肾脏叶间动脉血流参数与慢性肾脏病肾功能关系的研究

目的探讨肾脏叶间动脉血流参数与慢性肾脏病(CKD)患者肾功能的相关性。方法选择收治的150例慢性肾脏病患者,采用多普勒超声检测仪,分别测量患者肾脏叶间动脉收缩期峰值流速(Vmax),舒张期末流速(Vmin)及阻力指数(RI),并分析肾脏叶间动脉血流速度及RI与患者肾小球滤过率(eGFR)的相关性。结果 CKD 2期、CKD 3期、CKD 4期患者的Vmax、Vmin及eGFR与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05),CKD 3期、CKD 4期患者的RI与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05),且CKD 2期、CKD 3期、CKD 4期患者的各项指标间比较差异均有统计学意义(P<0.05);Vmax、Vmin与eGFR呈正相关性(r=0.47,0.62);RI与eGFR呈负相关性(r=-0.38);RI升高组与RI正常组患者的年龄、Vmin、RI、Ccr、eGFR、Scr差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 CKD患者叶间动脉血流速度与eGFR呈正相关性,RI与eGFR呈负相关性,因此采用多普勒超声检查测定叶间动脉血流参数可作为诊断CKD患者肾功能状态的有效方法。

维持性血液透析患者残余尿量对钙磷代谢的影响

目的研究维持性血液透析(MHD)患者钙、磷代谢紊乱与残余尿量的关系,以便更好地保护残余尿量,控制钙、磷代谢紊乱。方法以血液透析中心MHD≥3个月患者作为研究对象。入选患者检测透析前全段甲状旁腺激素(i PTH)水平、血清钙磷水平。根据残余尿量(无尿组尿量≤100 m L/24 h和有尿组尿量﹥100 m L/24h)进行分组,对各组间血清钙磷与i PTH等进行比较。结果有尿组和无尿组i PTH比较差异有统计学意义(P<0.05),但血清钙磷差异无统计学意义(P>0.05)。结论维持性血液透析患者残余尿量对预防和减轻钙磷代谢紊乱、继发性甲状旁腺功能亢进有重要意义。

高通量透析治疗维持性血液透析顽固性高血压21例疗效观察

目的观察高通量血液透析(HPD)治疗对维持性血液透析顽固性高血压的治疗效果。方法选择规律维持性血液透析1年以上合并顽固性高血压患者21例,在口服降压药的基础上使用高通量透析,观察规律HPD治疗前、治疗后1、3、6个月时血压变化和iPTH变化。结果治疗3、6个月后,21例患者收缩压、舒张压、iPTH较治疗前均明显下降(P<0.05),其中有17例患者血压达标,其余4例效果不佳。结论规律高通量透析治疗能有效清除中分子尿毒素,对维持性血液透析患者顽固性高血压有显著的疗效。

短疗程糖皮质激素治疗IgA肾病临床观察

目的观察短疗程糖皮质激素治疗IgA肾病的疗效和安全性。方法将25例尿蛋白定量1．0～3．0g／24hIgA肾病患者随机分为2组，治疗组（n=14）予泼尼松1mg／（kg·d）口服，治疗4周后，每周减量5mg；减至5mg时维持2周后停药；对照组（n=10）予依那普利10～20mg／d（血压过低不能耐受者予10mg／d），口服，2组疗程均为4～5个月。比较2组患者在治疗前及治疗后0．5、1、2、3、4、8个月时24h尿蛋白定量、平均动脉压、肾功能、不良反应等指标。结果治疗组完全缓解6例（42．8％），显著缓解4例（28．6％），部分缓解2例（14．2％），有效率为85．7％，完全和显著缓解率为71．3％，明显高于对照组的30％（P〈0．05），治疗组治疗后平均动脉压较治疗前明显下降。结论采用短疗程糖皮质激素治疗IgA患者疗效明显，但需进一步大样本和长时间进行临床观察。

174例肾活检病例临床病理分析

肾脏疾病是我国的常见病、多发病,也是接受透析或肾移植的最直接原因,尽早明确诊断并采取有效的治疗措施,可减少终末期肾病的发生.不同地区、种族之间各种肾脏疾病的分布存在着较大的差异,同一地区生态环境的变化也可以影响各种肾脏疾病的发生率.2005年11月至2013年12月期间我院有174例住院的肾脏病患者接受了肾脏病理检查,笔者回顾性分析这些患者的病理类型和临床资料,现报告如下.

