不同剂量米力农对室间隔缺损患儿术后血流动力学及心功能的影响

目的探讨不同剂量米力农治疗室间隔缺损患儿术后血流动力学及心功能变化。方法 60例室间隔缺损术后患儿,随机分为三组各20例,A组米力农静脉维持剂量0.5μg/(kg·min),B组米力农50μg/(kg·min)负荷量静脉推注10 min后改米力农0.5μg/(kg·min)静脉维持;C组为多巴胺对照;三组均持续给药3 d,通过彩色多普勒超声心动图检测两室间压力阶差(ΔP)、肺循环血流量/体循环血流量(QP/QS)、每博指数(SI)、心脏指数(CI)、左室射血分数(LVEF)、左室短轴缩短率(LVSF)、左室收缩时间间期(LVSTI)、右室收缩时间间期(RVSTI)、二尖瓣E峰和A峰比值(E/A)。结果与用药前比较,A、B两组用药后ΔP、QP/QS、SI、CI、LVEF、LVSF、LVSTI、RVSTI、E/A差异均有统计学意义(P均<0.05);用药后A、B两组间比较以上指标均无统计学差异(P均>0.05)。C组用药前后血流动力学各项指标均无统计学差异(P均>0.05)。结论米力农静脉维持剂量0.5μg/(kg·min)即可明显改善室间隔缺损术后患儿的心功能,降低肺动脉压力。

盐酸溴己新注射液佐治婴儿先天性心脏病合并肺炎临床观察

目的:观察盐酸溴己新注射液在婴儿先天性心脏病(简称先心病)合并肺炎治疗中辅助作用。方法:选取80例先心病合并肺炎的婴儿,随机分为治疗组和对照组,两组患儿常规给予抗感染、雾化、平喘、吸氧治疗,治疗组加用盐酸溴己新注射液静脉滴注辅助治疗。结果:治疗组患儿咳嗽、肺部体征持续时间和平均住院时间均较对照组明显缩短。结论:盐酸溴己新注射液可有效减轻先心病合并肺炎患儿的临床症状,缩短住院时间。

倍他乐克治疗小儿慢性心力衰竭疗效观察

目的观察倍他乐克治疗小儿慢性充血性心力衰竭的临床疗效。方法45例慢性心力衰竭患儿随机分为对照组和治疗组,23例对照组患儿常规治疗,22例治疗组患儿加服倍他乐克并与对照组比较,观察临床心功能改善情况。结果治疗组心率、血压与治疗前比较均明显改善(P<0.05),LVEF增加(P<0.05),E/A比值增加(P<0.05),并且心功能改善,生活质量提高,心率减慢,血压下降优于对照组。结论慢性充血性心力衰竭患儿服用倍他乐克能改善心功能,提高生活质量,改善预后,可作为治疗慢性充血性心力衰竭的常规药物。

盐酸溴己新注射液在婴儿先天性心脏病术后的肺保护作用

目的 观察盐酸溴己新注射液在婴儿先天性心脏病（简称先心病）术后治疗中的肺保护作用.方法 选取婴儿先心病心脏直视手术患儿60例,分为对照和治疗组各30例.对照组采用常规治疗,治疗组术后加用盐酸溴己新0.1 ～0.3mg＆#183;kg-1＆#183;d-1,共5d.观察2组患儿术后肺部感染及肺不张发生率,比较2组术后呼吸机辅助时间及ICU监护时间.结果 治疗组肺部感染率及肺不张发生率明显低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;治疗组术后呼吸机辅助时间及ICU监护时间明显少于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 盐酸溴己新可有效改善先心病小婴儿术后肺功能,防治肺部并发症,缩短辅助通气及监护时间.

