促黑素促进骨骼肌细胞脂肪酸氧化中cAMP的作用

目的:探讨骨胳肌细胞中环磷酸腺苷(cAMP)对脂肪酸氧化的影响,阐明促黑素(α-MSH)对脂肪酸氧化影响的作用机制。方法:采用α-MSH、cAMP类似物Bt2cAMP、8-BrcAMP和cAMP拮抗剂分别处理体外培养的原代骨骼肌细胞(PMC)和C2C12成肌细胞,分为α-MSH组、cAMP类似物组、cAMP拮抗剂加α-MSH组,同时设正常对照组,利用(9,10-3H)棕榈酸生成3H2O的方法测定脂肪酸氧化。RT-PCR法测定PMC和C2C12成肌细胞黑皮质素受体(MCR)的表达。结果:α-MSH组和cAMP类似物组与对照组比较脂肪酸氧化显著增加(P<0.05);cAMP拮抗剂RpcAMP预处理组细胞脂肪酸氧化率明显降低,与对照组比较差异无显著性(P>0.05),与α-MSH组比较差异有显著性(P<0.05)。结论:α-MSH和cAMP类似物显著增加了脂肪酸氧化,α-MSH可能与MCR结合通过cAMP信号传导通路促进骨骼肌细胞的脂肪酸氧化。

胰岛素泵治疗糖尿病的临床研究

[目的 ]比较不同的的胰岛素给药方法对临床控制高血糖的差异 .[方法 ]把糖尿病患者分成多次注射组和胰岛素泵连续注射组 ,比较了 2种不同给药方法在平均治愈天数、胰岛素用量、血糖控制水平、低血糖发生频率上的差异 .[结果 ]胰岛素泵连续注射比多次注射显著地控制高血糖 ,缩短了患者住院天数 .[结论 ]泵强化治疗更有效地控制全天的血糖波动 ,对感染、酮症酸中毒。

腺苷酸活化蛋白激酶对促黑素促进脂肪酸氧化的影响

目的观察腺苷酸活化蛋白激酶(AMPK)在促黑素(α-MSH)对骨骼肌细胞脂肪酸氧化影响中的作用。方法用α-MSH、环磷酸腺苷(cAMP)类似物Bt2cAMP8、-BrcAMP和cAMP拮抗剂,分别处理体外培养的原代骨骼肌细胞(PMC)和C2C12成肌细胞后,测定脂肪酸氧化及AMPK活性。用cAMP拮抗剂RpcAMP预处理C2C12成肌细胞;再用α-MSH处理后,测定脂肪酸氧化和AMPK活性。结果α-MSH和cAMP类似物在骨骼肌细胞及C2C12成肌细胞中,显著增加了脂肪酸氧化及AMPK活性;但这些作用被cAMP拮抗剂显著抑制。结论α-MSH可能与黑皮质素受体(MCR)结合,并通过cAMP信号通路增加AMPK活性,而AMPK可促进骨骼肌细胞的脂肪酸氧化。

MC5R在促黑素对骨骼肌细胞脂肪酸氧化影响中的作用

目的观察黑皮质素受体(MCR)种类在促黑素(α-MSH)对小鼠骨骼肌细胞脂肪酸氧化影响中的作用。方法α-MSH、(Glu6)α-MSH、SHU9119、α-MSH+SHU9119处理体外培养的原代骨骼肌细胞和C2C12成肌细胞后测定脂肪酸氧化。siRNA方法抑制C2C12成肌细胞MC5R后观察α-MSH、SHU9119对脂肪酸氧化的影响。结果α-MSH在骨骼肌细胞及C2C12成肌细胞中剂量依赖性地增加了脂肪酸氧化,SHU9119和α-MSH+SHU9119处理组也显著增加了脂肪酸氧化,但(Glu6)α-MSH处理组对脂肪酸氧化无统计学意义。siRNA方法抑制MC5R,显著降低了α-MSH和SHU9119促进脂肪酸氧化的作用。结论α-MSH通过MC5R促进骨骼肌细胞脂肪酸氧化。

