多层螺旋CT测量脾脏体积与非霍奇金淋巴瘤复发的相关危险性

背景与目的:非霍奇金淋巴瘤复发与多种因素有关,影像学检查是判断是否复发及预后风险评估的重要手段。本研究用SYNAPSE软件测量脾脏体积旨在预测非霍奇金淋巴瘤复发的预后危险因素。方法:收集本院1999—2006年非霍奇金淋巴瘤患者48例,均经临床、PET及病理确诊。通过多层螺旋CT(MSCT)曲线测量软件测定脾脏体积,观察未复发与复发病例脾脏的体积变化。结果:①脾脏体积与病理分型非霍奇金淋巴瘤复发之间差异亦有显著性(F=3.887,F=4.032,P<0.05);②脾脏体积与性别,年龄及临床分型之间差异无显著性(t=0.225、F=1.154、F=0.695,P>0.05);③脾脏体积与非霍奇金淋巴瘤复发之间呈显著正相关(r=0.497,P<0.001)。结论:MSCT脾脏体积测定简单,快速准确,对非霍奇金淋巴瘤复发预测有一定价值。脾脏体积值较大时提示有复发的可能性。

基于双束切槽法的DZ125镍基合金喷丸残余应力的研究

喷丸是提高零部件抗疲劳强度的重要工艺,其中喷丸引入的残余应力对其有着巨大影响。目前,人们对喷丸的残余应力研究仍然不足,主要是因为各种测试方法存在各自的缺陷,无法满足工程的实际需要。针对工程实际中喷丸部件长时间处于热暴露工作环境的情况,基于双束切槽法研究高温时效对DZ125镍基合金喷丸残余应力的影响。结果表明,高温时效会大幅降低喷丸引入的残余压应力。

整体离心叶轮叶片的振动可靠性分析

述及了整体离心叶轮的结构及其故障模式特点,在强迫振动放大系数模型的基础上提出了离心叶轮叶片的振动可靠性分析方法,结合固有频率灵敏度分析的叶片共振相干分析,通过厚度控制来调整整体叶轮叶片的固有频率,控制强迫振动放大系数使之避开危险性共振或强迫振动,给出了一实际算例,算例及试车试验表明本文方法是有效的。

航空发动机静不定转子支撑载荷的有限元分析

应用平面应力单元和傅立叶环单元耦合的有限元法对航空发动机静不定转子支撑惯性载荷进行计算,解决了传统的材料力学方法求解静不定转子支撑惯性载荷时的两个缺陷,即当支座和轴承的耦合刚度不可忽略时,很难建立正确的变形协调条件以及当转子不存在明显的轴的特征时,采用梁的弯曲理论将导致较大的误差,同时,该方法将复杂的三维问题转化为二维问题,计算工作量小,速度快,精度及效率高.

唑来膦酸治疗恶性肿瘤骨转移60例的疗效观察

双膦酸盐类是目前治疗骨转移公认的有效药物。这类化合物通过抑制骨吸收来减少骨并发症的发生。唑来膦酸是一种高效、含氮基的第三代双膦酸盐类药物，能明显缓解骨转移患者疼痛，改善患者的生活质量，防止或减少骨骼相关事件发生，

乳腺癌患者血浆uPA、uPAR检测的临床意义

目的探讨血浆uPA、uPAR水平在乳腺癌侵袭和转移评定的临床意义。方法采用ELISA方法,测定经组织病理学确诊的女性乳腺癌初治患者50例和健康女性体检者20例的血浆uPA、uPAR水平。结果乳腺癌患者血浆uPA、uPAR水平明显升高,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.001);血浆uPA、uPAR水平随原发肿瘤的增大、腋淋巴结的转移以及分期而增高(P<0.05)。结论乳腺癌患者血浆uPA和uPAR的水平增高,与分期、腋淋巴结转移及原发肿瘤的大小密切相关,是乳腺癌侵袭和转移判定的有意义的指标。

