臂丛麻醉下针刀配合手法治疗原发性冻结肩

冻结肩又称＂肩周炎＂＂五十肩＂,是临床的常见病和多发病,根据发病特点可分为原发性和继发性两大类。该病的非手术治疗方法很多,但普遍存在疗效不确切、疗程长等问题。2005年6月至2010年5月,笔者采用臂丛麻醉下针刀配合手法治疗原发性冻结肩患者66例，疗效满意，现总结如下。

远道刺配合穴位埋线治疗偏头痛疗效观察

目的观察远道刺配合穴位埋线治疗偏头痛的临床疗效。方法将62例偏头痛患者随机分为治疗组和对照组,每组31例。治疗组采用远道刺配合穴位埋线治疗,对照组采用常规针刺治疗,2个疗程后进行疗效评价。结果治疗组总有效率为96.8%,对照组为83.9%。两组疗效比较,差异具有统计学意义(P<0.01)。结论远道刺配合穴位埋线是一种治疗偏头痛的有效方法。

针刺配合放血疗法治疗脑卒中后感觉障碍疗效观察

目的观察针刺配合放血疗法治疗脑卒中后肢体感觉障碍的临床疗效。方法将90例脑卒中后肢体感觉障碍患者随机分为治疗组和对照组,每组45例。治疗组采用针刺配合放血疗法治疗,对照组采用单纯针刺治疗。观察两组治疗前后病类积分及运动功能评分变化情况,并比较两组临床疗效。结果两组治疗后病类积分及运动功能评分与同组治疗前比较,差异均具有统计学意义(P<0.01)。治疗组治疗后病类积分及运动功能评分与对照组比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。治疗组总有效率为91.1%,对照组为66.7%,两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论针刺配合放血疗法是一种治疗脑卒中后感觉障碍的有效方法,能改善患者的各种临床症状及运动功能。

醒脑开窍针法结合项八针对脑卒中后睡眠倒错患者夜间睡眠的影响

目的观察醒脑开窍针法结合项八针对卒中后睡眠倒错患者夜间睡眠情况的改善,以评价其临床疗效。方法选取我院2017年9月至2019年12月门诊及住院的120例卒中后睡眠倒错患者,采用随机数字表法分为治疗组和对照组,每组各60例。治疗组采用单纯醒脑开窍针法结合项八针治疗,对照组采用单纯口服艾司唑仑片治疗。两组患者治疗前后均予匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评估,行多导睡眠图(PSG)监测,对患者治疗前后的睡眠结构及睡眠进程进行评估。结果①两组治疗后的PSQI评分低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组治疗后PSQI评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。②两组治疗后的S1%低于治疗前,S3%+S4%和REM%高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05),治疗组治疗后S1%低于对照组,S3%+S4%和REM%高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。③两组治疗后的总睡眠时间长于治疗前,睡眠潜伏期短于治疗前,觉醒次数少于治疗前,睡眠效率高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后以上指标比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论醒脑开窍针法结合项八针治疗卒中后睡眠倒错,在改善患者夜间睡眠情况方面优于口服艾司唑仑治疗,该疗法的优势可能在于通过降低患者的浅睡眠比,提高深睡眠比,从而起到改善患者整体睡眠质量的作用。

推拿联合药酒外搽治疗小儿肌性斜颈

目的:探讨推拿联合药酒外搽治疗小儿肌性斜颈的临床疗效。方法:采用推拿联合药酒外搽治疗肌性斜颈患儿56例,男22例,女34例;月龄28 d至11个月,中位数4.5个月;左侧14例,右侧42例;顺产25例,剖腹产31例。治疗前后应用彩色多普勒超声诊断仪线阵变频探头对患侧胸锁乳突肌处包块进行探查,记录包块厚度。参照《上海市中医病证诊疗常规》小儿肌性斜颈疗效判定标准评定疗效。结果:本组56例患儿,治疗前彩色多普勒超声检查可见患侧胸锁乳突肌增粗、增厚,回声增高或减低,肌纹理增粗、紊乱,包块厚度(12.44±0.67)mm;治疗后彩色多普勒超声检查可见胸锁乳突肌肌纤维排列规律、回声增强,包块厚度(7.56±0.46)mm。本组治愈47例,好转9例。结论:推拿联合药酒外搽治疗小儿肌性斜颈,操作简单,可纠正患儿颈部畸形,有利于颈部功能恢复。

