65例胰腺癌患者术后并发症的护理

总结65例胰腺癌患者术后并发症的临床护理经验,本组发生腹腔出血1例,胰瘘5例,胆瘘2例,腹腔感染3例,真菌性败血症1例,泌尿系真菌感染1例,胃功能性排空障碍1例。护理要点:术后严密观察生命体征、腹部体征和引流液性质,及时测定淀粉酶、胆红素,确保引流管引流通畅,置管周围皮肤用氧化锌膏保护,加强营养支持治疗等。

自制简易吸烟装置在腹腔镜胃肠肿瘤切除手术中的应用

腹腔镜手术是胃肠肿瘤患者的首选术式,术中使用的单极电凝、超声刀等切割止血设备会产生烟雾、气凝雾及各种有害气体[1],未及时吸除将造成镜面雾化,影响术野的清晰度。若将有害气体直接排到空气中,会对医务人员产生毒性、感染性、致癌性等危害[2]。运用于腹腔镜下吸烟装置种类繁多[3],虽有创新性,但某些装置需要特别定制,取材不方便。

巧制切口保护套在电视胸腔镜手术中的应用

电视胸腔镜手术是胸外科应用最广泛的一项微创手术技术,有手术创伤小、术中出血少、患者术后恢复快、住院时间短、美容效果好等优点[1]。更多患者愿意选择电视胸腔镜手术,而术中使用切口保护套既可降低切口感染率[2-3],又能避免电灼伤。但一次性切口保护套价格昂贵,我科自制切口保护套,在电视胸腔镜手术中应用效果不错,现介绍如下:1材料与方法1.1材料保护套材料包括16号一次性红皮导尿管1根、一次性无菌保护套1只、静脉留置透明敷贴2片(见图1)。

一种手术台上标本盘的研制

标本离体后固定时间以30分钟内为佳,最长不应超过60分钟,过长会导致细胞内的各种蛋白质及化学酶和基因均有不同程度的溶解与自溶,直接影响病理报告诊断的准确性。恶性肿瘤切除手术取下所有需要的淋巴结标本的过程往往超过30分钟,而标本固定需要在术后进行,此时标本离体后固定时间已超过60分钟,有可能影响病理报告的结果,从而导致患者后续的治疗方案选择错误。为解决上述问题,笔者研制了一种适合手术台上的标本盘,能实现手术台上对标本的即刻固定。现介绍如下:1材料与制作1.1材料采用医用PET、PE、PP或PVC材质结构,外加弹簧及弹出装置。适宜低温灭菌,为手术台上使用的一次性无菌物品。

以麻醉药房为载体的预防用抗菌药物信息化管理平台的构建和应用

目的探讨以麻醉药房为载体的信息化管理平台对改进Ⅰ类切口手术患者预防用抗菌药物临床使用的影响。方法选取金华市中心医院手术室2019年2月-2019年7月的所有Ⅰ类切口手术患者为对照组,2019年9月-2020年2月的所有Ⅰ类切口手术患者为研究组,比较以麻醉药房为载体的预防用抗菌药物信息化管理平台应用前后,预防用抗菌药物使用率、选择合理率、配送准确率、给药时机合理率的差异。结果以麻醉药房为载体的信息化管理平台应用后,Ⅰ类切口手术患者预防用抗菌药物使用率从30.91%下降至25.82%(P<0.001),药物选择合理率从81.72%提高至98.57%(P<0.001),药物配送准确率从95.28%提高至99.10%(P<0.001),给药时机合理率从55.71%提高至88.94%(P<0.001)。结论以麻醉药房为载体的信息化管理平台,能够改善Ⅰ类切口手术患者术前预防用抗菌药物的临床使用。