哌拉西林/他唑巴坦(邦达)治疗儿童肺炎疗效观察

目的：小儿社区获得性肺炎（CAP）迄今仍是我国小儿最重要的感染性疾病。选择应用适当的抗菌素是治疗CAP的基础。应用哌拉西林／他唑巴坦（邦达）治疗儿童CAP37例。方法；治疗组哌拉西林／他唑巴坦50～100mg·kg^-1·d^-1，1次／8h滴注，时间20～30min，连用7d。对照组给予阿莫西林-克拉维酸钾50～100mg·kg^-1·d^-1，1次／12h，连用7d。两组病人均给予退热、化痰等对症处理。结果：治疗组：痊愈29例，好转5例，无效3例。对照组：痊愈30例，好转10例，无效5例。X^2=0．67，P〉0．05，差异无显著性。结论：阿莫西林-克拉维酸钾和哌拉西林／他唑巴坦在儿科下呼吸道感染时均可选择应用，且价格低于国外同类产品，值得临床上应用以便积累更多经验。

儿科重症监护病房危重先天性心脏病87例术前保守治疗效果分析

目的探讨儿科重症监护病房中危重先天性心脏病(先心病)患儿术前保守治疗的效果。方法2005年9月—2008年2月我科收治了87例危重症先天性心脏病患儿,根据临床特点和实验室检查结果进行内科综合治疗,观察术前保守治疗的临床效果。结果87例患儿中18例因呼吸衰竭(11例)或频繁缺氧发作(7例)使用机械通气,呼吸机使用时间为3h～5d。53例非青紫型先心病患儿在控制肺部感染、强心、降低肺动脉高压和呼吸机支持等内科治疗后除1例心房、心室和大血管多个水平分流致肺部感染严重、心力衰竭难以控制而死亡外,其余患儿经随即外科手术纠治心内畸形后均存活。34例青紫型先心病患儿中7例死亡。结论及时、有效的术前内科保守治疗,包括控制肺部感染、强心治疗、降低肺动脉高压和呼吸机支持至关重要,不但能使患儿生存至外科手术年龄,并能使患儿在较好状态下接受手术治疗,减少手术并发症及降低病死率。

乌司他丁对小儿VSD术后血流动力和呼吸功能的保护作用

目的:探讨乌司他丁对小儿室间隔缺损(VSD)修补术后血流动力学和呼吸功能的保护作用及机制。方法:60名VSD患儿手术治疗后随机分为对照组和治疗组,两组给予相同的基础治疗,对照组给予乌司他丁(10 000U/kg),连续应用1周,治疗结束后,观察两组患者血清肌酸激酶同工酶(CK-MB),中心静脉压(CVP),心脏指数(CI),外周循环阻力指数(SVRI)和血氧饱和度(SPO_2),氧耗指数(VO_2I)和氧利用指数(DO2I) 。结果:同对照组相比,治疗组患儿CK-MB血清水平,CVP及SVRI降低,CI增高。SPO2及DO_2I增高,VO_2I降低,差异具有统计学意义。结论:乌司他丁能够改善VSD患儿术后血流动力学和呼吸功能,其可能通过影响血小板功能,减少炎症介质释放,减轻氧自由基损伤,改善微循环等实现保护作用。

一家系三代7例尿石症报道

尿石症（ｕｒｏｌｉｔｈｉａｓｉｓ）是常见的肾脏疾病，其形成因素是多方面的，且复发率高。典型的临床表现为：腰部疼痛、血尿。现将一家系三代２０人中７例尿石症的结果报道如下。病例与家系先证者（Ⅲ５）：男，３１岁，以“左肾区阵发性疼痛３天”为主诉入院。既往曾...

