血清新蝶呤与急性冠状动脉综合征之间的关系

目的 :探讨急性冠状动脉综合征 (ACS)患者血清新蝶呤浓度的变化。方法 :对 4 7例ACS患者 ,其中急性心肌梗死 (AMI) 2 4例 ,不稳定型心绞痛 (UAP) 2 3例和 30例稳定型心绞痛 (SAP)患者 ,以酶联免疫法测定其血清新蝶呤水平 ,所有患者均为接受冠状动脉造影。结果 :血清新蝶呤浓度 ,在ACS病人中 ,AMI组 (1 1 88±3 0 9)nmol/L和UAP组 (9 85± 2 2 7)nmol/L ,均显著高于稳定型心绞痛患者的水平 (8 2 0± 1 5 2 )nmol/L ,(P <0 .0 0 0 1 ,P <0 .0 1 )同为ACS病人 ,AMI组与UAP之间其血清新蝶呤水平有显著差异 (P <0 .0 5 )。ACS的血清新喋呤水平与其不稳定斑块病变的数量有明显相关性。结果 :ACS病人血清新蝶呤浓度显著升高 。

肿瘤坏死因子与急性心肌梗塞关系的探讨

肿瘤坏死因子α(TNFα)是由激活的巨噬细胞分泌的一种具有多种生物学效应的细胞因子,它参与介导人体多种疾病的发生和发展,最近研究发明,TNFα与急性心肌梗塞(AMI)的发生、发展及转归有关。本文通过动态观察AMI患者血清TNFα水平,以探讨TNFα与AMI的关系。

血清新喋呤与冠状动脉病变活动性之间的关系

目的 通过观察急性冠脉综合征(ACS)和稳定型心绞痛(SAP)患者的新喋呤浓度变化,探讨血清新喋呤与冠状动脉病变活动性之间的相关性。方法 将连续住院测定的97例患者分为3个组:ACS组4 7例;SAP组30例;对照组2 0例。应用酶联免疫测定方法测定血清新喋呤水平,并进行统计学分析。结果 ACS组的新喋呤浓度(10. 89±2 .93nmol/L)显著高于SAP组(8 .2 0±1 .5 2nmol/L)和对照组(7. 33±1 .92nmol/L) ,P <0 . 0 0 0 1;ACS亚组中AMI与不稳定型心绞痛(UAP)之间的新喋呤浓度有显著性差异(11. 88±3 .0 9比9. 85±2 .2 7nmol/L) ,P <0 . 0 5 ;ACS组的血清新喋呤浓度与活动的动脉粥样硬化斑块病变的数量有明显的相关性,r =0 .4 4 4 ,P <0 . 0 0 1。结论 血清新喋呤作为巨噬细胞活化的标记物,在ACS患者中显著增高,其浓度升高也许是冠状动脉病变活动的独立的预测因子。

针灸两步法治疗大肠癌27例临床分析

运用针灸两步法 (即先针刺二间、阳溪调寒热 ,再用艾灸调虚实 )治疗大肠癌 2 7例。另用CAF化疗方案治疗 3 9例作对照。结果 :针灸组的总有效率为 77.78% ,对照组为 5 8.97% ;针灸组的腹痛、便秘 (或腹泻 )、疲乏无力等症状的缓解率均高于对照组 ;且针灸组无明显的不良反应。提示针灸两步法是治疗大肠癌的安全。

小鼠基质金属蛋白酶-9 RNA干扰慢病毒载体在体外的沉默效应

目的探讨构建的小鼠基质金属蛋白酶(MMP)-9 RNA干扰(RNAi)慢病毒载体在体外工具细胞中的沉默效应。方法针对小鼠MMP-9基因序列构建的MMP-9过表达克隆质粒和RNAi慢病毒载体共转染培养良好的工具细胞(293T和NIH3T3细胞),采用实时荧光定量PCR和Western印迹观察RNAi对工具细胞中MMP-9 mRNA和蛋白表达的下调作用。结果构建的MMP-9 RNAi慢病毒载体能显著降低工具细胞中MMP-9表达量。结论成功构建了能够抑制小鼠MMP-9表达的RNAi慢病毒载体,为在体研究奠定了基础。