氧糖剥夺/复氧损伤后星形胶质细胞iNOS的表达及胍丁胺的干预作用研究

目的观察星形胶质细胞缺血再灌注损伤后iNOS的表达及胍丁胺的干预作用。方法体外缺血再灌注诱导损伤原代培养的星形胶质细胞,检测培养液中乳酸脱氢酶(lactate dehydrogenase,LDH)漏出量,并利用流式细胞术检测细胞凋亡和/或坏死率,同时测定NO生成量和诱导型一氧化氮合酶(inducible NOS,iNOS)的表达。结果胍丁胺显著提高缺血再灌注损伤细胞的存活率,降低细胞LDH漏出量。流式细胞仪分析显示胍丁胺主要是降低细胞坏死率而对凋亡率则无显著性影响。与阳性对照组相比,胍丁胺显著降低星形胶质细胞缺血再灌注损伤引起的NO产量,同时也减少了iNOS表达。结论胍丁胺对星形胶质细胞缺血再灌注损伤具有保护作用,其可能的作用机制是降低iNOS、抑制炎症因子NO合成,从而降低星形胶质细胞的炎症坏死。

抵抗素基因420G/G基因型与高血压发病年龄相关

目的研究在中国北方汉族人群中抵抗素基因5’末端启动子区g-420 C>G多态性与高血压发病年龄的相关性。方法选取高血压病组121例,其中年龄<40岁的43例,年龄≥40岁的78例,对照组92例,其中年龄<40岁的42例,年龄≥40岁的50例,采用聚合酶链反应-限制性片长多态性方法分析抵抗素420 C/G多态性基因型。结果高血压病患者中,年轻患者的抵抗素基因420 G/G基因型频率高于年长组(P=0.006),其与发病年龄相关;年龄<40岁的年轻人群中,高血压病患者的抵抗素基因420 G/G基因型频率也显著高于对照组(P=0.001),其与高血压病发病相关。结论高血压病青年发病与抵抗素基因420 G/G基因型相关。

甲亢患者脂联素与胰岛素抵抗的关系

目的研究脂联素在不同甲状腺功能状态人群血浆中的平均水平,探讨脂联素与胰岛素抵抗及甲状腺激素的关系。方法滨州医学院附属医院内分泌科竞争性酶联免疫吸附法检测56例甲亢患者、30例甲减患者和44例健康对照的空腹血浆脂联素水平,测量FT3、FT4、TSH、FPG、FIns及血脂,计算BMI及HOMA-IR。结果甲亢组脂联素水平升高,甲减组与对照组相比无明显差异。脂联素与FT4(r=0.36,P<0.01)、HOMA-IR(r=0.23,P<0.05)呈正相关,与TSH(r=-0.27,P<0.05)、FPG(r=-0.29,P<0.01)、BMI(r=-0.35,P<0.01)、TG(r=-0.31,P<0.05)、LDL-C(r=-0.32,P<0.05)均呈负相关。结论甲亢患者脂联素水平升高,FT4是影响脂联素的最显著因素,甲状腺激素对甲亢患者的胰岛素抵抗也起重要作用。

黑皮质素系统对骨代谢影响的研究进展

骨质疏松(osteoporosis,OP)是由于破骨细胞的骨吸作用收与成骨细胞的骨形成作用所形成的骨重建过程失衡所致。黑皮质素系统由促黑素(melanocyte-stimulating hormone,MSH)、促肾上腺皮质激素(adrenocorticotropic hormone,ACTH)、黑皮质素受体(melanocortin receptor,MCR)、内源性黑皮质素拮抗剂及2种辅助蛋白组成。近年来,促黑素与骨代谢相关性研究逐渐受到重视,文中就黑皮质素系统对骨代谢的影响作一综述。

老年肥胖患者血浆抵抗素水平与胰岛素抵抗相关

目的研究抵抗素在老年肥胖患者及健康对照血浆中的平均水平,探讨抵抗素与肥胖及胰岛素抵抗的关系。方法竞争性酶联免疫吸附法检测43例老年肥胖患者及41例对照的空腹血浆抵抗素水平,测量身高、体重、腰围、臀围,计算体重指数(BMI)及腰臀比(WHR),口服葡萄糖耐量试验(OGTT)测定空腹血浆葡萄糖浓度及胰岛素浓度,计算胰岛素敏感指数(ISI)。结果空腹血浆抵抗素与BMI呈正相关(r=0.23,P<0.05),与胰岛素呈负相关(r=-0.34,P<0.05),与ISI呈负相关(r=-0.31,P<0.05),未发现与血脂、年龄、性别及WHR之间的相关性。结论人类血浆抵抗素与肥胖及胰岛素抵抗相关。

