慢性肾病病人营养状况与肾功能的关系分析

目的探讨慢性肾病病人营养状况与肾功能的关系。方法对100例住院肾病病人以简化MDRD公式估算肾小球滤过率(GFR),以GFR<60ml/(min.1.73m2)定义慢性肾功能不全,与GFR>60ml/(min.1.73m2)肾功能基本正常者比较身高、体重、血生化和血常规等,并进行分析。结果肾功能不全组病人体重分布与肾功能正常组比较有显著差异;红细胞、血红蛋白、总淋巴细胞计数水平、胆固醇(P<0.01)、体质量指数(P<0.05)显著降低;血肌酐、尿素氮、尿酸、血磷水平显著升高(P<0.01);血肌酐与红细胞、血红蛋白、体质量指数水平间呈负相关,GFR与红细胞、血红蛋白、体质量指数呈正相关。结论肾功能减退与能量-蛋白质营养不良、贫血、高血磷、高尿酸、低胆固醇等营养障碍表现有关,采取合理饮食有可能保护残存肾功能、干预慢性肾病的进展。

蜂王浆冻干粉对荷瘤小鼠营养状况的影响

目的探讨蜂王浆冻干粉对荷瘤小鼠营养状况的影响。方法选择30只BALB/c-nu/nu小鼠,随机分为空白对照组、荷瘤对照组和蜂王浆组,每组10只。荷瘤对照组、蜂王浆组分别皮下接种生长良好的人乳腺癌MCF-7细胞悬液建立皮下移植瘤模型。成模后,蜂王浆组给予蜂王浆冻干粉0.25 g+0.8 mL生理盐水,空白对照组、荷瘤对照组仅给予0.8 mL的生理盐水,连续灌胃20 d。观察灌胃期间小鼠体质量及摄食量变化,每2 d测量肿瘤结节,计算肿瘤体积。并观察灌胃20 d后各组血生化指标。结果两组荷瘤小鼠的总摄食量、总能量均低于空白对照组(P均<0.01);蜂王浆组接种15 d荷瘤小鼠体质量低于空白对照组(P均<0.05),接种22 d与空白对照组比较差异无统计学意义。蜂王浆冻干粉灌胃20 d后,蜂王浆组红细胞、血红蛋白均高于荷瘤对照组(P<0.05)。实验期间,两组荷瘤组小鼠瘤体平均体积比较差异无统计学意义。结论蜂王浆冻干粉能在一定程度改善荷瘤小鼠的营养不良。

数字化舌诊对2型糖尿病患者血糖水平、营养状况及膳食结构的评估作用

目的观察中医舌诊对2型糖尿病患者血糖控制、营养状况及膳食结构的评估价值。方法采用横断面调查方法对2010年3月至6月期间住院的180例2型糖尿病患者进行膳食结构问卷调查,测定血糖和BMI,同时采集中医数字化舌象数据。结果空腹血糖和餐后2h血糖异常组的舌苔厚薄、腐腻和舌色-R指数明显高于正常组(P<0.05),糖化血红蛋白异常组的舌苔润燥、厚薄、腐腻和剥苔及舌色-R指数明显高于正常组(P<0.05);超重肥胖组舌苔润燥、厚薄、腐腻及裂纹指数高于正常组(P<0.05),蛋白质和脂肪摄入过高组的舌苔厚薄、腐腻和舌色-R指数明显高于正常组(P<0.05),碳水化合物摄入过少组的舌色-R指数明显高于正常组(P<0.05)。结论糖尿病患者的舌象能客观反映其血糖控制、营养状况以及膳食结构状况。

门诊糖尿病个体化营养干预实施的后续研究

目的了解营养干预间断对2型糖尿病患者糖尿病相关知识、态度、行为、血糖和并发症的影响,为构建有效而且长期坚持的营养干预模式提供理论依据。方法比较120例2型糖尿病患者干预间断前后知识-态度-行为问卷评分,血糖和并发症的变化。结果个体化营养干预治疗间断1年后,患者的糖尿病相关营养知识评分、学习态度评分、行为改变评分、3项总评分较门诊营养干预间断前均显著下降(P<0.001);空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白等指标均较干预后显著上升(P<0.05)。餐后2h血糖和糖化血红蛋白上升与知识评分下降和总评分下降的相关系数有统计学意义(P<0.05),糖尿病并发症明显增加(P<0.05)。结论对糖尿病患者的营养干预必须长期坚持,营养师应该通过各种手段提高随访依从性,不断强化对患者饮食和生活方式的干预。只有这样才能真正实现血糖的长期有效控制,预防糖尿病并发症的发生。

门诊2型糖尿病个体化营养干预效果研究

通过了解门诊T2DM患者个体化营养干预。结果:6个月后,患者的知识评分、学习态度评分、行为改变评分、三项总评分较干预前均显著提高(P<0.001);FPG等指标显著下降(P<0.001)。2hPG下降与行为评分和总评分增加的相关系数有统计学意义(P<0.05),但和知识、态度评分增加的相关系数均无统计学意义。HbA1c下降与知识、态度、行为、总评分增加的相关系数均有统计学意义(P<0.05)。结论:个体化营养干预后知识、态度、行为以及血糖控制均有明显改善,且知识、态度、行为评分增加与血糖下降有一定的相关性。

个体化营养干预的实施及效果评价

随访511例进行门诊营养治疗的T2DM成年病人,并对病人进行个体化营养干预,对影响干预效果的因素进行单因素和logistic多因素分析。结果血糖均较干预前下降(P<0.05)。多因素分析表明有五个统计学意义(P<0.05),其中不良生活习惯、饮酒为危险性因素,而复诊次数、锻炼习惯和营养治疗行为评分为保护性因素。结论应针对病人的特点制定个体化的营养干预方案以提高依从性,实现血糖的有效控制。