新辅助化疗在晚期卵巢癌治疗中的意义

目的探讨新辅助化疗在治疗晚期卵巢癌中的临床意义。方法选择采用肿瘤细胞减灭术+化疗综合治疗的Ⅲ、Ⅳ期卵巢癌患者45例,其中新辅助化疗组20例,先期手术组25例做对照研究。结果新辅助化疗组化疗有效率55.0%,腹水消失率56.3%。新辅助化疗组和先期手术组手术最佳减灭率分别为65.0%和32.0%(P<0.05)。中位生存时间分别为34个月和28个月,两组间生存率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论对先期手术预计不能达到满意肿瘤减灭术或不能进行手术的晚期卵巢癌患者,新辅助化疗能提高最佳减灭率,但并未延长患者的生存时间。

血清CEA、CA199联合检测在大肠癌复发诊断中的意义

目的探讨癌胚抗原(CEA)和糖抗原199(CA199)联合检测在大肠癌复发患者诊断中的临床意义。方法应用美国Abbott公司AXSYM全自动免疫分析仪测定124例大肠癌术后和(或)化放疗后患者和30例健康对照者血清中的CEA和CA199含量。结果大肠癌复发患者,血清CEA和CA199不论单检、联检,其阳性率均高于对照组(P<0.01);大肠癌复发患者,血清CEA阳性率高于CA199(P<0.05),两者联检阳性率高于单检(P<0.01);结肠癌复发患者,CEA阳性率与CA199比较差异无统计学意义(P>0.05);直肠癌复发患者,CEA阳性率与CA199比较差异有统计学意义(P<0.01);结、直肠癌复发患者,联检与单检相比,差异均有统计学意义(P<0.05);结、直肠癌复发患者,CEA、CA199单独检测的阳性率,结肠癌高于直肠癌(P<0.05)。血清CEA和CA199联合检测具有较好的阳性预测值和阴性预测值。结论血清CEA和CA199联合检测可显著提高大肠癌复发诊断的阳性率。

去甲长春花碱联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的疗效观察

目的 观察去甲长春花碱联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的近期疗效和安全性。方法 应用去甲长春花碱 (2 5～ 30mg/m2 ,d1、d8)加顺铂 (5 0mg,d2、d3)治疗非小细胞肺癌 2 2例。结果 取得完全缓解 1例 ,部分缓解9例 ,总有效率 45 .46 % ;初治者有效率 6 2 .5 0 % ,复治者 2 8.5 7% ;腺癌有效率 6 1.5 4% ,鳞癌 2 2 .2 2 %。主要毒副反应为白细胞减少 ,发生率 95 .45 % ,其中Ⅲ～Ⅳ度占 40 .91% ;常规止吐治疗后 ,消化道反应较轻 ,静脉炎发生率 13.6 4% (仅 3例 )。结论 去甲长春花碱联合顺铂是目前治疗晚期非小细胞肺癌最有效的方案之一 。

