神经刺激器引导下的肌间沟臂丛神经阻滞

目的:比较神经刺激器引导下的肌间沟臂丛神经阻滞与传统法肌间沟臂丛神经阻滞的临床效果。方法:60例拟行肌间沟臂丛神经阻滞的患者,随机分为两组,Ⅰ组采用神经刺激器引导定位(n=30),Ⅱ组采用传统法定位(n=30),局麻药均使用0.5%的罗哌卡因30ml。结果:Ⅰ组30例中麻醉效果优良者29例(成功率为97%)。Ⅱ组30例中麻醉效果优良者21例(成功率为70%),两组差异有显著性(P<0.01)。上肢四条主要神经中尺神经和正中神经阻滞成功率Ⅰ组(90%、93%)高于Ⅱ组(63%、70%)(P<0.05)。Ⅰ组肌间沟臂丛神经阻滞后上肢四条主要神经的起效时间明显短于Ⅱ组(P<0.01)。结论:神经刺激器引导下的肌间沟臂丛神经阻滞起效快、成功率高,是一种安全、可靠的局部神经阻滞麻醉方法。

GlideScope视频喉镜和Macintosh直接喉镜在经口气管插管应用中的对比研究

目的:比较GlideScope视频喉镜和Macintosh直接喉镜在经口气管插管应用中的优缺点。方法:对20例择期妇科或普外科病人,予术前行常规气管插管困难程度评估。全麻诱导后先后采用Macintosh直接喉镜和GlideScope视频喉镜行喉部显露,评估声门的Cormack分级,再行气管插管。结果:采用GlideScope视频喉镜后20例病人均在显示器上清晰显示声门,Cormack分级:Ⅰ级为18例,Ⅱ级为2例;采用Macintosh直接喉镜组Cormack分级Ⅰ级为6例,Ⅱ级为12例,Ⅲ级为2例。与Macintosh直接喉镜组比较,GlideScope视频喉镜组的Cormack分级显著低(P<0.01),Cormack分级Ⅰ级显露率(90%vs30%)显著高(P<0.01)。GlideScope视频喉镜组和Macintosh直接喉镜组显露声门的时间分别为(25±14)s和(27±19)s,组间比较无显著意义。GlideScope视频喉镜组经口气管插管成功率为100%,但各有1例病人分别重复插管2次和3次才取得成功,原因为气管导管置入口腔变形,无法将气管导管对准声门。结论:GlideScope视频喉镜用于临床经口气管插管具有操作简单、改善Cormack分级、声门显露清晰等优点,但气管导管通过口咽拐角处困难是其缺点。

小儿短小手术应用异丙酚靶控输注麻醉

目的：观察小儿短小手术应用静脉异丙酚靶控输注麻醉的可行性。方法：400例小儿短小手 术。TCI 靶控效应室异丙酚浓度达到6． 5μg/kg 时开始手术。在手术主要步骤完成后停止麻醉。记录入 室时、麻醉诱导毕、切皮后、及切皮后5、 10、 15 min 和术毕的心率和呼吸变化，记录入室至开始消毒 时间、入室至开始手术时间、术毕至离开手术室时间、苏醒时间和术中、术后并发症。结果：在麻醉诱导 后多个时间点呼吸频率和心率无明显变化，围术期无呼吸暂停、呛咳、屏气和血氧饱和度下降等并发症发 生。结论：小儿短小手术应用静脉异丙酚靶控输注麻醉对呼吸、循环影响轻，围术期并发症少。

术前焦虑对无痛人流异丙酚用量的影响

目的:研究术前焦虑程度对无痛人流异丙酚用量的影响。方法:150例早孕妇女,采用异丙酚静脉麻醉下行无痛人流,术前30m in采用Zung焦虑自评量表SA S)对孕妇焦虑程度进行评定,Ⅰ组SA S评分<30分,为非(焦虑组;Ⅱ组SA S>45分为焦虑组;记录异丙酚首次剂量、追加剂量及术中的肢体活动情况。结果:Ⅰ组33例,SA S评分(27.6±2.1)分;Ⅱ组36例,SA S评分(45.3±5.1)分。首次量两组间差异无显著性,追加量和异丙酚总量Ⅱ组比Ⅰ组显著增多,差异呈明显显著性(P<0.01)。肢体活动情况:Ⅰ组基本安静合作,Ⅱ组12例出现身体扭动,其中2例出现躁动,追加大量的异丙酚并复合咪唑安定后勉强完成手术。结论:术前焦虑程度直接影响异丙酚的用量。

腰丛-坐骨神经阻滞应用于老年病人下肢手术

目的：比较腰丛-坐骨神经联合阻滞和硬膜外麻醉对老年病人血液动力学的影响及术后的不 良反应。方法：择80例临床拟行单侧下肢手术的老年病人，随机分为腰丛-坐骨神经阻滞组(A 组，n=40) 和硬膜卟麻醉(B，n=40) 两组，分别施行腰丛-坐骨神经阻滞和硬膜外麻醉。A 组腰丛和坐骨神经阻滞采 用神经刺激器定位技术，两点分别给予0． 4%罗比卡因0． 3 ml/kg(坐骨神经)、0． 5 ml/kg(腰丛)：B 组则 选择L2～3或L3～4间隙行硬膜外麻醉，予0． 75%罗比卡因0． 3ml/kg。记录麻醉前、麻醉后15、 30、 60、 90 min 的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)和心率(HR)，升压药的用量、术中输液量、尿潴留发生率等并 记录病人麻醉及术后的不良反应，感觉神经阻滞起效及恢复时间。结果：与麻醉前比较，两组病人麻醉 后的血压均显著下降，B 组病人在麻醉后15 min、30min 的 SBP、DBP 明显低于 A 组(P＜0． 01) ，随后 60 min 及90min 的 DBP 仍明显低于 A 组(P＜0． 05) ；手术期间 B 组的晶体输入量(1425±361) ml 明显高 于 A 组(1010±329) ml(JP＜0． 01) 。曾用麻黄碱针的病人 B 组(16例)显著多于 A 组(1例)(P＜0． 05) 。 B 组尿潴留发生率(11/40例)显著高于 A 组(0/40例)(P＜0． 01) 。结论：应用神经刺激器定位技术下 行腰丛-坐骨神经联合阻滞对血流动力学影响小，不良反应少，是老年病人行下肢手术理想的麻醉选择。

