皮内针治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期伴焦虑抑郁的疗效观察

目的:评价皮内针治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)伴焦虑抑郁的临床疗效。方法:将60例AECOPD伴焦虑抑郁的患者随机分为两组,对照组仅予基础治疗,治疗组在对照组基础上用皮内针治疗,疗程14 d。观察比较两组焦虑抑郁评分SAS/SDS、呼吸困难MMRC评分及肺功能指标的变化。结果:治疗后焦虑抑郁评分SAS/SDS、呼吸困难MMRC评分治疗组均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组治疗前后肺功能指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:皮内针治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期伴焦虑抑郁,能更好地缓解呼吸困难等临床症状,改善焦虑抑郁情绪,有较好的效果。

李国勤辨治肺胀经验

肺胀是多种慢性肺系疾患反复迁延,导致肺气胀满,不能敛降的一种病证。李国勤教授认为肺胀亦属肺系疾患的重症,病变首先在肺,继则累及脾肾,后期及心;病性均属本虚标实,但有偏实、偏虚之不同,其中本虚即指肺、脾、肾、心诸脏之虚,标实主要为痰浊、水饮、瘀血交错为患;肺虚不能化津、脾虚不能转输、肾虚不能蒸化,痰浊内生,或寒化成饮、或化热成痰热内蕴,病久肺气郁闭,治节失司,心脉不利,瘀血内生,故早期以痰浊为主,渐而痰瘀并见,终致痰浊、水饮、瘀血错杂,相互影响,同病为患。治疗应先分清实虚,辨证论治。

中药治疗结节病1例

结节病是一种原因不明的以非干酪性坏死性上皮细胞肉芽肿为病理特征的影响肺和全身淋巴系统的系统性疾病。其最常侵犯肺和胸内淋巴结，也可侵犯周围淋巴结、眼、皮肤或肝、脾、腮腺、心脏、神经系统、骨骼等其他器官。

结核性多浆膜腔积液诊治1则

肺结核病是结核分枝杆菌引起的慢性肺部感染性疾病,占各器官结核病总数的80%-90%。结核性胸膜炎归为肺外结核,在肺外结核中占第2位,仅次于淋巴结结核。我国结核病疫情虽然显著改观,但因人口基数大,目前仍是世界结核病大国,患病人数居世界第2位,

中西医结合治疗肥胖-低通气综合征1例

肥胖-低通气综合征（Obesity hypoventilation syndrome,OHS）的临床特征是肥胖、肺泡低通气、高碳酸血症、低氧血症、昼夜嗜睡、继发性红细胞增多症、右心功能衰竭。笔者曾以中西医结合疗法治疗1例OHS患者,取得满意疗效,现介绍如下。1典型病例患者,男,54岁,主因＂喘憋伴双下肢水肿1年,

冬病夏治消喘膏穴位贴敷疗法治疗稳定期慢性阻塞性肺病的随机对照研究

目的验证冬病夏治消喘膏穴位贴敷疗法治疗稳定期慢性阻塞性肺病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)的临床疗效。方法采用多中心、随机、安慰剂对照、双盲设计,将142例患者随机分为2组,分别予消喘膏和安慰剂贴敷治疗,每年三伏天贴治3次,连续贴敷2年。观察圣乔治量表(SGRQ)评分、BODE指数、年均感冒和急性发作次数、急诊和住院次数、肺功能等项目。结果两组治疗1、2年SGRQ量表评分均较治疗前下降,与治疗1年比较,消喘膏组治疗2年活动部分、影响部分及总分评分下降差异均有统计学意义(P<0.05),且消喘膏组下降幅度大于对照组(P<0.05);消喘膏组治疗2年与治疗前及治疗1年比较,BODE指数下降值均大于对照组同期(P<0.01);消喘膏组治疗2年年均感冒和急性发作次数明显低于对照组同期,且低于本组治疗前和治疗1年(P<0.05);消喘膏组治疗2年年均急诊次数和住院次数明显低于治疗前以及对照组同期(P<0.05);治疗后两组肺功能差异无统计学意义。结论冬病夏治消喘膏穴位贴敷疗法在提高稳定期COPD生活质量、减少患者年均急性加重次数、降低医疗负担方面有较好疗效。