博尔宁胶囊治疗晚期肝癌、胃癌30例临床观察

采用博尔宁胶囊治疗晚期肝癌、胃癌病人各30例，结果，近期有效率为13．3％，生活质量及免疫功能较疗前明显提高。

KIF14过表达与胃肠癌患者预后的关系

目的探讨KIF14表达水平与胃肠癌患者预后的关系。方法选取2008年1月—2010年12月在宁夏医科大学总医院和上海交通大学附属第一人民医院经手术及术后病理学证实的胃肠癌患者112例。收集患者临床特征资料,以患者病理诊断为起点,通过患者复诊、电话及信函方式进行随访,分别以肿瘤复发转移、死亡为观察终点,随访截止日期为2015-03-31。术中切除的胃肠癌病灶及其癌旁组织,采用实时荧光聚合酶链反应（RT-PCR）检测KIF14 mRNA相对表达量（RQ）;采用免疫组化检测KIF14表达结果,由2位病理医生独立进行免疫组化结果评判。结果72例患者胃肠癌组织KIF14 mRNA高表达,RQ值为58.00（37.00,138.00）;40例患者胃肠癌组织KIF14 mRNA低表达,RQ值为0.68（0.46,0.79）。KIF14在胃肠癌组织中的阳性反应物定位于细胞核或胞质,呈棕黄色均质状和颗粒状,癌旁组织无表达或低表达。胃肠癌组织KIF14阳性表达率为61.6%（69/112）,高于癌旁组织的7.1%（8/112）,差异有统计学意义（χ2=76.557,P〈0.001）。不同年龄、性别、民族、肿瘤部位、肿瘤直径及分化程度患者KIF14 mRNA RQ比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）。不同浸润深度和临床分期、有无淋巴结转移和远处转移患者KIF14 mRNA RQ比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）。112例患者5年总生存率（OS）为48.2%（54/112）,KIF14 mRNA高表达与低表达患者中位生存时间分别为52、67个月,两者生存曲线比较,差异有统计学意义（χ~2=8.210,P=0.004）。101例未发生远处转移的患者5年无病生存率（DFS）为38.6%（39/101）,KIF14 mRNA高表达与低表达患者中位无病生存时间分别为41、62个月,两者生存曲线比较,差异有统计学意义（χ~2=17.281,P〈0.001）。KIF14 mRNA高表达患者出现复发转移的风险高于低表达者〔AR=6.9,95%CI（2.8,16.8）,P〈0.001〕。多因素Cox回归分析显示,浸润深度、淋巴结转移、远处转移及KIF14 mRNA是胃肠癌患者5年内死亡的独立影响因素（P〈0.05）;浸润深度、淋巴结转移及KIF14 mRNA是胃肠癌患者5年内转移复发的独立影响因素（P〈0.05）。结论KIF14 mRNA和蛋白在胃肠癌组织中表达上调,参与胃肠癌的发生发展、侵袭转移等生物学行为,可作为预测胃肠癌患者根治术后预后的分子生物学指标之一。

宁夏恶性肿瘤死亡率及人口死亡抽样调查研究

按照全国统一方法，宁夏回族自治区选择银川、吴忠、惠农、泾源四市（县）作为调查点，调查了１９９０～１９９２年恶性肿瘤及人口死因。结果为：四市、县三年度共死亡９６７３人，死亡率４．２‰，标化死亡率３．８６‰。其中婴儿死亡９５８人，死亡率２６．６５‰。人口中死亡的高峰在婴儿期及７０～岁年龄组。测算人口平均寿命男性６７．６７岁，女性７３．３岁。四市、县居民前五位死因依次为：循环系统疾病、恶性肿瘤、呼吸系统疾病、损伤与中毒及意外，以及新生儿疾病。四市、县三个年度共有１８３１人死于恶性肿瘤，平均年度死亡率为８４．５／１０万，占死亡总数的１９．３３％（男性死亡人口中恶性肿瘤占首位）；主要恶性肿瘤死亡位次为：胃癌、肺癌、肝癌、食管癌。与７０年代调查结果比较，人口死亡率及婴儿死亡率均下降，人口平均寿命延长。呼吸系统疾病及传染病的死亡率均下降，循环系统疾病及恶性肿瘤的死亡率分别上升至第一、二位。

CK20 mRNA在大肠癌患者外周血微转移中的表达

目的检测大肠癌患者外周血中细胞角蛋白20(CK20)mRNA的表达,探讨其能否作为判断大肠癌患者外周血微转移及预后的分子生物学指标。方法采用RT-PCR技术检测32例大肠癌患者、11例肠道良性病变患者和20例健康体检者外周血中CK20 mRNA定性和半定量表达。结果(1)CK20 mRNA在大肠癌患者中的阳性率为50.00%,相对系数为(0.89±0.17);在肠道良性病变患者中阳性率为9.09%,相对系数为0.11;在健康体检者中阳性率及相对系数均为0。大肠癌患者与肠道良性病变患者、健康体检者相比,CK20 mRNA明显增高(P<0.05)。(2)CK20 mRNA阳性率和相对系数在不同临床分期、远处转移中差异有统计学意义(P<0.05);其阳性率在浸润深度、淋巴结转移中无统计学意义,但相对系数有统计学意义(P<0.05)。阳性者生存率低于阴性者(P<0.05)。(3)CK20 mRNA与癌胚抗原(CEA)、糖链抗原199(CA199)表达呈正相关(P<0.05)。结论CK20mRNA的表达能预测大肠癌患者外周血微转移,可判断预后。