Roux-en-Y式胃癌根治术联合胃旁路手术对胃癌并糖尿病患者的治疗作用分析

目的探讨Roux-en-Y式胃癌根治术联合胃旁路手术对胃癌并糖尿病患者的治疗作用。方法将60例胃癌合并2型糖尿病患者,随机分为两组,1组行传统的Roux-en-Y式胃癌根治术,另一组行Roux-en-Y式胃癌根治术联合胃旁路手术,观察两组手术并发症、术后出院时间及术前1天、术后1月患者空腹血糖(FPG),早餐后2h血糖(2hPG),胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),体质量变化。结果两组手术均顺利完成,手术后住院时间10~21d,术后饮食过渡良好,恢复顺利,无严重手术并发症发生病例;术后1月与术前1天比较,联合手术组术后FPG、2hPG的下降程度明显优于对照组,联合手术组胰岛素敏感性指数改善更为明显,而患者手术前后体重下降程度无明显差别,生活质量良好。结论 Roux-en-Y式胃癌根治术联合胃旁路手术治疗胃癌并糖尿病患者不增加手术并发症,对胃癌根治范围无影响,且对患者术后糖尿病病情改善明显,是一种针对胃癌合并2型糖尿病患者的更为适合的手术治疗方式。

线上线下混合式教学在护理实习带教中的应用研究

随着网络技术的飞速发展,多媒体技术在临床教学中的应用越来越广泛。在临床护理教学中积极采取线上线下相结合的教学模式,并以此来构建多媒体教学与课堂教学混合的教学模式,有助于提升学生的自主学习及自主探究能力,可显著提升临床教学效果。在临床教学中,混合式教学是一种全新的方式,通过线上线下相结合的方式,以线下教育配合线上教学,可实现优势互补。文章以内分泌科护理教学为基础来分析线上线下混合式教学模式,对其应用态势、实施、优势等进行分析,把握线上线下混合教学模式的应用优势及条件,明确混合教学模式对临床实习护士学习效果的影响,以推动线上线下混合式教学模式在临床实习带教中的应用,提高临床护理带教工作的教学效果。

案例教学法在内分泌科住院医师规范化培训中的应用

住院医师规范化培训是医学生进入工作之后能够独立承担起患者救治工作重任的必经之路。住院医师规范化培训过程中所学习到的专业知识以及操作理念均会对医学生后期的发展产生重要影响。早期在住院医师规范化培训工作中,医疗机构培训所采取的主要方式为一对多讲解法,随着医学教育的快速发展,医院逐步开展了多种形式的培训方式,案例教学法是应用较为广泛的教学方式之一。相对于早期的一对多讲解教学模式,案例教学法能使医学生建立良好的临床思维,提升其解决实际问题的能力,有利于医学生综合素养的进一步提升。本次研究将对案例教学法在内分泌科住院医师规范化培训工作中的应用方式以及其所产生的效果进行研究,为内分泌住院医师规范化培训体系的进一步完善提供参考意见。

