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舒芬太尼联合瑞芬太尼在高频超声刀甲状腺手术中的应用 被引量:16
1
作者 丁姗姗 金卫芳 罗艳 《广东医学》 CAS 北大核心 2017年第14期2230-2232,共3页
目的探讨舒芬太尼联合瑞芬太尼应用于高频超声刀甲状腺手术中的安全性和有效性。方法选取接受高频超声刀甲状腺手术治疗的患者共230例,随机分为舒芬太尼联合瑞芬太尼麻醉组(SR组)及单纯瑞芬太尼麻醉组(R组)。观察两组患者围术期生命体... 目的探讨舒芬太尼联合瑞芬太尼应用于高频超声刀甲状腺手术中的安全性和有效性。方法选取接受高频超声刀甲状腺手术治疗的患者共230例,随机分为舒芬太尼联合瑞芬太尼麻醉组(SR组)及单纯瑞芬太尼麻醉组(R组)。观察两组患者围术期生命体征指标的变化,分别记录记录诱导前(T0)、插管前(T1)、插管时(T2)、手术中(T3)以及拔管后(T4)的生命体征指标,以及拔管后镇静评分(The Observer's Assessment of Alertness/Sedation Scale,OAA/S)、疼痛评分(VAS)、躁动评分。结果两组患者T4时间点SBP和HR均显著高于T0时,且SR组患者在T1~T3时的SBP水平、在T2、T3时的HR水平显著优于R组,差异有统计学意义(P<0.05)。拔管后即刻SR组患者的疼痛程度评分显著低于R组,差异有统计学意义(Z=6.354,P<0.05);拔管10 min后,SR组患者的OAA/S、VAS以及躁动评分显著低于R组,差异有统计学意义(P<0.05)。R组出室时血压、SpO_2和RR值显著升高且高于SR组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论舒芬太尼联合瑞芬太尼应用于高频超声刀甲状腺手术中,能够较好地控制血压,减轻拔管后疼痛程度,具有较好的安全性和有效性,值得一步推广研究。 展开更多
关键词 舒芬太尼 瑞芬太尼 高频超声 甲状腺手术
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腹腔镜腹部手术苯磺顺阿曲库铵持续输注的麻醉效果和安全性 被引量:2
2
作者 朱倩林 黎凯 +1 位作者 訾瑜强 金卫芳 《外科理论与实践》 2021年第3期244-248,共5页
目的:探究苯磺顺阿曲库铵(以下简称顺阿曲库铵)持续输注在腹腔镜腹部手术麻醉中的有效性和安全性。方法:选取2019年1月至2020年1月于瑞金医院古北分院择期行腹腔镜腹部手术病人90例,随机分为持续输注组、间断输注组,每组45例。对两组顺... 目的:探究苯磺顺阿曲库铵(以下简称顺阿曲库铵)持续输注在腹腔镜腹部手术麻醉中的有效性和安全性。方法:选取2019年1月至2020年1月于瑞金医院古北分院择期行腹腔镜腹部手术病人90例,随机分为持续输注组、间断输注组,每组45例。对两组顺阿曲库铵用药量、起效时间、肌肉松弛不足发生次数、拔除气管导管时间、恢复指数[四个成串刺激(train of four stimulation,TOF)T1从25%恢复至75%的时间]、TOF 70%(停药到TOF恢复为70%的时间)、TOF 90%(停药到TOF恢复为90%的时间),以及麻醉期、诱导期平均动脉压、心率和不良反应发生情况进行比较。结果:两组顺阿曲库铵起效时间差异无统计学意义(P=0.102)。持续输注组肌肉松弛不足发生次数和顺阿曲库铵用药量显著低于间断输注组(P=0.003,P<0.001)。两组拔管时间差异无统计学意义(P=0.095)。持续输注组病人恢复指数、TOF 70%、TOF 90%均显著低于间断输注组(P均<0.001)。两组麻醉期和诱导期平均动脉压及心率以及不良反应发生率差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:腹腔镜腹部手术病人持续输注顺阿曲库铵较间断输注获得更好的肌肉松弛效果,减少用药量,缩短恢复指数,不良反应减少。 展开更多
