低频电刺激对脑瘫患儿单胺类神经递质、脑血流及血液流变学指标的影响

目的:探讨低频电刺激对脑瘫患儿单胺类神经递质、脑血流及血液流变学指标的影响。方法:83例脑瘫患儿依据随机数据表法分为对照组(n=42)和观察组(n=41),对照组给予常规康复治疗,在此基础上,观察组行低频电刺激治疗,比较治疗前后,两组单胺类神经递质[多巴胺(DA)、5-羟色胺(5-HT)及去甲肾上腺素(NE)],脑血流[大脑前动脉(ACA),大脑中动脉(MCA)及大脑后动脉(PCA)平均血液流速]及血液流变学指标[高切、低切全血黏度,血浆黏度及纤维蛋白原(FIB)]水平。结果:治疗前,两组DA、5-HT、NE、ACA/MCA/PCA平均血液流速、高切全血黏度、低切全血黏度、血浆黏度及FIB水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组DA、5-HT、NE水平均显著高于组内治疗前,且观察组显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);与组内治疗前相比,观察组ACA/MCA/PCA平均血液流速水平均显著升高,显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后高切、低切全血黏度,血浆黏度及FIB水平较组内治疗前均显著降低,且观察组治疗后水平显著低于对照组治疗后,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:低频电刺激辅助治疗可有效升高患儿单胺类神经递质水平,改善脑血流及血液流变学,具有重要临床价值。

悬吊训练对痉挛型脑瘫患儿核心稳定性的影响

目的分析悬吊训练对痉挛型脑瘫患儿核心稳定性的影响,为脑瘫患儿的康复治疗提供科学依据。方法将2016年10月-2018年3月在青岛市妇女儿童医院治疗的60例痉挛型脑瘫患儿随机分成对照组和实验组各30例,对照组采用常规康复训练,实验组常规康复训练基础上增加悬吊训练,两组均治疗3个月。治疗前和治疗后3个月采用核心稳定性评估方法、粗大运动功能量表(GMFM-88)、Berg平衡量表(BBS)、10 m步行测试(10MWT)分别对两组患儿进行评估,并对评估结果进行比较和分析。结果治疗3个月后,两组患儿的平板支撑时间、仰卧双腿上举角度、仰卧静态卷腹维持时间、GMFM-88 D、E区评分、BBS评分、10MWT时间、步数相比于治疗前均有改善(P<0.05),且实验组明显优于对照组(t=2.95、3.78、3.46、3.37、2.89、4.52、7.33、3.96,P<0.01)。结论悬吊训练能有效地提高痉挛型脑瘫患儿的核心稳定性,改善患儿的运动功能。

儿童呼吸系统疾病重症康复

呼吸系统危重症是重症监护病房(ICU)的主要疾病群,气道阻塞、呼吸肌无力、肺实变和咳嗽能力下降等可加重基础病理学损伤、增加死亡风险,而危重症存活者所遗留的重症监护后综合征(PICS)不仅影响功能障碍,而且导致参与学校和社会活动困难以及生活质量下降。ICU内实施早期可动化的实践指南和物理疗法的管理建议,可以明显降低病死率、促进疾病恢复、减少ICU和总住院时间、预防和减轻PICS、改善生活质量。成人各种呼吸系统危重症的康复治疗发展迅速,但在儿科此方面的临床研究和经验有限,需要儿科ICU工作者、患儿和家庭成员改变观念,提高对呼吸重症康复的认知度,探讨适合于儿科呼吸系统重症康复的安全、有效性优选方案。