探讨多模态三维体绘制重建在微血管减压术术前的评估价值

目的探讨多模态三维体绘制重建对微血管减压术术前评估的价值。方法对术前运用3D Slicer体绘制重建并接受微血管减压术的34例患者(20例三叉神经痛及14例面肌痉挛)及同一手术组术前未进行三维重建的28例微血管减压患者(19例三叉神经痛和9例面肌痉挛)进行临床统计,比较两组在术前判断责任血管的准确度、手术效果及术后并发症等方面的差异。结果与未重建组相比,重建组在术前判断责任血管的准确率、术后近期及远期手术效果方面明显高于未重建组,术后发生并发症率及复发率明显低于未重建组。结论术前运用多模态三维体绘制重建方法不仅可以更有效地判断责任血管,并能准确地模拟术中术野情景,使术者在微血管减压术中快速准确分辨责任血管,从而提高手术疗效并减少手术并发症。

催产素 阿托品 安定 联合应用治疗滞产125例疗效观察

本文是应用催产素、阿托品、安定联合治疗滞产１２５例的疗效观察报告。治疗产力异常所致的滞产效果显著。 缩短了产程，减轻了产妇痛苦，对母婴无任何副作用。文章指出：此法可行，值得推广。

药物终止60天以内早孕临床分析

本文对200例孕妇应用米非司酮与米索前列醇配伍终止妊娠从临床上进行了分析，提出了该方法的可行性。

皮下埋植避孕术321例临床观察

本文是北安市计生委１９９７年３月－１９９８年底对３２１例施皮下埋植避孕术患者的临床观察报告。文章指出此 法安全、长效、避孕效果可靠。有效率１００％，并对临床中存在的问题作了恰当地讨论。

原发性三叉神经痛患者的血流动力异常

目的以三维重建结合计算流体力学的方法探讨原发性三叉神经痛(PTN)患者中是否存在血管神经关系特异性。方法对2018年1月至2019年12月于郑州大学第二附属医院就诊的20例PTN患者(PTN组)疼痛侧和10例无症状却存在血管接触三叉神经者(对照组)的三叉神经血管接触区域行磁共振数据三维重建,并使用ANSYS 19.2软件对血流、血管壁与神经之间瞬态双向流固耦合模拟,分析比较两组间血管神经接触特点及血管壁对神经压迫情况。结果PTN组中血管襻曲率[0.21(0.12)mm^(-1)]及血管襻和神经间夹角[69.70(30.67)°]明显大于对照组[分别为0.13(0.07)mm^(-1),U=34.00,P<0.05;43.40(37.21)°,U=38.00,P<0.05],且PTN组[(4.23±1.29)mm]较对照组[(5.54±1.85)mm,t=-2.26,P<0.05]血管襻压迫神经部位更接近神经入脑干处。PTN组中血管壁对神经产生的平均剪切应力[15952.48(5365.56)Pa]和平均等效应力[24965.65(7693.22)Pa]明显高于对照组[分别为12501.97(6355.26)Pa,U=53.00,P<0.05;14992.99(9824.08)Pa,U=32.00,P<0.05]。血管襻弯曲程度与平均剪切应力(r=0.931,P<0.05)和等效应力(r=0.962,P<0.05)呈正相关;受压部位神经形变与平均剪切应力(r=0.787,P<0.05)和等效应力(r=0.853,P<0.05)呈正相关。结论在PTN患者中存在异常的神经血管冲突,主要表现在血管明显屈曲、血管压迫神经根部以及血管襻平面以更大的夹角压迫神经。而这些结构的异常能导致神经受力异常。