关键词 顺阿曲库铵 持续输注 腹腔镜腹部手术
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咪唑安定和芬太尼用于硬膜外麻醉下阑尾切除术 被引量:2
3
作者 金卫芳 万来文 杨赛锋 《贵阳医学院学报》 CAS 2011年第2期202-203,共2页
目的:探讨咪唑安定不同的给药方法伍用芬太尼辅助应用于硬膜外麻醉的临床效果。方法:选择硬模外麻醉下行急诊阑尾切除术120例,随机分为3组,每组40例;Ⅰ组麻醉前静注0.04 mg/kg咪唑安定,3 min后开始麻醉穿刺,手术切皮时予以0.03 mg/kg咪... 目的:探讨咪唑安定不同的给药方法伍用芬太尼辅助应用于硬膜外麻醉的临床效果。方法:选择硬模外麻醉下行急诊阑尾切除术120例,随机分为3组,每组40例;Ⅰ组麻醉前静注0.04 mg/kg咪唑安定,3 min后开始麻醉穿刺,手术切皮时予以0.03 mg/kg咪唑安定和1μg/kg芬太尼;Ⅱ组、Ⅲ组入室前30 min肌注安定10 mg,Ⅱ组手术切皮时予以0.04 mg/kg咪唑安定和1μg/kg芬太尼,Ⅲ组手术切皮时予以0.05 mg/kg氟哌利多和1μg/kg芬太尼;观察3组患者各时点平均动脉压,血氧分压、心率及RSS镇静评分、术中牵拉反应程度及24h遗忘程度。结果:根据RSS镇静评分,Ⅰ组患者有36例镇静满意,Ⅱ组有37例,Ⅲ组32例,Ⅲ组不满意与Ⅰ组比较差异有统计学意义(P<0.05);术后24h遗忘程度Ⅰ组完全遗忘24例,无遗忘0例,Ⅱ组则分别是13例和3例,Ⅲ组则有7例完全遗忘,而无遗忘有19例,与Ⅰ组和Ⅱ组相比差异有统计学意义(P<0.01)。结论:咪唑安定和芬太尼用于硬膜外麻醉有较好效果。 展开更多
关键词 咪唑安定 芬太尼 阑尾切除术 麻醉 硬膜外
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顺阿曲库铵不同持续泵注速度对上腹部开腹手术肌肉松弛和肌肉松弛恢复的影响 被引量:8
4
作者 贺恺 罗艳 +1 位作者 许春梅 金卫芳 《上海交通大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2021年第8期1125-1128,共4页
目的·探究顺阿曲库铵不同持续泵注速度对上腹部开腹手术肌肉松弛和肌肉松弛恢复的影响。方法·选取2019年1月—2020年1月于民航上海医院/瑞金医院古北分院择期行上腹部开腹手术患者60例,按照随机数字表根据术中泵注顺阿曲库铵... 目的·探究顺阿曲库铵不同持续泵注速度对上腹部开腹手术肌肉松弛和肌肉松弛恢复的影响。方法·选取2019年1月—2020年1月于民航上海医院/瑞金医院古北分院择期行上腹部开腹手术患者60例,按照随机数字表根据术中泵注顺阿曲库铵速度将其分为低剂量[1.0μg/(kg·min)]组(L组)、中剂量[1.5μg/(kg·min)]组(M组)和高剂量[2.0μg/(kg·min)]组(H组),每组各20例。记录并比较3组患者在麻醉诱导期间顺阿曲库铵用量,术中累计泵注剂量,术中肌肉松弛满意度,停药到4个成串刺激(train of four stimulation,TOF)比率恢复至0.25、0.75、0.80、0.90的时间(TOFr 0.25、TOFr 0.75、TOFr 0.80、TOFr 0.90)以及拔管时间。结果·3组患者在麻醉诱导期间顺阿曲库铵用量方面差异无统计学意义(P=0.662);L组术中累计泵注剂量低于M组和H组(P=0.025);3组患者在术中肌肉松弛满意度方面差异无统计学意义(P=1.000)。L组患者TOFr 0.25、TOFr 0.75、TOFr 0.80、TOFr 0.90以及拔管时间显著短于M组和H组(P=0.000);而M组和H组相比上述指标的差异无统计学意义(P>0.05)。结论·在上腹部开腹手术中以1.0μg/(kg·min)的速度持续泵注顺阿曲库铵即可提供良好的肌肉松弛状态。泵注剂量增大并不能明显提升肌肉松弛效果,反而会延长肌肉松弛恢复时间以及拔管时间。 展开更多