帕金森病伴2型糖尿病患者认知障碍程度与血清Hcy、BDNF、胃饥饿素及肥胖抑制素水平的关系

目的探究帕金森病伴2型糖尿病(T2DM)患者认知障碍程度与血清同型半胱氨酸(Hcy)、脑源性神经营养因子(BDNF)、胃饥饿素及肥胖抑制素水平的关系。方法回顾性选取2020年6月至2022年6月滨州医学院烟台附属医院收治的帕金森病伴T2DM患者85例(帕金森病伴T2DM组)和同期健康体检者60例(对照组)为研究对象,根据认知障碍程度将帕金森病伴T2DM组分为正常组(认知正常)44例、轻度组(轻度认知障碍)24例和痴呆组(痴呆)17例。比较各组血清Hcy、BDNF、胃饥饿素、肥胖抑制素水平,分析血清Hcy、BDNF、胃饥饿素、肥胖抑制素水平与帕金森病伴T2DM患者认知障碍程度的相关性,采用受试者工作特征(ROC)曲线评价上述指标对帕金森病伴T2DM患者认知障碍的预测价值。结果帕金森病伴T2DM组MoCA评分和血清BDNF、胃饥饿素、肥胖抑制素水平低于对照组,血清Hcy水平高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。正常组MoCA评分和血清BDNF、胃饥饿素、肥胖抑制素水平高于轻度组和痴呆组,血清Hcy水平低于轻度组和痴呆组,差异均有统计学意义(P<0.05);轻度组MoCA评分和血清BDNF、胃饥饿素、肥胖抑制素水平高于痴呆组,血清Hcy水平低于痴呆组,差异均有统计学意义(P<0.05)。Spearman相关性分析显示,帕金森病伴T2DM患者认知障碍程度与血清Hcy水平呈正相关(P<0.05),与血清BDNF、胃饥饿素、肥胖抑制素水平呈负相关(P<0.05)。ROC曲线分析显示,血清Hcy、BDNF、胃饥饿素、肥胖抑制素水平对帕金森病伴T2DM患者认知障碍均有一定预测效能,曲线下面积分别为0.873、0.884、0.780和0.773。结论血清Hcy、BDNF、胃饥饿素、肥胖抑制素水平均参与帕金森病伴T2DM患者认知障碍的发生及发展,有望成为预测认知障碍发生的生物标志物。

血清唾液酸与2型糖尿病视网膜病变的相关性研究

目的:探讨2型糖尿病(T2DM)患者血清唾液酸(SA)与视网膜病变(DR)的相关性。方法:纳入毓璜顶医院内分泌科及眼科630例T2DM患者,分为非DR (NDR)组(n = 219)、非增生性DR (NPDR)组(n = 197)和增生性DR (PDR)组(n = 214),收集资料,分析组间差异,采用多元有序logistic回归分析SA与DR的关系。结果:三组在性别、体重指数、腰臀比、空腹血糖(FBG)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)比较差异无统计学意义;三组在年龄、病程、高血压、冠心病、糖化血红蛋白(HbA1c)、SA、胱抑素C (Cys-C)、低密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、血同型半胱氨酸(HCY)、尿酸(UA)、空腹C肽(FCP)比较差异具有统计学意义(P < 0.05)。将P值<0.05的指标纳入研究,采用多元有序logistics回归分析结果显示,DM病程、年龄、血清SA、FCP是影响DR的独立危险因素(P < 0.05)。结论:血清SA浓度是DR的危险因素,关注SA水平可能有助于DR的早期发现和疾病严重程度的监测。

PDCA联合精细化培训在内分泌科护理实习生带教中的价值分析

目的分析PDCA联合精细化培训在内分泌科护理实习生带教中的应用价值。方法将2019年3月—2021年3月在滨州医学院烟台附属医院内分泌科室接受培训的护理实习生78名作为研究对象,均分为对照组(n=39)与观察组(n=39)。对照组实习生接受精细化培训,观察组实习生接受PDCA联合精细化培训。对两组实习生经过相应的培训后,其各方面能力、对带教老师的满意度、临床操作中不良事件发生率情况进行对比分析。结果接受PDCA联合精细化培训的实习生各方面能力均得以提升,并且对带教老师也很满意,临床操作中所出现的不良事件的概率低,且观察组实习生与对照组实习生在这些方面差异有统计学意义(P<0.05),观察组实习生最终受教效果优于对照组实习生,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对泌尿科实习生进行PDCA联合精细化培训,可以提高实习生多方面能力,降低不良事件发生率,提高实习生对带教老师的认可度。