脐灸结合推拿治疗小儿脾胃虚寒型腹痛40例疗效观察

目的:探讨脐灸结合推拿治疗小儿脾胃虚寒型腹痛的疗效。方法:选取80例脾胃虚寒型腹痛患儿作为研究对象,随机分为观察组与对照组,各40例。对照组使用常规药物治疗,观察组给予脐灸结合推拿治疗。比较两组临床疗效、治疗前后症状积分、胃肠激素水平、复发情况。结果:观察组临床治疗总有效率高于对照组(P<0.05);观察组治疗后腹痛、恶心呕吐、便溏不净、食欲下降等症状积分均低于对照组(P<0.05);观察组治疗后缩胆囊素、胃泌素、胃动素水平均低于对照组(P<0.05);观察组治疗后1个月、3个月复发率均低于对照组(P<0.05)。结论:脐灸结合推拿治疗能够提升小儿脾胃虚寒型腹痛的临床治疗效果,缓解患儿临床不适症状,调节胃肠激素水平,降低复发率。

调肺运脾小儿推拿法治疗痰湿蕴肺型小儿慢性咳嗽临床研究

目的:观察调肺运脾小儿推拿法治疗痰湿蕴肺型小儿慢性咳嗽的临床疗效。方法:选取痰湿蕴肺型小儿慢性咳嗽患儿80例,按随机数字表法分为观察组和对照组各40例。对照组采用盐酸氨溴索治疗,观察组在对照组的基础上联合调肺运脾小儿推拿法进行治疗。2组均持续治疗14 d。比较2组临床疗效及复发率,以及治疗前后中医证候评分、肺功能指标[第1秒用力呼气量(FEV1)、用力肺活量(FVC)、呼气峰值流速(PEF)]、肺通气指标[呼吸道总阻力(R_(5))、中心呼吸道阻力(R_(20))、周边呼吸道阻力(R_(5)-R_(20))]变化。结果:观察组总有效率为95.00%,对照组为77.50%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组咳嗽程度、咳嗽时间、胸闷、纳呆等中医证候评分均较治疗前明显降低(P<0.05),且观察组各项中医证候评分均低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组FEV1、FVC、PEF水平均较治疗前升高(P<0.05),且观察组上述各项指标均高于对照组(P<0.05)。治疗后,2组肺通气指标R_(5)、R_(20)、R_(5)-R_(20)水平均较治疗前降低(P<0.05),且观察组上述各项指标均低于对照组(P<0.05)。随访1个月,观察组复发率为5.26%,对照组为22.58%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:调肺运脾小儿推拿法治疗痰湿蕴肺型小儿慢性咳嗽的疗效确切,能有效改善患儿肺功能及通气功能,进一步缓解中医证候,且远期疗效良好。

Treatment Zygapophyseal Joints Dislocation of Inferior Thoracic Vertebra with Fixed-Point Oblique-Pulling Manipulation： A Report of 124 Cases

以推拿手法治疗124例下胸椎关节突关节错位患者，先以滚揉松肌法和痛点弹拨法松解痛处肌肉，然后以定点斜扳整复法理筋平压法纠正关节错位，治疗3次后治愈94例，好转21例，未愈9例，总有效率为92．7％。

推拿结合远道取穴针刺治疗青少年假性近视(英文)

目的:观察推拿结合远道取穴针刺治疗青少年假性近视的临床疗效。方法:将64名青少年假性近视患者按随机数字表随机分为治疗组和对照组,每组32例(64只眼)。治疗组采用推拿结合远道取穴针刺治疗,对照组采用单纯推拿治疗,推拿手法、推拿部位及治疗时间均与治疗组相同。每日治疗1次,连续10次为1疗程,休息2 d后继续下一个疗程,共治疗3个疗程。两组患者均在接受3疗程治疗后进行标准对数视力表检测裸眼远视力和散瞳后检影验光近视屈光度检测,观察其近期疗效。结果:治疗3个疗程后,两组患者视力均较治疗前有改善;治疗组总有效率为92.2%,对照组为82.8%,两组总有效率差异有统计学意义(P<0.05),提示治疗组疗效优于对照组。结论:推拿结合远道取穴针刺治疗青少年假性近视疗效显著,而且没有针刺眼周穴位带来的恐惧,易于被青少年接受,值得在临床上推广应用。