术中硝普钠控制性降压对患者血流动力学及氧代谢的影响

目的探讨术中硝普钠控制性降压对患者血流动力学及氧代谢的影响。方法15例腰椎骨折椎板减压、切复内固定患者实施硝普钠控制性降压组,观察心电图(ECG)、平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP)、经皮氧饱和度(SPO2)、心脏每搏量(SV)、心脏指数(CI)、心输出量(CO)的变化。记录降压前(T1)、降压后10min(T2)、20min(T3)、30min(T4)和停降压后30min(T5)的上述数据。记录插管后降压前(T1)、降压后30min(T4)和停降压后30min(T5)3个时间点的氧供(DO2)、氧耗(VO2)以及动脉乳酸浓度(La)的变化。结果心率T2和T3高于T1(P<0.05或0.01);CVPT2和T3低于T1(P<0.05或0.01);动脉乳酸浓度T2、T3较T1升高(P<0.05或0.01)。结论术中硝普钠控制性降压时HR加快,CO无明显变化,动脉乳酸浓度升高,氧供和氧耗无明显变化。

异丙酚联合芬太尼在肠镜检查中的应用

目的:探讨异丙酚联合芬太尼在无痛肠镜检查中的可行性。方法:将90例拟行肠镜检查患者分成3组,每组30例。Ⅰ组为对照组,按照常规方法进行操作;Ⅱ组为单纯异丙酚组,检查前静脉推注异丙酚1.5～2mg/kg;Ⅲ组为异丙酚+芬太尼组,检查前静脉推注芬太尼0.002mg/kg+异丙酚1mg/kg。操作过程中根据患者情况追加剂量。所有患者均常规面罩给氧4L/min。监测并记录所有患者检查前、检查中、检查后血压,心率及血氧饱和度(SpO2)的变化,是否完成肠镜操作及操作时间,以及检查过程中的不良反应。结果:Ⅰ组患者检查中血压和心率较检查前轻度上升,但差异无统计学意义(P>0.05);Ⅱ组患者检查中血压和心率下降明显,与检查前及对照组比较均差异有统计学意义(分别为P<0.05和P<0.01);Ⅲ组患者检查中血压和心率较检查前轻度下降,但差异无统计学意义(P>0.05),与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。3组患者SpO2在面罩吸氧下均在96%以上。Ⅰ组患者有2例因疼痛而无法完成肠镜操作,Ⅱ组、Ⅲ组患者全部完成肠镜操作;Ⅰ组全组均有不同程度的腹痛,Ⅱ组、Ⅲ组患者无腹痛及恶心等症状。三组患者均无肠穿孔等并发症发生。结论:静脉注射异丙酚联合芬太尼用于肠镜检查,患者呼吸、循环稳定,且舒适、无痛苦,是一种有效而安全的方法。

短小手术患儿异丙酚靶控输注与氧化亚氮-异氟醚吸入麻醉效果的比较

随着对患儿异丙酚药代动力学的深入研究和患儿应用异丙酚经验的积累,特别是麻醉技术的提高和靶控输注(TCI)系统的问世,手术患儿应用异丙酚TCI已经完全可行.面罩吸入麻醉在一些手术患儿中已经取代单纯氯胺酮高剂量麻醉.

从《中国达人秀》看新传播格局下电视娱乐节目的创新和发展

据统计，到目前为止，我国的网民人数已达5亿多。年轻人是网民主体人群。新媒体正以不可低估的速度与电视媒体抢夺着受众资源，年轻的电视观众正在流失，电视媒体的社会影响力正受到来自于网络新媒体浪潮前所未有的冲击。

开门办广播 彰显媒体责任——“新湖州人看湖州”大型公益活动的的实践

2017年3月，一个春暖花开的季节，湖州广播电视台与湖州市总工会、湖州市新国际旅行社联合创办了首届“新湖州人看湖州”大型公益活动，诚邀外来务工人员免费游湖州，感受第二故乡的关怀和温暖。作为这次活动的策划者和组织者，这是湖州广播人开门办广播，服务受众，展现广播亲民情怀，彰显媒体责任的一次生动实践和检验。

只有读者说好才是真的好

湖州广播电视报是一张生活服务类周报。该报从20年前创刊时的四个版到如今已增加到32个版,分A、B两叠,A叠关注湖州本地新闻与影视娱乐信息,体现新闻性、本土性和广播电视特性;B叠是以生活休闲为主的湖州特色资讯,体现时尚性、功能性、实用性和贴近性。20年间,根据市场的变化和读者的需求,湖州广播电视报几度改版,几度春秋,

华语歌曲唱响温哥华，非华裔选手纯正中文获好评

由中国驻温哥华总领馆教育组主办、BCIT温哥华孔子学院、加拿大中文教学协会、动梁教育基金会共同承办的“2012汉语桥一卑诗省大学生中文歌曲演唱大赛”目前在温哥华NormanRos．thestein剧院精彩上演。