气管插管导管预防性回肠造瘘插管在低位直肠癌前切除术中的应用

腹腔镜等微创外科及外科手术技巧已日趋成熟,但并未明显降低低位直肠癌前切除术后吻合口瘘的发生率。低位直肠癌前切除术后吻合口瘘一直困扰着肛肠外科临床医生。术后吻合口瘘的发生往往增加围手术期风险,延长患者住院时间,增加患者经济负担。研究[1]表明,预防性造口可以降低术后吻合口瘘的发生率。笔者对高危直肠癌患者,应用气管插管导管经末端回肠行插管造瘘术,预防吻合口瘘发生,取得良好效果,现报道如下。

直肠癌根治术后预测复发高危因素分析研究

结直肠癌（rectal cancer,RC）是最为常见的消化系统恶性肿瘤之一,全世界每年结直肠癌新发病例和病死人数分别为123万和60万[1],根治术后复发转移是结直肠癌患者死亡的至关重要的因素。因此,了解直肠癌术后复发转移的影响因素,对判断预后、指导临床治疗具有重要的意义。为此,本研究建立直肠癌复发评价模式,对复发、远处转移、5年无瘤生存期的影响因素进行评估,探讨预后因子对直肠癌术后复发的预测作用。

妊娠晚期脾脏原发性T细胞淋巴瘤自发性破裂1例

1临床资料患者,女,28岁,孕37周,因＂左侧肋部胀痛3 h＂于2011年11月6日入杭州市红十字会医院治疗。患者入院前3 h,突发左侧腰肋部持续性胀痛,无放射性,不能平卧,自感头晕,无晕厥、发热、畏寒、呕血、黑便,无阴道流血、流液。否认外伤史。体格检查：T 36.6℃,脉搏112次.min-1,呼吸27次.min-1,血压90/70 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）;腹平软,左上腹部轻压痛,无反跳痛及肌紧张,双肾区无叩击痛;

EST联合LC与开腹手术治疗胆囊胆总管结石的临床对比分析

目的 比较EST联合LC与开腹胆囊切除、胆总管切开取石、T管引流术治疗胆囊结石合并胆总管结石的结果，评价EST联合LC治疗胆囊结石合并胆总管结石的价值。方法 回顾性分析77例胆囊结石合并胆总管结石的治疗方法和结果。其中23例行内镜十二指肠括约肌切开联合腹腔镜胆囊切除术（EST＋LC）。54例开腹胆囊切除、胆总管切开取石、T管引流术（OC＋OCHTD），比较二者的治疗成功率、术后并发症发生率、胃肠功能恢复时间、住院时间、住院费用等，进行统计学分析。井对出院后情况进行随访。结果 两组病例的治疗成功率、并发症发生率无显著性差异（P〉0．05），但EST＋LC组术后并发症严重程度较轻。EST＋LC组的胃肠功能恢复时间、住院时间较OC＋OCHTD组明显缩短（P〈0．05）。两组病例的住院治疗费用无显著性差异（P〉0．05）。术后42例病例获得随访，随访时间5～25个月（平均14．6个月），均无胆管结石复发或胆管炎发生。结论 EST联合LC是一种安全、有效、可行的的微创治疗方法，具有创伤小，术后恢复快，住院时间短的优点．

浅谈财务分析在财务管理中的常见问题及解决对策

目前,财务分析在的市场经济条件下扮演着较为重要角色,表现在财务分析不仅是财务管理中不可或缺的一部分,也时刻影响着财务管理的质量与效率,所以企业若是能够借助财务分析的力量,将其应有的作用充分发挥出来,既能尽快的找寻到企业在运营过程中存在的问题,并采取有针对的措施予以妥善解决,也能指导企业制定财务规划与发展目标,提升企业的财务管理水平,因此,在企业开展财务分析工作必不可少.本文在分析了当前企业在财务分析方面的问题后,提出了几点解决对策,以期对企业财务管理工作有所助益.

菊米提取液对人胃癌细胞AGS增殖和凋亡的影响

目的观察菊米提取液对人胃癌细胞株AGS细胞增殖和凋亡的影响。方法 AGS细胞与0.001、0.002、0.005、0.010mg/ml的菊米提取液共同孵育48h后,采用噻唑蓝(MTT)比色法检测细胞增殖抑制率,流式细胞术分析细胞凋亡情况,分光光度法检测caspase-3/7酶及caspase-6酶活性。结果不同浓度(0.001～0.010mg/ml)的菊米提取液对AGS细胞的生长具有明显的抑制作用,呈现出一定的剂量依赖性;含菊米提取液0.002、0.005、0.010mg/ml的药物组细胞凋亡发生率分别为(11.03±2.01)%、(15.53±1.96)%及(23.77±1.65)%,不含药的对照组细胞凋亡发生率为(1.77±0.60)%;与对照组相比,除最低浓度(0.001mg/ml)药物组以外,其余药物组(0.002、0.005、0.010mg/ml)caspase-3/7酶及caspase-6酶活性有显著增强。结论菊米提取液在体外可呈浓度依赖性抑制人胃癌细胞株AGS的增殖并通过caspase-3、6、7通路促进其凋亡。

浅谈财务报表分析在企业财务管理中的作用

近年来,随着我国市场经济的不断发展,企业间的竞争也呈现出白热化的状态。如何加强企业管理已经成为了当前众多企业管理者应当考虑的首要问题之一。财务管理作为企业管理中的基本组成成分之一,其重要性是不言而喻的。而正确的财务报表分析作为企业财务管理决策的前提之一,其占据着极为关键的地位。本文我们将针对财务报表分析在企业财务管理中的作用进行相应的探析。

小分子核糖核酸-126在结直肠癌中表达的研究

目的探讨结直肠癌患者血浆中小分子核糖核酸-126(Micro RNA-126,mi R-126)的表达水平,及其与临床病理特征之间的相关性,为结直肠癌患者的早期诊断提供可能。方法收集2014年7月至2016年7月在杭州市红十字会医院就诊的45例结直肠癌住院患者和40例健康体检者的外周血,进行实时定量反转录-聚合酶链反应(q Real-Time PCR)检测血浆mi R-126表达水平,并分析血浆mi R-126表达水平与结直肠患者临床病理特征的相关性。用SPSS 16.0和Graph Pad软件进行统计学分析,非正态分布的计量资料的比较用Mann Whitney U检验,计数资料的比较用χ~2检验,通过受试者工作特征(ROC)曲线分析血浆mi R-126对结直肠患者早期诊断的特异性与敏感度。结果结直肠癌患者血浆mi R-126的中位数为0.77,四分位数为0.12和1.31,显著低于健康体检者3.80(0.19,4.11),差异有统计学意义(P<0.05);结直肠癌患者血浆mi R-126低表达与肿瘤转移、肿瘤分化及分期相关(P<0.01)。ROC曲线分析血浆mi R-126曲线下面积为0.89(95%CI:0.80~0.89),区分结直肠癌患者与健康体检者,其特异性为85%,敏感度为92%。结论结直肠癌患者血浆mi R-126表达水平下调与肿瘤发生及远端转移密切相关,是一个潜在的早期诊断标志物。

内镜在吻合器痔上黏膜环形切除术后并发症处理中的应用

吻合器痔上黏膜环形切除术（procedure for prolapse andhemorrhoids, PPH）是目前治疗Ⅲ、Ⅳ度脱垂性环状痔的主要手术方式。姚礼庆等…发现PPH有其自身特有的并发症。我院自2008年1月到2015年10月间共收治38例PPH后出现并发症的患者，行肠镜治疗疗效满意，报道如下。