浅谈建筑工程甲方质量和进度管理

为了有效地确保工程质量和进度,甲方管理起到监督管理作用,本文结合笔者的工程实践,作为甲方管理人员,提出了在工程施工中对工程质量和进度监督管理工作。

C肽变化与糖尿病周围神经病变的关系

目的探讨C肽变化与糖尿病周围神经病变（DPN）的关系。方法检测120例2型糖尿病（T2DM）患者的空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、空腹C肽（FC—P）、餐后2hC肽（2hC—P）、尿微量白蛋白及神经传导速度（NCN）。根据患者有无DPN分为DPN组及非DPN组，按病程分为〈5a组、5-10a组、〉10a组，比较各组C肽水平。结果DPN组2hC—P明显低于非DPN组，且不同病程组两两比较均有统计学差异（P均〈0．05）。与正常者比较，DPN组运动、感觉纤维异常者的NCV及2hC—P均明显降低（P〈0．05或〈0．01）。结论2hC—P水平与T2DM患者的DPN密切相关。

2型糖尿病周围神经病变患者血清C肽变化及意义

目的探讨2型糖尿病周围神经病变(DPN)患者血清C肽(CP)的变化及意义。方法选择750例2型糖尿病(T2DM)患者,根据是否合并DPN分为DPN组500例与NDPN组250例,比较两组临床资料;检测两组空腹CP及餐后2 h CP(2 h CP),比较不同病程、不同神经传导速度异常DPN患者的空腹CP及2 h CP。结果 DPN组年龄、病程、空腹血糖、24 h尿白蛋白显著高于NDPN组,BMI显著低于NDPN组(P均<0.01)。DPN组2 h CP明显低于NDPN组,且病程越长、神经传导速度异常越严重,2 h CP越低。结论 T2DM患者DPN病程及病情与血清CP水平有关。

2型糖尿病肾病患者血清C肽水平变化的意义

目的 探讨2型糖尿病肾病患者血清C肽水平变化的意义.方法 选取住院2型糖尿病患者120例,按尿白蛋白排泄率大小分成3组,正常白蛋白尿组34例,微量白蛋白尿组40例,临床白蛋白尿组46例,同时设血糖正常健康组30例.测各组空腹血糖、糖化血红蛋白（HbA1c）、空腹血清C肽（FCP）,并进行比较分析.结果 微量白蛋白尿组和临床白蛋白尿组患者血清C肽与正常健康组比较,差异有统计学意义[（1.27±0.5）μg/L和（0.32±0.16）μg/L比（2.39±0.22）μg/L,P＜0.01];血清C肽水平与尿白蛋白排泄率呈负相关（r=-0.745,P＜0.01）.结论 血清C肽水平的下降可能参与2型糖尿病肾病发生发展.

格列美脲联合中效胰岛素治疗2型糖尿病患者应用磺脲类药物继发失效的疗效观察

目的观察2型糖尿病患者在应用磺脲类药物继发失效后改用格列关脲联合中效胰岛素治疗的临床疗效。方法对56例磺脲类继发失效的2型糖尿病患者，停用原有口服降糖药，改为早餐前服格列美脲，睡前皮下注射中效胰岛素，治疗前后测定血糖、糖化血红蛋白（HbA1c）、胰岛素、C-肽、体质指数及肝肾功能。结果口服格列美脲联合睡前皮下注射中效胰岛素，治疗后空腹血糖、餐后2h血糖、HbA1c均有显著性下降（均P〈0．01），餐后2h、C-肽明显上升（均P〈0．01）。结论格列美脲联合中效胰岛素治疗2型糖尿病磺脲类继发失效，可起到有效控制血糖及改善胰岛B细胞功能的作用。

不同剂量甲巯咪唑治疗Graves病及其对促甲状腺激素受体抗体的影响

目的观察不同剂量甲巯咪唑治疗Graves病的疗效及其对促甲状腺激素受体抗体(TRAb)的影响。方法Graves病患者71例,随机分为小剂量组(36例)和常规剂量组(35例),小剂量组给予甲巯咪唑15mg/d,一次顿服;常规剂量组给予甲巯咪唑30mg/d,分3次口服。比较两组的缓解率、副作用发生率、停药后复发率和TRAb水平。结果治疗后两组缓解率、复发率和TRAb水平比较差异均无显著性(均为P>0.05),但小剂量组的不良反应发生率显著低于常规剂量组。结论对大多数Graves病患者,小剂量甲巯咪唑顿服治疗疗效确切,且副作用少。

糖尿病酮症酸中毒40例临床分析

目的探讨糖尿病酮症酸中毒(DKA)的诱因及抢救方法,提高对DKA的治愈率,减少病死率。方法对我院近5 a收治的40例DKA患者临床资料进行回顾性总结。结果40例DKA最常见的诱因是感染(25/40),以意识障碍(12/40)、急性腹痛(14/40)等为首发表现,且有16例未曾诊断过糖尿病,采用小剂量胰岛素持续静脉滴注及积极纠正水电解质紊乱,加强抗感染等综合治疗,抢救成功38例(95%)。结论及时诊断、治疗是成功抢救DKA患者的关键。

延伸护理对糖尿病合并脑卒中病人自护行为的影响

[目的]探讨实施延伸护理服务对糖尿病合并脑卒中病人自护行为的影响。[方法]选取2013年12月—2014年12月在我院住院的糖尿病合并脑卒中病人91例,采用抛硬币法将入选病人随机分成对照组和观察组。对照组出院后给予常规出院护理;观察组在常规出院护理的基础上开展延伸护理服务,落实延伸护理实施方案。观察指标为出院后病人日常生活能力(ADL)评分、糖尿病自护行为量表评分和糖化血红蛋白水平。[结果]两组病人出院时自护行为、Barthel指数和糖化血红蛋白水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组出院后12个月自护行为评分、Barthel指数明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01),出院后3个月、6个月、12个月糖化血红蛋白水平为(7.99±0.94)%,(7.51±0.62)%,(7.13±0.44)%与对照组[(8.84±0.93)%,(8.55±0.84)%,(8.33±0.82)%]比较差异有统计学意义(t值分别为4.263,6.628,8.606,P<0.01)。[结论]延伸护理服务可强化糖尿病合并脑卒中病人及家属自我管理意识,有效提高病人独立生活能力。