内外合治法治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期的疗效观察

目的评价内服中药配合穴位贴敷疗法治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期的疗效。方法178例患者随机分为两组,两组均给予吸入异丙托溴铵气雾剂、口服盐酸氨溴索片,对照组加用百令胶囊以及安慰剂穴位贴敷治疗,治疗组加用中药辨证系列方、冬病夏治消喘膏穴位贴敷治疗,两组均以3个月为1个疗程。观察治疗前后中医证候评分、生活质量评分及肺功能的变化。结果治疗组治疗后中医证候、生活质量评分明显优于对照组(P<0.05),肺功能测定结果两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论中医内外合治法治疗COPD稳定期具有一定的疗效,可以明显缓解患者的临床症状,提高生活质量。

益气活血通络汤治疗肺间质纤维化临床观察

特发性肺间质纤维化（idiopathic pulmonary fibrosis，IPF）是一种原因不明、病程呈进行性、以两肺弥漫性间质纤维化伴蜂窝状改变为特征的疾病。该病反复不愈，逐渐进展，导致患者生存质量明显降低，且目前尚无治愈的有效方法，给患者带来了巨大的思想负担和经济负担。临床研究显示，中医药治疗可改善患者的症状，延缓肺功能的进展，提高患者的生存质量，且不良反应小、安全可靠，在治疗IPF中已显示出一定的特色和优势。

流行性感冒风热证中药剂量-效应关系的随机双盲对照研究

目的:以金花清感颗粒为代表方评价治疗流行性感冒风热犯肺证中药的临床合适剂量。方法:在6个中心选取流感风热犯肺证患者,随机给予金花清感颗粒高剂量、常规剂量或安慰剂治疗5 d,进行双盲对照评价。结果:观察有效病例136例,统计显示金花清感颗粒常规剂量组(n=45)的退热时间短于安慰剂组(n=47);中医综合疗效在用药3 d、5 d后常规剂量组都优于安慰剂组;高剂量组(n=44)疗效与常规剂量组近似,在部分疗效指标方面略差。3组间不良事件与不良反应比较差异无统计学意义。结论:金花清感颗粒所推荐的常规剂量是其合适剂量,增大剂量并不提高疗效。

冬病夏治消喘膏穴位贴敷疗法的社区推广经验

支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病和变应性鼻炎是常见的慢性呼吸系统疾病，近年来，随着工业化进展、现代生活方式和生态环境的急剧变化，其患病率明显升高。这些疾病具有反复发作、渐进加重的特点，危害人民健康，也造成巨大的社会经济负担。减少这些多发病的急性发作、延缓病情进展，挖掘、推广富有中医药特色的防治方法是社会发展的重大需求。

补肺益肾膏对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者生活质量影响的评价研究

目的观察补肺益肾膏对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者生活质量的影响。方法将64例患者随机分为2组,对照组(32例)予异丙托溴铵气雾剂吸入及沐舒坦口服治疗,治疗组(32例)在对照组用药基础上加用补肺益肾膏治疗,3个月为1个疗程。主要观察治疗前后中医证候和主症积分、生活质量评分及肺功能测定结果的变化。结果治疗组治疗后中医证候、主症积分及生活质量评分明显优于对照组(P < 0.05),肺功能测定结果无明显变化(P > 0.05)结论补肺益肾法对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者生活质量确有疗效。

冬病夏治消喘膏治疗慢性肺系疾病的回顾性研究

目的观察冬病夏治消喘膏穴位敷贴疗法对成人支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、变应性鼻炎等慢性肺系疾病治未病的临床疗效。方法对2007年6-8月在我院呼吸科行冬病夏治消喘膏贴敷的患者资料进行回顾性分析。结果本疗法对上述3种肺系疾病的总有效率分别为77.10%、70.06%、63.11%,证效关系显示对脾肾阳虚、肺肾气虚等虚寒证有效率最高,且疗效与治疗时间呈正相关趋势。结论冬病夏治消喘膏防治呼吸系统疾病存在时效正相关性,对慢性阻塞性肺疾病稳定期虚寒证患者疗效最好。