6月龄以下婴儿室间隔缺损修补术后早期气管插管拔管的影响因素分析

目的探讨6月龄以下婴儿室间隔缺损修补术后早期气管插管拔管的影响因素。方法对本院近3年来收治的70例6月龄以下婴儿室间隔缺损修补术后病例资料进行回顾性分析,将全部病例按气管插管拔管时间分为早期拔管组(<12 h)和非早期拔管组(≥12 h),比较两组在年龄、体重、CPB时间、主动脉阻断时间、室间隔缺损大小、术前是否合并肺部感染、肺动脉高压或气管狭窄等方面的差异,将可能的危险因素纳入多因素非条件Logistical回归模型,筛选出影响因素。结果 6月龄以下患儿共70例,早期气管插管拔管51(72.86%)例。早期拔管组患儿平均体重高于非早期拔管组患儿,分别为(5.58±1.22)kg和(4.76±1.02)kg,差异有统计学意义(t=2.606,P=0.011);早期拔管组患儿主动脉阻断时间和CPB时间分别为(30.75±11.33)min和(57.55±12.17)min,非早期拔管组患儿分别为(48.47±22.04)min和(82.53±25.57)min,差异有统计学意义(P<0.05)。早期拔管组患儿室间隔缺损明显小于非早期拔管组患儿[(0.81±0.24 cm)vs(1.07±0.25 cm)],差异有统计学意义(t=-3.892,P<0.001)。多因素Logistic回归分析结果显示体重、主动脉阻断时间、室间隔缺损大小和CPB时间是影响婴儿室间隔缺损术后早期气管插管拔管的因素。结论对于心内畸形简单但术前病情严重的低月龄低体重先天性心脏病婴儿,术后早期拔除气管插管是安全可行的。体重、主动脉阻断时间、室间隔缺损大小、CPB时间是影响术后早期气管插管拔管的主要因素。

病毒性心肌炎患儿预后不良的危险因素分析及预测模型建立

目的分析泉州地区儿童病毒性心肌炎患者出现预后不良事件的高危风险因素,并建立风险预测模型,以利于早期预测,改善预后。方法回顾性分析泉州儿童医院2014年3月至2019年5月收治的225例儿童病毒性心肌炎患者,根据住院及出院随访1年是否出现不良预后事件将患儿分为预后不良组35例与预后良好组190例。结果预后不良组爆发性心肌炎比例明显高于预后良好组(P<0.01)。对比两组各项临床指标共8项差异有统计学意义(P<0.05),单因素Logistic回归分析出6个指标存在相关性并纳入进行多因素Logistic回归分析,结果显示治疗中使用肾上腺素,入院时SDNN≤87 ms、QT间期延长≥479 ms、LVEF≤48.00%、TnI≥1.26μg/L是儿童病毒性心肌炎患者预后不良的独立危险因素,并根据上述因素建立预测评分系统。35例预后不良组患儿中有28例出院诊断为爆发性心肌炎,占比80.00%;190例预后良好组患儿中有27例爆发性心肌炎,占比14.21%。结论入院时SDNN下降、TnI升高、QT间期延长、LVEF下降、治疗中使用肾上腺素是预后不良的独立危险因素;本研究中建立的评分系统对于泉州地区儿童病毒性心肌炎患者预后不良的预测效能较好。

复合脉冲磁性治疗仪辅助治疗婴幼儿先天性心脏病合并肺炎疗效观察

目的观察复合脉冲磁性治疗仪在婴幼儿先天性心脏病(简称先心病)合并肺炎治疗中的辅助作用。方法选择90例先心病合并肺炎的患儿。随机分为两组,两组患儿均给予抗感染、平喘、雾化、吸氧等治疗,治疗组加用复合脉冲磁性治疗仪辅助治疗。观察两组患儿的临床症状和体征、住院时间。结果治疗组患儿咳嗽、肺部体征持续时间和平均住院时间均较对照组明显缩短。结论在先心病合并肺炎的综合治疗中,复合脉冲磁性治疗仪辅助治疗是一种有效的辅助方法。

重症极低出生体质量早产儿动脉导管结扎治疗

极低出生体质量早产儿动脉导管未闭常见,有报导发生率可达40%[1],较粗的动脉导管未闭对其生存造成威胁,药物治疗无效后通过手术是有效治疗措施。泉州市儿童医院妇幼保健院2012年12月至2014年1月行极低体重早产儿动脉导管结扎术9例,现总结其临床经验。1临床资料与方法1.1一般资料全组9例患儿,男6例、女3例,