3%盐酸氯普鲁卡因与1.73%碳酸利多卡因用于腋路臂丛神经阻滞麻醉效应的比较

目的探讨3%盐酸氯普鲁卡因与1.73%碳酸利多卡因用于腋路臂丛神经阻滞麻醉的效应。方法选择120例手外伤手术病人,随机双盲分为Ⅰ组和Ⅱ组,每组60例。Ⅰ组用2%盐酸氯普鲁卡因,Ⅱ组用1.73%碳酸利多卡因,采用腋路臂丛神经阻滞。由一位麻醉医生操作,在腋动脉搏动最强处穿刺,有突破感后观察针头随动脉搏动,一次性于1min內注药30ml(含肾上腺素1:300000U)。观察麻醉起效时间、痛觉消失时间、运动阻滞时间、痛觉恢复时间、运动恢复时间以及呼吸循环的变化和副反应等。结果①麻醉起效时间、痛觉消失起始时间、运动阻滞起始时间。Ⅰ组均长于Ⅱ组(P<0.05)。运动恢复时间、痛觉恢复时间Ⅰ组短于Ⅱ组(p<0.05)。②需要加氟芬合剂加强镇痛者,Ⅰ组为11例,Ⅱ组为4例。③两组呼吸循环变化无明显差异。④Ⅰ组未见明显不良反应,Ⅱ组有2例出现轻微中毒反应,均未见有后遗症状。结论3%盐酸氯普鲁卡因与1.73%碳酸利多卡因均能安全有效地用于臂丛神经麻醉,碳酸利多卡因麻醉效果更好。

小剂量等比重布比卡因腰-硬联合麻醉用于老年患者的观察

目的探讨小剂量等比重布比卡因腰-硬联合麻醉用于老年人的可行性与安全性。方法选择100例70～94岁拟行下腹、盆腔及下肢手术的患者,根据麻醉方式随机分为腰-硬联合麻醉(CSEA)组与硬膜外麻醉(EA)组,每组50例,腰麻药使用0.5%布比卡因等比重液1～1.5ml,观察各组麻醉起效时间、麻醉效果、辅助药使用量及麻醉后SBP、DBP、HR、SpO2的变化。结果CSEA组起效较EA组快(P<0.01)、辅助药用量少、麻醉效果优于EA组(P<0.05)。两组患者血流动力学变化无显著性差异。结论小剂量等比重布比卡因CSEA可安全有效地用于老年人。

让学生在反馈中创新

反馈教学法的一个重要思想,即学生是教学过程中的主体.我们采用反馈教学法,关键是激发学生主动学习精神.所以,学生能否主动积极地学习,不在于教师讲多讲少,讲深讲浅,而在于学生自己能否发现问题,主动参与,积极组建良好的知识结构,同时能大胆地探索和创新.

留空白是培养学生创新思维的重要方法

“留空白”是一切艺术的表现手法之一，指在艺术创作中为了更充分地表现主题而有意识地留出“空白”。所谓教学“留空白”的艺术乃是指将艺术创作中留空白的手法运用于课堂教学，并以此引起学生展开充分的联想和想象，激发学生的求知欲，进行积极地“再创造”，从而提高教学艺术效果和水平的活动。

手脑并用 相得益彰——以“手脑并用”理论指导“三算”和珠心算教学

“手脑并用”理论是现代教育理论的重要组成部分。在“三算结合”和珠算式心算教学中，组织学生动手操作，动脑思考，让学生在动手时动脑，动脑时动手，从而促进学生手脑有机结合，达到早期开放大脑潜能的目的。

评改作文的几点做法

培养学生的作文评改能力,是提高作文水平的一个重要手段。在整个作文训练的过程中,我一直把评改作文作为教学的一个重要组成部分,在不同的阶段提出不同的评改要求。 一、朗读修改。朗读修改是在草稿完成后,有感情地进行朗读,读中修改,改了再读。还可以自己读他人听,或者一人读师生听。听的人说出优缺点,提出修改意见。