低温联合可调钠超滤曲线在预防血液透析患者发生低血压中的作用

目的分析低温联合可调钠超滤曲线透析模式在预防透析患者发生低血压中的作用。方法选取2015年1月至2016年1月于该院进行血液透析的患者6 0例为观察对象,按照入院时间先后分为对照组和观察组各3 0例,每例患者透析10次。对照组采用标准血液透析模式,观察组采用低温可调钠联合超滤曲线透析模式,比较两组透析过程中低血压发生率,并比较两组每次透析平均脱水量和透析前、中、后患者血钠水平变化。结果对照组整个透析过程中血钠水平无明显波动,观察组虽然透析中血钠水平明显高于透析前,但透析后恢复透析前水平;两组脱水量比较差异无统计学意义;观察组透析过程中低血压发生率明显低于对照组,差异有统计学意义。结论低温可调钠联合超滤曲线透析模式可有效降低患者透析过程中低血压的发生率,且对脱水量和血钠水平无明显影响。

盐酸川芎嗪注射液联合胰岛素治疗2型糖尿病肾病临床观察

目的:观察盐酸川芎嗪注射液联合胰岛素对2型糖尿病肾病患者临床症状和肾功能的影响。方法:选取本院102例2型糖尿病肾病患者作为研究对象,采用随机数字表法分为观察组与对照组各51例。对照组采用重组人胰岛素治疗,观察组在对照组治疗基础上加用盐酸川芎嗪注射液治疗。观察2组临床疗效,比较2组治疗前和治疗3月后的临床症状积分,以及治疗前1周、治疗6月后的肾功能,并观察2组治疗期间的不良反应发生情况。结果:治疗总有效率观察组为88.24%,高于对照组的66.67%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组各项临床症状积分均下降(P<0.05),观察组各项临床症状积分均低于对照组(P<0.05)。治疗前,2组24 h尿蛋白定量、血肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)及尿红细胞含量比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组各项肾功能指标含量较治疗前下降(P<0.05),观察组的各项肾功能指标含量均低于对照组(P<0.05)。结论:盐酸川芎嗪注射液联合胰岛素治疗2型糖尿病肾病,可有效改善患者的临床症状,降低24 h尿蛋白定量、SCr、BUN及尿红细胞的含量,是安全可靠的治疗方案。

比较两种透析方法的效果及其对营养状况的影响

营养不良常并发于维持性血液透析患者，欧美6个透析中心的研究结果显示：在维持性血液透析患者中33％的患者可表现为轻至中度营养不良，8％表现为重度营养不良。我国维持性血液透析患者中，营养不良的发病率可高达57．14％-85．00％，这种营养不良的高发生率，严重影响了患者的生活质量和存活率，并可导致频发感染、免疫功能低下、贫血加重、多脏器功能衰竭等并发症的发生。此外，这种营养不良的高发生率，还影响患者的预后，且与住院率、死亡率密切相关。因此，目前，需解决的问题是如何改善患者的营养状况．提高透析患者生活质量。

生育期妇女及儿童的优生优育项目检测及其指导意义

TORCH是4种病原微生物英文名称的缩写,其中TOX(Toxoplasma gonclii)是弓形体、RV(Rubella virus)是风疹病毒、CMV(Cytomegalo virus)是巨细胞病毒、HSV(Herpes simplex virus)是单纯疱疹病毒Ⅰ/Ⅱ型.……

长期住院老年患者医院获得性肺炎致病菌分布及耐药性分析

目的探讨长期住院老年患者发生医院获得性肺炎的致病菌特点,以采取有效的预防控制措施。方法回顾性分析2008年7月—2012年12月长期住院的老年患者发生医院获得性肺炎316例的病原菌分布及耐药性。结果 316例老年患者中共检出病原菌467株,其中革兰阴性菌占66.81%,革兰阳性菌占15.20%,真菌占17.99%。病原菌株以铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌、金黄色葡萄球菌(MRSA)和白色念珠菌为主。在革兰阴性菌中,ESBLs检出率为39.42%,主要为大肠埃希菌(52.00%)和肺炎克雷伯菌(43.07%),其对亚胺培南、头孢呱酮钠/舒巴坦、呱啦西林/他唑巴坦耐药率尚较低;鲍曼不动杆菌仅头孢哌酮钠/舒巴坦耐药率相对较低;铜绿假单胞菌对氨苄西林耐药率达到100.00%,但对亚胺培南、阿米卡星等多种抗菌药仍敏感。在革兰阳性菌中,MRSA检出率为47.22%,未发现耐万古霉素的葡萄球菌;此外,抗真菌药物仍多为敏感。结论长期住院的老年患者医院获得性肺炎的发生率高,病原菌耐药率高,易混合感染,应尽量缩短住院时间。

胃溃疡患者与健康体检人群幽门螺旋杆菌检测结果比较分析

目的:探讨胃溃疡患者与健康体检人群幽门螺旋杆菌的不同检测结果。方法:观察组60例均为临安市人民医院收治的胃溃疡患者,选择60例同时期来该院进行健康体检的对照组,受试者均采用14C-尿素呼气试验(14CUBT)进行幽门螺旋杆菌检测。结果:两组受检者的幽门螺旋杆菌阳性率为42.5%,其中观察组中细菌培养幽门螺旋杆菌阳性率为71.67%(43/60),对照组13.33%(8/60),观察组幽门螺旋杆菌阳性率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。说明检测幽门螺旋杆菌有较高的特异性和灵敏性,观察组患者经过有针对性的内科治疗,均痊愈。40-49、50-59、60-69三个年龄段患者的HP感染率较高,显著高于≤39和≥70这两个年龄段的患者。结论:HP的感染与胃溃疡的发病率呈正相关关系,在胃溃疡的诊断过程中,应重视HP的检测。但也有可能出现误差,临床确诊应注意结合症状体征和其他辅助检查。