完全前额叶孤立术的手术技术及适应证初探

目的额叶癫痫致痫灶切除术后有效率低于颞叶癫痫,对于术后无效或复发病例目前仍缺乏有效的治疗方法,探讨采用完全额叶孤立术解决这一问题的可行性。方法利用尸头进行前额叶相关术中显微解剖研究,指出前额叶切开的解剖标志,并对1例致痫灶切除术后无效的额叶癫痫患者施行额叶孤立术,为保证前额叶彻底孤立,在额叶切开的同时离断前连合和胼胝体前部。结果术后随访16个月,虽然病侧脑电图仍偶有类尖波发放,但临床发作完全停止。结论前额叶孤立术是治疗额叶癫痫的有效方法,手术的关键是将目标区域即前额叶与脑的其他区域完全离断,切开前连合和胼胝体前部保证这一目的的实现。

磁共振表观弥散系数评估小鼠海马损伤程度的研究

目的 通过测量磁共振表观弥散系数来客观分析早期海马区颅脑损伤小鼠模型的脑损伤程度.方法 选用健康成年雄性C57/BL6小鼠18只,采用随机数字表法分为对照组、脑损伤轻型组和脑损伤重型组,每组小鼠数量为6只,后两组分别于头颅打击后6h,12 h和24 h对各组小鼠进行头颅MRI检查、弥散加权成像（DWI）,选取海马作为兴趣区进行表观弥散系数（ADC）值的测量,比较兴趣区ADC值测量结果并进行统计学分析.结果 对照组两侧海马区ADC平均值分别为（8.65±0.26）×10^-4 mm2/s和（8.77±0.12） ×10^-4 mm2/s,二者比较差异无统计学意义（P＞0.05）.对照组、轻型组和重型组6 h ADC值分别为（8.70±0.50）×10^-4 mm2/s,（6.13±0.11）×10^-4 mm2/s和（3.16±0.78）×10^-4 mm2/s,12 h ADC值为（8.23±0.61）×10^-4 mm2/s,（5.92±0.27）×10^-4 mm2/s和（2.64±0.65）×10^-4 mm2/s; 24 h ADC值为（9.01 ±0.14）×10^-4mm2/s,（5.99±0.13）×10^-4 mm2/s和（2.58±0.42）×10^-4 mm2/s,三组间ADC值两两比较均差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 不同类型海马区脑外伤小鼠的ADC值存在差异,可以此来鉴别脑外伤的损伤程度,同时早期发现颅脑损伤.