上海社区代谢综合征患者膳食及糖尿病知信行调查

目的:调查上海社区代谢综合征患者的膳食状况以及其对糖尿病营养治疗相关的知识、态度和行为(knowledge,atti-tude and practice,KAP)状况。方法:2007年9～12月采用分层随机抽样法,抽取上海市曹杨社区所辖的20岁以上居民3 000人进行代谢综合征筛查,将筛查出的368例代谢综合征患者作为调查对象,由接受过专门培训的调查员以面对面访谈方式进行糖尿病营养治疗KAP问卷调查,同时采用连续3 d膳食回顾法进行膳食调查。结果:368例代谢综合征患者中,糖尿病患者109例(29.6%,糖尿病组)、糖耐量异常或糖调节受损者154例(41.8%,糖尿病前期组)、糖耐量正常者105例(28.5%,糖耐量正常组)。与糖耐量正常组比较,糖尿病组和糖尿病前期组碳水化合物摄入比例较高(P<0.05),蛋白质摄入比例较低(P<0.05);3组患者维生素和矿物质摄入均未达到推荐摄入量(recommended nutrient intakes,RNI)。糖尿病营养治疗KAP调查显示,糖尿病组KAP总分显著高于糖尿病前期组与糖耐量正常组(P<0.05)。结论:应该采取有效措施以提高社区人群对糖尿病饮食及营养治疗知识的知晓率。

体重指数与甲状腺功能减退症的因果关系研究

目的分析体重指数(BMI)与甲状腺功能减退症(甲减)的因果关系。方法采用GIANT数据库中公开发布的大规模的人体测量特征全基因组关联分析研究,筛选出与BMI关联有统计学意义的单核苷酸多态性(SNP)作为工具变量(P<5×10-8,连锁不平衡r2<0.1),通过逆方差加权分析法(IVW)、加权中位数法和MR-Egger法考察BMI与甲减之间的因果关系,并进行异质性检验、基因多效性检验和敏感性分析来评估结果的稳定性和可靠性。结果经过筛选,89个与BMI显著相关的SNP可作为工具变量。采用IVW模型研究显示,BMI每增加一个标准差,则甲减发生风险增加0.9%,OR=1.009,95%CI:1.006~1.012,P=0.006。采用加权中位数法(OR=1.007,95%CI:1.002~1.011,P=0.003)和MR-Egger法(OR=1.008,95%CI:1.001~1.015,P=0.006)均得到类似的研究结论。MR-Egger回归分析结果表明遗传多效性不会对结果造成偏倚(截距=0.0001,P=0.776),逐一排除法未显示单个工具变量SNP对结果产生很大影响,差异无统计学意义(P>0.05)。结论BMI与甲减存在正向因果关系。