关键词 顺阿曲库铵 持续泵注速度 上腹部开腹手术 肌肉松弛 肌肉松弛恢复
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咪唑安定作为急诊手术硬膜外阻滞前静脉用药剂量的探讨 被引量:8
5
作者 万来文 谢新龙 金卫芳 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 2007年第5期421-422,共2页
关键词 急诊手术患者 用药剂量 咪唑安定 硬膜外阻滞前 顺行性遗忘作用 中枢镇静药 静脉 γ-氨基丁酸
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地塞米松伍用氟哌利多对急诊剖宫产舌下含服卡前列甲酯栓产妇恶心呕吐的预防作用 被引量:6
6
作者 谢新龙 金卫芳 +1 位作者 诸晓辉 杨赛锋 《上海医学》 CAS CSCD 北大核心 2012年第10期889-891,共3页
急诊剖宫产产妇麻醉前常已进食或进饮,围术期恶心呕吐的风险度增高。尽管目前围术期恶心呕吐的确切机制尚不明确,但患者的自身状况、麻醉、用药和手术等都会引起恶心呕吐,其中卡前列甲酯栓的使用与围术期恶心呕吐的高发密切相关。有报道... 急诊剖宫产产妇麻醉前常已进食或进饮,围术期恶心呕吐的风险度增高。尽管目前围术期恶心呕吐的确切机制尚不明确,但患者的自身状况、麻醉、用药和手术等都会引起恶心呕吐,其中卡前列甲酯栓的使用与围术期恶心呕吐的高发密切相关。有报道[1]称,应用小剂量氟哌利多和地塞米松可提高预防术后恶心呕吐的效果。 展开更多
关键词 术后恶心呕吐 卡前列甲酯栓 剖宫产产妇 预防作用 氟哌利多 地塞米松 舌下含服 急诊
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曲马多预镇痛复合丙泊酚用于人工流产手术的临床观察 被引量:4
7
作者 谢新龙 董卫萍 金卫芳 《上海医学》 CAS CSCD 北大核心 2007年第4期263-265,共3页
目的研究曲马多预镇痛复合丙泊酚对人工流产手术麻醉和镇痛的影响。方法将289例美国麻醉医师协会(ASA)分级为Ⅰ~Ⅱ级的早孕患者分为3组:A组103例,麻醉前、手术完毕前均静脉注射0.9%氯化钠溶液2 mL;B组91例,麻醉前5 min静脉注射曲马多... 目的研究曲马多预镇痛复合丙泊酚对人工流产手术麻醉和镇痛的影响。方法将289例美国麻醉医师协会(ASA)分级为Ⅰ~Ⅱ级的早孕患者分为3组:A组103例,麻醉前、手术完毕前均静脉注射0.9%氯化钠溶液2 mL;B组91例,麻醉前5 min静脉注射曲马多1 mg/kg,手术完毕前静脉注射0.9%氯化钠溶液2 mL; C组95例,麻醉前5 min静脉注射0.9%氯化钠溶液2 mL,手术完毕前静脉注射曲马多1 mg/kg。记录丙泊酚用量、疼痛评分、意识消失时间、手术持续时间和清醒时间以及麻醉前和麻醉后1、2、4 min的血压、心率和呼吸次数。结果麻醉后1 min,B组收缩压下降幅度明显低于A、C组(P值均<0.01),呼吸频率减少次数明显少于A、C组(P值均<0.01)。麻醉后4 min,B组收缩压回升幅度明显高于A、C组(P值均<0.01)。B组丙泊酚总用量明显少于A、C组(P值均<0.01)。B组清醒后首次和离院前二次数字量表(VNS)评分均明显低于A、C组(P值分别<0.01、0.05)。结论麻醉前静脉注射曲马多预镇痛复合丙泊酚用于人工流产手术,可显著减少丙泊酚用量,且麻醉平稳,术中、术后镇痛效果良好。 展开更多
