环的药物直接注入缺血坏死股骨头的供血动脉内。旋股内、外动脉注入药物前.大腿根部用加压止血带捆绑并加压。45天重复治疗。治疗后第15天.患肢静滴尿激酶10万单位/d,共10天。治疗前后临床症状及影像学表现对比研究。结果:介入治疗后疼痛的缓解或改善占100％,X线、CT复查均有不同程度的骨质修复,新骨形成。DSA显示股骨头供血小动脉增粗,细小动脉增多,显影时间缩短。Ⅳ期骨质改变轻微或不明显。结论:介入插管治疗股骨头缺血性坏死,尤其是Ⅲ期以前患者是一种安全有效的治疗方法。

螺旋CT增强扫描和静脉肾盂造影对肾盂旁囊肿诊断价值

目的:探讨螺旋CT增强扫描和静脉肾盂造影对肾盂旁囊肿的诊断价值对照。材料与方法:对治疗证实的4例肾盂旁囊肿的螺旋CT增强扫描和静脉肾盂造影表现进行回顾性分析总结。结果:肾盂旁囊肿表现为肾盂内囊性病灶,无对比剂进入囊肿内,而周边肾盏及肾盂受压变形,静脉肾盂造影肾盂充盈缺损,肾盂肾盏拉长,并有弧形压迹。结论:CT多期增强扫描和静脉肾盂造影结合能对肾盂旁囊肿做出准确的诊断。

高位心包上隐窝CT表现及其鉴别诊断意义

目的:认识高位心包上隐窝的CT表现,及其对诊断与鉴别诊断的意义。材料与方法:回顾性分析500例因各种原因进行肺部多排螺旋CT扫描,对怀疑有高位心包上隐窝者进行多平面重建,经几名经验丰富的医师最后确认,统计高位心包上隐窝的出现率及描述特征性表现并测量大小。结果:9例最后被确诊为高位心包上隐窝,占1.8%。横轴位图像最长径57.38mm,平均20.31mm;最长短经31.85mm,平均12.23mm,表现为气管前右侧旁区多边形、半月形、卵圆形、圆形和三角形水样密度影,冠状位及矢状位最长径平均约为47.6mm,呈长条状,上部盲端呈囊袋状,往下紧贴无名动脉和升动脉壁,并与常见部位心包上隐窝相连。结论:多排螺旋CT薄层及多平面重建可更好地观察高位心包上隐窝解剖结构、形态及密度,故更有把握与纵隔或心包病变相鉴别诊断。

经导管溶栓治疗血栓闭塞性动脉炎

目的:探讨经导管溶栓治疗血栓闭塞性动脉炎的可能性。材料与方法:经健侧股动脉穿刺插管,将端孔直头导管紧靠阻塞近端,15分钟内注射25万单位尿激酶,再一小时内加压滴注25万单位尿激酶。在超滑导丝的作用下,将多侧孔灌注导管头及侧孔埋入血栓内,4小时加压滴注25万单位尿激酶。超滑导丝在血栓阻塞段来回缓慢拉动,保留导管或患肢动脉直接注入尿激酶。结果:9例患者经介入溶栓治疗后,8例血管再通,痊愈出院,1例合并静脉血栓,消化道出血,保留导管治疗后,阻塞端下移。结论:经导管溶栓治疗血栓闭塞性动脉炎安全有效、成功率高,特别适用于急性血栓形成。