彩色超声全程引导自动肾活检54例临床病理分析

目的进一步客观评价彩色超声全程引导自动肾活检在肾脏疾病的诊断、治疗及预后估计中的临床价值。方法对54例住院的肾脏病患者采用自动肾活检,标本进行病理及免疫病理检查。结果54例肾活检患者中,52例病理诊断明确,以微小病变性肾病和系膜增生性肾炎(包括轻微病变性)最多(前者为22.2%,后者为14.8%)。经过肾活检前后对比分析,肾活检后疾病临床诊断修正率为45%,治疗修正率为23%,预后修正率为28%,并且本组患者中无1例发生严重并发症。结论彩色超声全程引导自动肾活检技术用于肾脏疾病组织学活检性能优越,并发症发生率明显减低,明确了肾脏病理检查对于指导临床诊断、治疗及判断预后至关重要,非常适合基层医院开展肾活检。

根除幽门螺杆菌对消化性溃疡愈合质量及其复发的影响

为探讨幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)根除治疗对消化性溃疡(peptic ulcer,PU)愈合质量及复发的影响,将102例诊断为PU(活动期)合并Hp感染的患者进行根除治疗,分为胃溃疡(gastric ulcer,GU)组和十二指肠溃疡(duodenal ulcer,DU)组。GU组38例患者接受四联治疗,DU组64例患者接受三联治疗,疗程均为14d。治疗结束后1个月和12个月接受胃镜检查和Hp测定。结果,GU组中25/38例、DU组中49/64例Hp根除,总计溃疡S期获得率91.9%,高质量愈合率47.1%;GU组中13/38例、DU组中15/64例根除失败,总计溃疡S期获得率67.9%,高质量愈合率26.3%。在用药后1个月、12个月的随访中,Hp根除者溃疡的年复发率4.74%,Hp根除失败者溃疡的年复发率25.38%。显示Hp根除后溃疡可获得高质量愈合,且溃疡复发率明显降低。

糖尿病肾病患者营养状况分析及影响因素研究

目的调查87例糖尿病肾病患者的营养状况,分析影响糖尿病肾病患者营养状况的因素。方法选取就诊于某三级医院的糖尿病肾病患者87例为研究对象,采用《综合性营养评估量表(SGA)》及针对患者营养知识、营养信念水平、营养行为科研小组设计问卷进行调查评估。结果87例患者中重度营养不良者30例(34.48%),轻度和中度营养不良者57例(65.52%)。结论入组的糖尿病肾病患者均处于营养不良状态,且营养知识认知不足。应尽早行饮食、药物及其他相关干预及治疗,以此改善糖尿病肾病患者的营养状况,同时要提高患者及家属认知状况。

三菱张力系统在胶粘带设备的应用

张力控制系统和执行装置在收放卷装置的作用必不可少，如高速OPP胶带分条机设备（最小分条宽度12mm、最高机速300m／min）：大型分切复卷设备（最大宽度1600mm、放卷直径800mm、收卷最大直径650mm）。张力控制系统性能的好坏，直接关系到生产设备的性能好坏，而一个性能稳定、控制精确的张力自动控制系统的建立，则有赖于张力检测装置、控制系统和执行装置这三者自身性能的优越以及相互间完美配合。因此，在选定设备的张力控制系统的时候，都会根据设备的性能，围绕着”高性能、高精度、高效率、自动化、先进性与经济实用性结合”这一原则进行周密的选型。