MMP-9基因RNAi慢病毒载体的构建与鉴定

目的构建小鼠基质金属蛋白酶-9(matrix metalloproteinase-9,MMP-9)RNA干扰(RNA interference,RNAi)慢病毒载体。方法针对小鼠MMP-9基因序列,利用公用网站按照RNAi序列设计原则,设计RNAi靶点序列,并合成靶序列的Oligo DNA,退火形成双链DNA,与经HpaⅠ和XhoⅠ酶切后的pGCL-GFP载体连接产生短发卡RNA慢病毒载体,用插入鉴定引物进行PCR鉴定阳性克隆并测序,应用Western blot在293T细胞中鉴定MMP-9表达的下调作用。结果PCR鉴定和DNA测序结果显示合成的含MMP-9 shRNA慢病毒载体寡核苷酸链插入正确;构建的MMP-9RNAi慢病毒载体能够抑制MMP-9的表达。结论应用基因工程技术,成功构建了小鼠MMP-9基因RNAi慢病毒载体,为应用于在体基因治疗创造了条件。

主动脉内球囊反搏在急性心肌梗死合并心源性休克治疗中的应用

目的评价主动脉球囊反搏术（IABP）在急性心肌梗死（AMI）合并心源性休克治疗中的应用价值。方法选取AMI合并心源性休克患者65例，其中IABP组30例，在IABP支持下行急诊经皮冠状动脉介入治疗（PCI），对照组35例，单纯行急诊PCI治疗。结果IABP组患者在IABP支持下，30min后血流动力学指标改善，2～8h血流动力学稳定，均完成梗死相关血管再通，没有血管再闭塞事件发生，无术中死亡，院内死亡率40％；对照组患者院内死亡率74．3％，其中6例在术中死亡。结论IABP可明显改善AMI合并心源性休克患者的血流动力学指标，增加冠状动脉的灌注；IABP可提高急诊PCI的成功率，减少术后低心排综合征及血管再闭塞事件的发生，降低院内死亡率，明显改善了AMI合并心源性休克患者的预后。

硫酸镁与血管扩张剂联合治疗AMI泵衰竭的疗效分析

泵衰竭为急性心肌梗塞常见而严重的并发症与死亡原因之一。我们采用硫酸镁、多巴酚丁胺和硝普钠联合治疗急性心肌梗塞泵衰竭收到了良好的效果。本文就其临床应用及疗效分析报道如下: 1 对象与方法 1.1 病例选择 21例经临床、心电图和心肌酶谱系列改变确诊为急性心肌梗塞伴泵衰竭的患者,其中男性16例,女性5例,年龄36～81岁,(平均58岁)。梗塞按心电图定位:广泛前壁8例,前壁4例,前间壁4例,下壁3例,正后壁2例。泵衰竭分级按KilliP氏分级方法进行判定,其中Ⅱ级9例,Ⅲ级7例,Ⅳ级5例。 1.2 方法 1.2.1 给药方法:(1)多巴酚丁胺60mg+5％葡萄糖250ml,以5μg/min速度持续静脉点滴。(2)硝普钠50mg+5％葡萄糖250ml。

房颤患者窦性节律恢复对血浆脑钠肽水平的影响

目的:研究阵发性和持续性房颤且心功能正常患者电转复前后BNP变化,探讨BNP在房颤中的作用。方法:采用放射免疫分析测定68名心功能正常的阵发性和持续性房颤患者电转复前后血浆BNP变化,并以34名正常窦性心律者为对照组。结果:房颤患者在成功的电转复后24h,血浆BNP水平明显地降低。30名阵发性房颤患者全部转为窦性心律,血浆BNP水平由转复前的(96±42)pg/ml降至(28±21)pg/ml;持续性房颤患者,则有28人转复为窦性节律,血浆BNP水平由转复前的(73±38)pg/ml降至(38±25)pg/ml。结论:在有心脏疾病的患者,房颤影响血浆BNP的分泌。