痰热清结合抗生素治疗急性细菌性肺炎50例

目的:观察痰热清注射液结合抗生素治疗急性细菌性肺炎的临床疗效。方法:将99例急性细菌性肺炎患者随机分为试验组和对照组,试验组给予静点痰热清注射液结合抗生素治疗,对照组仅应用抗生素,12 d为1疗程。结果:试验组发热症状、白细胞变化、胸片炎症吸收情况明显优于对照组(P<0.05)。结论:痰热清注射液结合抗生素治疗急性细菌性肺炎有较好的疗效。

冬病夏治消喘膏穴位贴敷临床研究

目的：观察冬病夏治消喘膏穴位贴敷疗法治疗慢性呼吸系统疾病的临床疗效。方法：对2008年7-8月在中国中医科学院广安门医院呼吸科门诊予消喘膏穴位贴敷的患者资料进行回顾性分析。结果：本疗法治疗慢性呼吸系统疾病的总有效率为77.8%。证效关系显示,对虚证型疗效明显优于实证型。虚证型中对肺气虚、脾气虚、肾气虚证疗效无明显差异。实证型中对痰浊、气滞疗效明显优于血瘀证。在寒热分型方面,对寒证疗效明显优于寒热夹杂及热证。结论：冬病夏治消喘膏穴位贴敷对于患有虚寒及痰浊证的慢性呼吸系统疾病患者疗效较好。

慢性阻塞性肺疾病门诊患者长期健康管理效果评价

目前,慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary diseases,COPD）己经成为增长速度最快的慢性疾病之一[1]。长期以来,由于各种原因呼吸科或内科医生与COPD患者沟通工作并不十分理想,未对COPD患者进行长期的系统的教育和管理[2]。鉴于国内外的研究多数是对患者进行短期干预（3~12个月）,评价也只是短期效果,

从冬病夏治患者诊疗现状看慢性气道疾病健康教育的必要性

目的 了解北京市当前慢性气道疾病患者诊疗和防治现状.方法 2012年7月10日～7月28日期间对广安门医院呼吸门诊2987名以慢性咳喘为主诉的患者做开放式问卷调查,内容包括患者基本信息、诊断、治疗用药情况、急性加重次数、呼吸困难指数（mMRC）评分、疾病健康管理状况、医疗费用及经济负担,并对上述内容进行统计分析.结果 患者平均年龄为（55.04±15.95）岁,全部研究对象咳喘病史平均为12.45年,明确诊断9.87年,从发病到确诊平均间隔2.58年.因呼吸问题年住院（1.49±0.70）次,年急诊（1.65±0.70）次,年门诊输液（1.61±0.61）次.肺功能慢性阻塞性肺疾病全球倡仪（GOLD）分级与mMRC评分有显著正相关（P=0.036）.患者健康知识信息70.60％来源于医生,仅26.50％患者愿意参加慢性气道疾病管理.结论 北京医疗资源和信息量丰富,但慢性气道疾病防治知识普及和认知度仍然较低,疾病早期诊断率低,患者用药依从性差,自我管理意识和能力低下,导致疾病防治不佳.当前加强慢性气道疾病管理工作及普及相关知识刻不容缓.

内科病房对电子病历界面中相关临床数据需求的分析

临床数据是医生诊疗过程中进行临床决策的重要依据,本文基于某三级甲等综合医院内科病房25份来自对不同临床角色、不同使用目的、不同临床经验的3类临床工作者的新电子病历临床数据需求问卷调查结果,针对50项内科临床指标在临床决策中的贡献程度、重要性进行评估,筛选出10项重要临床决策性指标(血压、24小时出入量、cTNI、BNP、SaO_2、PaCO_2、Cr、K、Na、Cl),展示了新电子病历临床数据对不同临床工作角色的医务人员在提高临床决策效率方面的具体帮助,并初步揭示了新电子病历未来对保障医疗安全、提升医疗品质的潜在价值。