宁夏地区1990～1992年度恶性肿瘤死亡资料分析

本文对宁夏地区银川、吴忠、惠农及泾源４个市县１９９０～１９９２年恶性肿瘤及人口死亡情况进行了调查。结果表明，上述４个市县３年内共１８３１人死于恶性肿瘤，其死亡率为７９．６０／１０万，在死亡人口中居第２位，男性死亡人口中占首位，宁夏恶性肿瘤的死亡分布具有明显的地区性，城市以肺癌死亡率最高，农村则以胃癌及食管癌死亡率最高。与７０年代相比较，胃癌的死亡率有所下降，肺癌的死亡率则显著上升。

FOLFOX4方案治疗晚期胃癌临床观察

目的观察FOLFOX4方案治疗晚期胃癌的近期疗效和毒副反应。方法32例晚期胃癌,使用FOLFOX4方案治疗,即奥沙利铂(L-OHP)85mg/m2加入5%葡萄糖溶液中静滴2小时,第1天;亚叶酸钙(CF)200mg/m2加入5%葡萄糖溶液中静滴2小时,第1-2天;5-氟尿嘧啶(5-Fu)400mg/m2静脉推注,然后600mg/m2加入5%葡萄糖溶液中持续静脉泵入22小时,第1-2天。每2周重复1次。至少使用4个周期评价疗效。结果全组32例均可参加评价,获得CR2例(6.2%),PR14例(43.8%),SD10例(31.2%),PD6例(18.8%),有效率为50%。毒副反应主要为恶心、呕吐和骨髓抑制,多为Ⅰ-Ⅱ度,一过性的外周感觉神经异常。结论FOLFOX4治疗晚期胃癌,近期有效率较高,毒副反应低,值得临床进一步推广使用。

EPF方案治疗晚期胃癌临床观察

胃癌是我国常见恶性肿瘤之一。临床上大多数患者就诊时已属中晚期，手术切除率低，预后差，死亡率居各种恶性肿瘤之首。因此探讨有效、低毒的化疗方案，一直是胃癌化学治疗的方向。我科自１９９５～１９９８年使用ＥＰＦ方案治疗晚期胃癌４６例，现报告如下。１资料与方法...

Ⅲ期胃癌术后腹腔温热灌注联合全身静脉化疗的毒性及远期疗效评价

目的 观察Ⅲ期胃癌手术后腹腔内温热灌注联合静脉双途径化疗的远期疗效和毒副作用。方法 选择Ⅲ期胃癌手术后病人 16 4例 ,随机分成两组 ,分别采用全身化疗 +腹腔内热灌注化疗组 (治疗组 )和全身化疗组 (对照组 ) ,统计两组病人的 3、5年生存率和治疗后的毒副作用。结果 治疗组病人 3年生存率为 75 6 1% ,对照组为 6 6 72 % ;5年生存率治疗组为 6 7 0 5 % ,对照组为 34 95 % (P <0 0 5 ) ;两组病人毒副作用无显著性差异。结论 腹腔热灌注联合全身静脉化疗治疗Ⅲ期胃癌手术后病人的远期疗效优于单纯全身静脉化疗 。

奥沙利铂联合亚叶酸钙、5-氟脲嘧啶治疗晚期结直肠癌的近期效果

目的观察奥沙利铂(L-OHP)联合亚叶酸钙(CF)和5-氟脲嘧啶(5-FU)持续44小时静脉滴注(双周疗法)治疗晚期结直肠癌近期疗效和毒性。方法46例结直肠癌患者,均为复发转移不能切除且有可测量病灶。奥沙利铂、CF、5-FU联合用药,2周重复,3-4周期后评价疗效。结果46例患者中完全缓解(CR)5例,部分缓解(PR)15例,近期总有效率(CR+PR)43.48%,不良反应主要为白细胞减少占45.7%,腹泻发生率43.5%;突出的毒性反应是奥沙利铂引起的外周神经感觉异常,发生率67.4%。结论国产奥沙利铂联合5-FU和CF持续静滴方案治疗晚期结直肠癌近期疗效较高,毒副反应小,值得临床推广使用。