浅论21世纪信息革命与中医学发展

论述了人工智能、数码技术、网络技术与中医诊疗、器械、教育、商务、管理等领域发展的关系和现状。认为应在中医界内部培养精通信息技术的高级人才 ,把专业和信息技术结合起来研究和开发 。

HELLP综合征合并多器官功能障碍综合征产妇的临床观察

HELLP综合征（hemolysis,elevated liver enzymes,and low platelets syndrome,HELLP syndrome）是妊娠期高血压疾病的严重并发症,本病以溶血、肝酶升高及血小板减少为特点,虽然发病率低,但起病急,临床表现不典型,易被误诊,严重危害母婴安全[1]。80%的患者在分娩前有典型的子痫前期的表现,但20%的患者产前没有此表现[2]。

长期口服别嘌呤醇改善心力衰竭大鼠的心肌收缩力

目的:观察活化的黄嘌呤氧化酶抑制剂别嘌呤醇对慢性充血性心力衰竭大鼠心肌收缩力及细胞内钙含量的影响。方法:实验于2005-07/2006-02在南方医科大学南方医院心血管内科实验室进行。取34只雄性Wistar大鼠,单纯随机分成3组:①对照组(n=10):只做开胸手术,不结扎动脉。②模型组(n=12):结扎左冠状动脉的前降支,制备大面积心肌梗死后心力衰竭动物模型。③别嘌呤醇组(n=12):结扎冠状动脉后灌胃给予别嘌呤醇20mg/(kg·d)。梗死4周后麻醉状态下迅速剪下心脏,取心肌记录不同细胞外钙浓度[Ca2+]情况下细胞内钙[Ca2+]i含量和心肌收缩力的变化。用westernblot观察肌钙蛋白I降解的情况。结果:23只大鼠进入结果分析。①收缩期模型组心肌收缩力低于对照组和别嘌呤醇组[(21.7±2.1),(46.9±4.9),(42.9±4.2)mN/mm2,P<0.05],后2组间差异不显著(P>0.05)。②收缩期模型组细胞内钙低于对照组和别嘌呤醇组[(0.31±0.02),(0.44±0.04),(0.38±0.04)μmol/L,P<0.05],后2组间差异不显著(P>0.05)。③舒张末期模型组心肌收缩力和细胞内钙较正常对照组和别嘌呤醇组略有增加,但是差异不显著(P>0.05)。④别嘌呤醇可抑制肌钙蛋白I降解。结论:①黄嘌呤氧化酶抑制剂别嘌呤醇能改善心衰心肌钙分布的不平衡状态,使细胞内钙水平恢复接近正常水平,增加心肌的收缩力。②别嘌呤醇的强心作用在于它不但能够改善心衰心肌钙分布的不平衡状态,而且能够增加肌丝蛋白对钙的敏感性,改善异常的兴奋收缩耦联。

多普勒超声心动图评价氨利酮治疗左心舒张功能障碍的临床研究

舒张功能障碍是心室舒张期伸展性低下为主要原因的心衰形成,近年来舒张功能障碍的诊断与治疗已日益受到重视。我们从92年起对收入CCU20名冠心病心绞痛合并舒张功能障碍患者应用氨利酮进行治疗,并利用多普勒超声心动图对心功能多项指标进行观察分析现报道如下: 一、对象与方法 1.对象:对收入CCU的冠心病心绞痛病人活动后心悸、气短者进行多普勒超声心动图检查,对收缩功能正常而舒张功能低下者诊断为舒张功能障碍,并应用氨利酮治疗。