胸腺素β4在乳腺癌组织中的表达及其对乳腺癌细胞迁移和侵袭的影响

目的:探讨胸腺素β4 (Tβ4)在乳腺癌组织中的表达及其对乳腺癌MCF-7细胞迁移和侵袭的影响,并阐明其可能的作用机制。方法:采用免疫组织化学染色法检测67例女性乳腺癌患者癌组织中Tβ4蛋白表达情况。人乳腺癌MCF-7细胞分为空白对照组、siRNA-control组和siRNA-Tβ4组,采用实时荧光定量PCR (RT-qPCR)法检测各组细胞中Tβ4 mRNA表达水平,Transwell小室实验检测各组细胞侵袭细胞数,细胞划痕实验检测各组细胞划痕愈合率。结果:67例乳腺癌患者中有59例患者癌组织中Tβ4呈阳性表达(88.06%)。Tβ4阳性表达率与乳腺癌患者的T分期、N分期和临床分期有关联(P<0.05),与患者年龄、雌激素受体(ER)表达、人表皮生长因子受体2 (HER2)表达和Ki-67表达无关联(P>0.05)。与空白对照组和siRNA-control组比较,siRNA-T β 4组细胞中Tβ4 mRNA表达水平明显降低(P<0.01),侵袭细胞数明显减少(P<0.05),细胞划痕愈合率明显降低(P<0.01)。结论:Tβ4在乳腺癌细胞中呈高水平表达,Tβ4表达与乳腺癌患者T分期、N分期和临床分期有密切关联,靶向沉默Tβ4可以抑制乳腺癌细胞的迁移和侵袭能力。

婴幼儿法洛四联症术后早期并发症的观察和护理研究进展

法洛四联症（tetralogy of fallot，TOF）是以主动脉骑跨、室间隔缺损、肺动脉狭窄和右室肥厚四种征象为主要病理特征的先天性心血管复合畸形。在先天性心脏病中约占10％，在儿童紫绀型心脏畸形中则居首位，占50％-90％。法洛四联症是一种常见的复杂性先天性心脏病，术后经常出现各种并发症，不仅影响手术疗效，而且增加死亡率。现将婴幼儿TOF手术早期并发症的观察及护理进展综述如下。

一次性使用无菌注射器在引流护理中的妙用

在临床上可常见体内置有粗细不等引流管的患者,大部分引流管可直接与一次性引流袋连接引流液体。但偶尔能碰到无法直接连接一次性引流袋的引流管,就连间接使用玻璃接头也无法连接引流袋。我科室采用2 ml一次性使用无菌注射器来解决这个难题,效果极好,现介绍如下。

Ki67在乳腺癌组织中表达及其与C-erbB-2、ER、PR、P53基因的关系

目的:探讨Ki67基因在乳腺癌组织中的表达及其与C-erbB-2、ER、PR、P53基因的相关关系。方法:用免疫组化方法检测133例乳腺癌组织中Ki67、C-erbB-2、ER、PR、P53的表达。结果:Ki67在乳腺癌组织中总阳性率为78.2%,Ki67表达与乳腺癌肿瘤大小和临床分期有显著相关性(P<0.05),与患者的年龄、腋窝淋巴结转移无显著相关性(P>0.05);乳腺癌组织的Ki67表达强度与C-erbB-2、P53强度的表达呈正相关(γ分别为0.172、0.280,P<0.05),与ER强度的表达呈负相关(γ为-0.193,P<0.05),与PR表达强度无显著相关性(γ为-0.007,P>0.05)。结论:Ki67表达与乳腺癌发生、发展有关,是一个不良预后因素。

全脑放疗同步转移灶推量与全脑放疗加序惯推量在10例脑转移瘤转移灶放疗中的剂量学研究

[目的]比较同步转移灶推量调强计划(SIB-IMRT)与全脑放疗加序惯推量调强计划(WBRT+s-IMRT)的靶区与危及器官的剂量学参数差异,探讨2种计划脑转移放疗的可行性.[方法]选择10例经原发灶病理学检查证实及影像学检查确诊的发现1~3个转移灶的脑转移患者.均同时给设计SIB-IMRT和WBRT+s-IMRT 2种计划.SIB-IMRT全脑照射4 000 cGY/20f(5f/w),同时给予脑转移瘤5 600 cGY/20f(5f/w);WBRT+s-IMRT全脑照射4 000 cGY/20f(5f/w)后给予脑转移瘤推量1 600 cGY/8f(5f/w).记录2种计划中靶区及危及器官的剂量学参数并进行分析.[结果] 2种计划靶区剂量分布均可满足临床要求,且均可较好地保护危及器官;SIB-IMRT靶区适形度指数明显优于WBRT+s-IMRT(P<0.001);2种计划对于脑干、眼球、视神经、视交叉的最大剂量及平均剂量间差异均无统计学意义(P>0.05),但SIB-IMRT在晶体的最大剂量明显优于WBRT+s-IMRT(P<0.05).[结论]在脑转移瘤放疗中2种计划均可满足靶区剂量要求,但SIB-IMRT较WBRT+s-IMRT有更好的靶区适形性,且在晶体保护方面具有明显的剂量学优势,是脑转移瘤放疗计划的优选方式.

复方苦参注射液联合放疗对中晚期食管癌患者的临床疗效观察

目的 探讨复方苦参注射液联合放疗法治疗中晚期食管癌患者的临床疗效。方法 选取2018年6月至2022年6月延边大学附属医院中晚期食管癌患者93例,根据治疗方法分为联合组(47例)和对照组(46例),对照组采用单独放射法,联合组在对照组的基础上给予复方苦参注射液,比较两组患者的临床疗效、生活质量及不良反应发生情况。结果 93例患者中男62例,女31岁,年龄50~79岁,平均(64.7±8.7)岁。治疗后,联合组总有效率(objective response rate, ORR)高于对照组(68.1%比45.7%),IgG和IgM水平低于对照组[(10.7±0.8)g/L比(12.1±1.1)g/L,(1.5±0.3)g/L比(1.6±0.4)g/L],IgA水平高于对照组[(4.8±0.4)g/L比(4.5±0.3)g/L];CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平均高于对照组[(68.9±2.2)%比(59.7±2.6)%,(39.1±2.8)%比(26.9±1.2)%,(1.6±0.2)比(1.0±0.1)],CD8+水平低于对照组[(24.4±2.7)%比(27.0±1.4)%];KPS提高的患者比例高于对照组(40.4%比19.6%);放射性食管炎及血液毒性发生率低于对照组(29.8%比50.0%, 42.6%比63.0%),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 复方苦参注射液联合放疗治疗中晚期食管癌患者具有好的临床疗效,提高患者机体免疫功能,提高患者生活质量,且能降低患者放射性食管炎等不良反应的发生率。

一次性输液器插瓶针帽的妙用

静脉输液是利用大气压和液体压形成的输液系统内压高于人体静脉压的原理将大量无菌溶液或药液直接输入静脉的技术。是临床抢救和治疗患者的重要措施之一。输液时一般由于输液瓶（袋）里面压力大于外面压力或配药时因多次反复插入输液瓶口而使输液瓶口漏气,这些因素可引起药液从空气过滤管流出现象。最近我科室应用输液器插瓶针帽,解决这些问题取得了很好的效果。