血糖控制对2型糖尿病患者夜间动脉血氧饱和度的影响的病例分析

目的随着生活条件的改善,我国逐渐成为糖尿病高发国家之一。只有控制好血糖才能让糖尿病患者病情得到很好控制。对于2型糖尿病来说,多种代谢异常是非常不好的信号。所以,要及时排除糖尿病安全隐患,评估各种相关指标,将糖尿患者的血糖控制到合理范围。方法选取2016年11月—2017年11月一共216个有关2型糖尿病确诊标准案例,62个通过睡眠监测认定的,并存OSAHS的病例,与154个不并存OSAHS的患者进行比较。结果血糖控制能够预防或者改善患者的夜间低氧血症。结论合理有效的血糖控制,可以让2型糖尿病患者夜间里的低氧饱和度提高明显。没有相关成熟的理论支撑,但只要体重得当,血糖将得到合理控制。这种机制关系到呼吸中枢的输出。

连续动态血糖监测联合胰岛素泵治疗初诊2型糖尿病患者的效果

目的:观察连续动态血糖监测联合胰岛素泵治疗初诊2型糖尿病(T2DM)患者的效果。方法:回顾性分析2022年1—12月天津市津南医院收治的108例初诊T2DM患者的临床资料,按照治疗方法不同将其分为对照组和观察组各54例。对照组采用七段血糖监测联合胰岛素泵治疗,观察组采用连续动态血糖监测联合胰岛素泵治疗,两组均治疗1个月。比较两组临床疗效、治疗前后血糖指标[空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)]水平、胰岛功能指标[胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)]水平和低血糖发生率。结果:观察组治疗总有效率为90.74%(49/54),高于对照组的74.07%(40/54),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组FPG、2hPG、HbA1C、HOMA-IR水平均低于对照组,HOMA-β水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组低血糖发生率为5.56%(3/54),低于对照组的18.52%(10/54),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:连续动态血糖监测联合胰岛素泵治疗初诊T2DM患者可提高治疗总有效率,改善胰岛功能指标水平,降低血糖指标水平和低血糖发生率,效果优于七段血糖监测联合胰岛素泵治疗。

白细胞相关免疫球蛋白样受体1在糖尿病中的研究现状

白细胞相关免疫球蛋白样受体1(LAIR-1)是一种免疫抑制受体,介导了免疫抑制,可以通过调节炎症反应来影响多种代谢性及免疫性疾病的发生发展。糖尿病是导致胰岛素产生缺陷的最常见的疾病形式。现在公认的是炎症反应是对高血糖水平免疫反应的结果,这种低度的慢性炎症损害了胰腺的β细胞,并导致胰岛素分泌不足,从而导致高血糖。在这篇综述中,我们重点讲述了糖尿病发生机制、炎症引起胰岛素抵抗导致糖尿病以及LAIR-1免疫激活后开启下游抑制信号通路调节炎症反应。

格列美脲与格列本脲分别与沙格列汀、二甲双胍联用治疗2型糖尿病的有效性及经济性评价

目的系统评价格列本脲联用沙格列汀、二甲双胍对比格列美脲联用沙格列汀、二甲双胍治疗2型糖尿病的疗效、安全性和经济费用。方法纳入威海市立医院内分泌科就诊的2型糖尿病患者140例,随机分为两组,A组应用格列本脲、沙格列汀及二甲双胍降糖治疗;B组应用格列美脲、沙格列汀及二甲双胍降糖治疗。A组与B组疗程均为12 w。观察2组空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、空腹C肽、餐后2 h C肽、空腹胰岛素原、餐后2 h胰岛素原、空腹胰岛素、餐后2 h胰岛素、体重、胰岛素抵抗指数等的变化及不良反应。结果 2组均具有良好的降空腹血糖、餐后2h血糖及糖化血红蛋白作用;经治疗2组空腹胰岛素、C肽水平均明显升高;而空腹胰岛素原和餐后2 h胰岛素原较前明显下降(均P<0.05)。低血糖反应发生率两组无明显差异(P>0.05),两组患者体重均无明显增加(P>0.05)。经济学成本A组明显低于B组(P<0.05)。结论格列美脲和格列本脲分别联用沙格列汀、二甲双胍治疗2型糖尿病疗效均良好,低血糖反应少,而格列本脲组经济学成本明显低于格列美脲组。

大豆高产种植技术

近年来,延边州大豆种植面积有所扩大,产量持续提高,为增加农民收入、调整粮食作物结构和确保粮食安全做出了贡献。延边州大豆生产在实践中总结出了一系列高产种植技术,能够进一步帮助农户提高种植技术水平,促进农业经济健康发展。