关键词 曲马多 预镇痛 丙泊酚 人工流产
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0.5%左旋布比卡因与0.5%布比卡因用于腋路臂丛神经阻滞效果观察 被引量:1
8
作者 谢新龙 金卫芳 +1 位作者 万来文 诸晓辉 《现代中西医结合杂志》 CAS 2006年第24期3394-3394,共1页
目的 观察0.5%左旋布比卡因与0.5%布比卡因用于腋路臂丛神经阻滞的麻醉效果。方法 采用随机、双盲、对照等方法,选择拟行手或前臂手术的患者30例,ASAⅠ~Ⅱ级。随机分成3组:A组予0.5%左旋布比卡因30mL,B组予0.5%布比卡因30m... 目的 观察0.5%左旋布比卡因与0.5%布比卡因用于腋路臂丛神经阻滞的麻醉效果。方法 采用随机、双盲、对照等方法,选择拟行手或前臂手术的患者30例,ASAⅠ~Ⅱ级。随机分成3组:A组予0.5%左旋布比卡因30mL,B组予0.5%布比卡因30mL,C组予1%利多卡因30mL。评估3组麻醉起效时间,感觉、运动阻滞时间。结果麻醉起效时间各组间比较无显著性差异(P〉0.05),感觉、运动持续时间A组与B,组比较无显著性差异(P〉0.05)。结论 0.5%左旋布比卡因与0.5%布比卡因用于腋路臂丛神经阻滞的麻醉效果相似。 展开更多
关键词 左旋布比卡因 布比卡因 腋路臂丛神经阻滞
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建设工程设计阶段对造价控制的影响分析 被引量:1
9
作者 徐斌 金卫芳 《中国新技术新产品》 2010年第9期51-51,共1页
设计阶段对工程造价的影响程度占75%以上,设计阶段的造价控制工作一定可以产生相当可观的经济效益和社会效益,一定可以取得满意的结果。本文论文着重从设计角度探讨如何有效控制工程造价,供大家参考。
关键词 设计 有效控制 造价
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异丙酚复合芬太尼或曲马多在无痛胃镜检查中的应用 被引量:1
10
作者 万来文 谢新龙 金卫芳 《现代医药卫生》 2008年第21期3229-3230,共2页
目的:探讨异丙酚复合芬太尼或曲马多在胃镜检查中的应用效果及安全性,以供临床参考。方法:将接受无痛胃镜检查的120例患者随之分为3组,每组40例,检查前静脉注射:Ⅰ组,给予异丙酚2~2.5 mg/kg;Ⅱ组,先给予曲马多1 mg/kg,1 min后予以异丙... 目的:探讨异丙酚复合芬太尼或曲马多在胃镜检查中的应用效果及安全性,以供临床参考。方法:将接受无痛胃镜检查的120例患者随之分为3组,每组40例,检查前静脉注射:Ⅰ组,给予异丙酚2~2.5 mg/kg;Ⅱ组,先给予曲马多1 mg/kg,1 min后予以异丙酚1.5~2 mg/kg;Ⅲ组,先给予芬太尼1μg/kg,1 min后予以异丙酚1.5~2 mg/kg,至呼之不应、睫毛反射消失后停止注射异丙酚。记录各组检查前、注药后2 min、检查后的血压、心率和氧饱和度,异丙酚的给药总量和检查持续时间、结束后患者的清醒时间,术毕询问患者的术中知晓和满意度。结果:麻醉后2 minⅠ组MAP、HR、SpO2与检查前比均有显著下降(P<0.05),MAP、HR与Ⅱ组、Ⅲ组比下降幅度明显(P<0.05);Ⅱ组MAP与检查前比有明显下降(P<0.05);Ⅲ组MAP、SpO2与检查前比均有明显下降(P<0.05)。Ⅰ组异丙酚总用量明显多于Ⅱ组、Ⅲ组(P<0.05)。3组患者检查后均未诉检查过程中有疼痛及其他明显不适,亦无不良记忆,均表示满意。结论:3种方法在胃镜检查中都是方便可行的,但对于老年人、并发呼吸循环系统疾病的患者选择异丙酚复合曲马多更加安全可靠。 展开更多