珲春市人民银行采取措施加强稽核工作

珲春市人民银行为做好1996年的金融稽核工作,结合当地沿边开放城市的金融工作实际,加大稽核工作力度,鼓足干劲争上游。其做法主要是: 1、加强业务培训,提高稽核人员的业务素质。邀请审计局同志来行讲课,组织全市五行一司稽核审计干部举办了金融系统稽核审计基础理论学习班,重点讲授工作程序和档案归档等基础知识。通过讲授、讨论、考试等方法,既提高了素质,又规范了各行稽核审计工作程序和归档程序,极大地调动了全市金融稽核干部的学习和工作积极性。

苦碟子液与弥可保联合治疗DPN的临床观察

对64例DPN患者,随机分A组32例和B组32例,二周为一疗程。结果A组临床总有效率为68.75%,B组临床总有效率为93.75%,差异有显著性意义(P<0.01);肌电图正中、腓总神经传导速度(运动和感觉)两组间和组内均有非常显著性差异(P<0.01);血液流变学两组治疗前后差异非常显著(P<0.01),而组间无差异(P>0.05)。结论苦碟子液与弥可保联合应用可明显提高DPN的治疗效果。

糖尿病肾病患者血清CTRP3、ANGPTL4和ATX水平变化及临床意义

目的探讨糖尿病肾病(DN)患者血清补体C1q肿瘤坏死因子相关蛋白-3(CTRP3)、血管生成素样蛋白4(ANGPTL4)和自分泌蛋白(ATX)的水平变化及临床意义。方法选择2018年1月至2019年12月在该院就诊的2型糖尿病患者163例,根据尿清蛋白排泄率(UAER)将患者分为单纯糖尿病组(65例)和DN组(98例)。选择同期健康体检者45例为对照组。DN组患者又分为早期DN组(20μg/min≤UAER<200μg/min)50例,临床DN组(UAER≥200μg/min)48例。比较单纯糖尿病组、DN组、对照组血清CTRP3、ANGPTL4、ATX和胱抑素C(Cys C)水平;比较单纯糖尿病组、临床DN组、早期DN组血清CTRP3、ANGPTL4、ATX和Cys C水平;分析血清CTRP3、ANGPTL4、ATX和Cys C对DN的诊断效能;分析DN患者血清CTRP3、ANGPTL4和ATX水平间的相关性。结果DN组和单纯糖尿病组血清CTRP3水平明显低于对照组,ANGPTL4、ATX和Cys C水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);而DN组血清CTRP3水平明显低于单纯糖尿病组,ANGPTL4、ATX和Cys C水平明显高于单纯糖尿病组,差异有统计学意义(P<0.05)。临床DN组和早期DN组血清CTRP3水平明显低于单纯糖尿病组,ANGPTL4、ATX和Cys C水平明显高于单纯糖尿病组,差异有统计学意义(P<0.05);而临床DN组血清CTRP3水平明显低于早期DN组,ANGPTL4、ATX和Cys C水平明显高于早期DN组,差异有统计学意义(P<0.05)。血清CTRP3、ANGPTL4和ATX联合检测诊断DN的灵敏度为88.0%,特异度为98.5%,AUC为0.971,明显高于各项指标单独检测(P<0.001)。DN患者血清CTRP3水平与ANGPTL4和ATX水平呈负相关(r=-0.681、-0.729,P<0.05),而血清ANGPTL4水平与ATX水平呈正相关(r=0.812,P<0.05)。结论血清CTRP3、ANGPTL4和ATX参与了DN的发生、发展,联合检测血清CTRP3、ANGPTL4和ATX能够明显提高对DN的诊断效能,值得推广应用。

双歧三联活菌胶囊辅助治疗2型糖尿病疗效及对血清炎症因子的影响

目的:探讨双歧三联活菌胶囊辅助治疗2型糖尿病(T2DM)的疗效和对患者血清炎症因子水平的影响。方法:102例T2DM患者按入院单双号分为观察组(n=53)和对照组(n=49)。对照组予二甲双胍片0.5 g,po,tid;观察组在对照组基础上加用双歧三联活菌胶囊0.42 g,po,tid。8周为一疗程。治疗前后检测两组患者果糖胺、糖化血红蛋白和空腹血糖,血清TNF-α、脂联素的水平变化,并记录不良反应。结果:治疗后,两组患者果糖胺、糖化血红蛋白、空腹血糖、TNF-α水平均较治疗前下降,脂联素则较治疗前显著增高(P<0.05);且与对照组相比,对照组改善更为明显(P<0.05)。两组均未见药品不良反应发生。结论:补充益生菌有助于T2DM患者血糖的控制,推测与降低炎症反应有关。

北平市处理粪便事务所为查获粪夫杨存海致北平市改进粪便事务委员会密呈（1936年11月4日）

敬呈者，窃于十月二十九日下午准临时委员赵德禄电称：“据闻有不良粪夫于三十日假东城吉祥胡同二十六号谢副官宅秘密开会，意图反动，请设法监视。”等语。当电准钧会派定本所事务员金兴权率同外勤纠查分为五批，于三十日上午七时起出发该处严密监视，并相机会同该管区段拘获去后。旋据金事务员兴权报称“于是日下午一时余，