关键词 异丙酚 芬太尼 曲马多 静脉麻醉 胃镜检查
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氯诺昔康预注对子宫全切术后镇痛效果的影响
11
作者 谢新龙 金卫芳 +1 位作者 朱燕虹 张丽 《现代中西医结合杂志》 CAS 2009年第29期3626-3627,共2页
关键词 氯诺昔康 超前镇痛 子宫全切手术
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咪唑安定和芬太尼在硬膜外麻醉中的辅助应用
12
作者 万来文 金卫芳 +1 位作者 朱燕虹 杨赛锋 《现代医药卫生》 2008年第15期2302-2303,共2页
咪唑安定通过抑制GABA调节蛋白,增强GABA作用.达到镇静、催眠、抗焦虑及顺行性遗忘作用。本身无镇痛作用,但可增强其他麻醉药的镇痛作用闭。目前已广泛用于术前用药、全麻的诱导和维持以及ICU病人的镇静。本研究将咪唑安与芬太尼辅... 咪唑安定通过抑制GABA调节蛋白,增强GABA作用.达到镇静、催眠、抗焦虑及顺行性遗忘作用。本身无镇痛作用,但可增强其他麻醉药的镇痛作用闭。目前已广泛用于术前用药、全麻的诱导和维持以及ICU病人的镇静。本研究将咪唑安与芬太尼辅助用于硬膜外麻醉的临床效果进行观察,并与传统氟芬合剂相比较,报道如下。 展开更多
关键词 硬膜外麻醉 咪唑安定 芬太尼 辅助应用 顺行性遗忘作用 GABA 镇痛作用 ICU病人
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谈谈建筑工程的造价控制
13
作者 徐斌 金卫芳 《经济技术协作信息》 2010年第10期135-135,共1页
本文分析了在招投标、施工过程中、工程竣工后的造价控制措施,供大家参考。
关键词 工程造价 控制
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丙泊酚靶控输注联合瑞芬太尼诱导对老年及高血压患者的血流动力学和血清炎症因子的影响 被引量:13
14
作者 金卫芳 许春梅 +1 位作者 訾瑜强 罗艳 《重庆医学》 CAS 2018年第22期2989-2991,共3页
目的研究丙泊酚靶控输注联合瑞芬太尼诱导对老年及高血压患者的血流动力学和血清炎症因子的影响。方法选取全身麻醉非心脏手术治疗的52例老年患者作为研究对象,分为A组(丙泊酚靶控输注联合瑞芬太尼诱导麻醉)和B组(丙泊酚联合瑞芬太尼麻... 目的研究丙泊酚靶控输注联合瑞芬太尼诱导对老年及高血压患者的血流动力学和血清炎症因子的影响。方法选取全身麻醉非心脏手术治疗的52例老年患者作为研究对象,分为A组(丙泊酚靶控输注联合瑞芬太尼诱导麻醉)和B组(丙泊酚联合瑞芬太尼麻醉),观察两组患者基线资料、不同时间点的血流动力学连续监测结果、手术前后认知功能和镇痛效果评分、血清炎症因子水平以及围术期情况。结果两组平均动脉压(MAP)和心率(HR)在T4~T5、中心静脉压(CVP)在T3~T5、每搏指数(SV)在T5、心输出量(CO)在T4时,差异具有统计学意义(P<0.05);A组患者在术后1h认知功能MMSE评分显著高于B组,且在术后30、60min和120min镇痛效果显著优于B组(P<0.05);A组患者术后IL-1、IL-6、IL-8和TNF-α水平均显著低于B组(P<0.05);B组瑞芬太尼和丙泊酚用量显著高于A组(P<0.05)。结论丙泊酚靶控输注联合瑞芬太尼诱导对老年及高血压患者的血流动力学控制效果良好,具有较为显著的镇痛效果,能减少药物用量,降低炎症因子水平。 展开更多
关键词 丙泊酚 靶控输注 瑞芬太尼 全身麻醉 老年高血压
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