脑卒中患者出院计划的构建

目的构建脑卒中患者出院计划,旨为提高脑卒中患者出院护理质量提供参考。方法2023年2-7月,在文献研究的基础上初步拟定脑卒中患者出院计划,并采用德尔菲法对来自护理管理、临床护理、健康管理等研究领域的12名专家进行2轮函询,根据专家意见修改并确定最终方案。结果2轮专家函询的积极系数均为100%,专家权威系数分别为0.854、0.892,肯德尔和谐系数分别为0.235、0.485。经过2轮专家函询后,各条目的重要性评分为4.58~5.00,变异系数为0~0.18。最终形成的脑卒中患者出院计划方案包括5项一级条目(出院评估、出院准备、出院指导、出院随访、效果评价)、14项二级条目及44项三级条目。结论基于文献研究及专家咨询方法构建的脑卒中患者出院计划具有较好的科学性和可靠性,可为脑卒中患者的出院全流程管理提供参考。

一例急性特重型闭合性颅脑损伤合并多发伤的护理体会

颅脑损伤是一类致死、致残率很高的疾病,目前颅脑损伤合并严重多发性创伤的发生率在明显上升,其危害性大,并由于涉及多个部位,救治难度大。现将我院2012年1月15日至3月1日收治的1例急性重型闭合性颅脑损伤合并多发伤患者护理体会报告如下。

不同剂量尼莫通治疗自发性蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛的疗效观察与护理

目的：观察不同剂量尼莫通治疗自发性蛛网膜下腔出血（SAH）后脑血管痉挛（CVS）的临床疗效及护理效果。方法：依据使用尼莫通输液剂量的不同，将56例患者分为3组：大剂量18例（1．1～2．0mg／h）。中剂量20例（0．6～1．0mg／h），小剂量18例（0．2～0．5mg／h））；分别观察比较3组疗效。结果：大剂量组与中剂量组疗效明显优于小剂量组（P〈0．05），大剂量组与中剂量组之间疗效差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：适当剂量的尼莫通对于自发性蛛网膜下腔出血后的脑血管痉挛有良好的疗效，药物使用过程中临床护理工作尤为关键。

团体心理咨询在合同制护士心理调适中的应用

目的探讨团体心理咨询对合同制护士工作压力的影响。方法选取某军队医院合同制护士80名作为干预组进行6周团体心理咨询,同时选取该院80名合同制护士作为观察组,不进行任何心理干预。采用自编护士一般资料调查表、护士工作压力源量表对两组护士分别进行评估。结果两组护士在年龄、级别、受教育程度、工作年限和婚姻状况方面均无统计学差异(P>0.01);采取干预措施后干预组护士在护理专业及工作方面的问题、时间分配及工作量问题、患者护理方面问题、管理及人际关系方面的问题工作压力明显低于观察组护士。两组护士在护理专业、时间分配、工作环境、患者护理、管理以及工作压力源总分方面有统计学差异(P<0.01)。结论团体心理咨询有助于帮助合同制护士了解自己、减轻工作压力、改善人际关系,提高工作积极性和效率。

长航期间船员功能性消化不良发病情况及相关因素分析

随着我国综合国力、国防力量的不断增强，一支强大的中国海军正在逐渐l斗j现在世界面前，为了彰显我负责任大国形象，我海军近年不断走向深蓝，频繁编队长航执行国际护航、国际主义救援及海外医疗服务任务，并逐渐形成经常化、系统化。在这些任务中舰船T作人员的身体健康就摆在了重要的位置。长航任务具有不间断航行时间长、

一例骨盆骨折合并失血性休克患者的护理

骨盆骨折是一种严重的外伤，多由直接暴力挤压骨盆所致，多见于交通事故和塌方。骨盆骨折是临床常见的急诊。骨盆附近有许多重要器官、大血管、静脉丛等，骨盆骨折后可致盆腔、腹腔脏器破裂、大血管或静脉丛损伤，患者往往因急性盆腔大出血导致失血性体克，其死亡率高达25％以上，及时、安全、有效地止血是救治患者生命的关键[1]。2011年10月12日我科急诊收治1例骨盆骨折合并失血性休克患者，由于重视早期病情判断与观察，全面加强急救与护理，取得了满意效果。现报道如下。

伽玛刀病房肿瘤患者的心理危机干预研究

心理危机就是个体内部一种心理稳定的破坏,个体心理反应变得越来越无目的性和组织性,最后进入情绪危机的不平衡状态[1]。而危机干预就是从心理上解决迫在眉睫的危机,使症状得到立即缓解和持久的消失,使心理功能恢复到危机前水平,并获得新的应付技能,以预防将来心理危机的发生。我国肿瘤发病率大幅度提高,且治疗效果差,死亡率高,严重危害着人们的健康。

拉美三国医疗服务中前出分诊模式及影响因素分析

2011年9月16日，海军“和平方舟”号医院船赴拉美国家展开为期14d的海外医疗服务，此次任务首次设立建制完整的前出分队，依托医院船主平台前出至指定地点独立进行分诊、挂号、登记、就诊、治疗、检查、检验等一系列医疗服务活动。分诊是前出医疗程序的第一步，分诊是否及时准确直接影响医疗质量和工作效率^[1]。

拉美3国519例妇科彩超检查结果分析

2011年9月笔者随和平方舟号医院船到牙买加、特立尼达和多巴哥（简称特多）及哥斯达黎加3国执行医疗服务，对519例就诊妇女进行彩色多普勒超声妇科检查，根据彩超检查结果资料进行回顾性分析，旨在探讨拉美3国妇女高发病超声特征及相关因素。1资料与方法1．1一般资料患者为“和谐使命-2011”拉美3国医疗服务任务期间来医院船、医疗分队就诊及体检的519例拉美3国妇女，年龄15～83岁。

抗压性防护面膜在抗击新型冠状病毒肺炎医护人员中的应用效果

目的评价抗压性防护面膜在抗击新型冠状病毒肺炎的医护人员中的应用效果。方法采用便利抽样法选择2020年1月26日至2月24日军队支援武汉医疗队的抗疫一线医护人员120名作为研究对象,将其分为空白组、对照组和观察组,每组40名。空白组未使用抗压性敷料,对照组使用水胶体敷料后佩戴面部防护用具,观察组使用抗压性防护面膜后佩戴面部防护用具。比较干预结束时3组抗疫一线医护人员的面部舒适度、面部压力性损伤情况及不良反应。结果干预结束时,空白组抗疫一线医护人员面部舒适度评分为6.00(6.00,7.00)分,对照组为5.00(4.00,5.00)分,观察组为1.00(0.50,2.00)分,3组抗疫一线医护人员面部舒适度的得分比较差异有统计学意义(H=97.392,P<0.001);根据秩均值进一步推断,空白组面部舒适度秩均值最大(96.68),观察组秩均值最小(20.88)。干预结束时,空白组抗疫一线医护人员中面部无损伤者3例(7.5%,3/40)、1期面部压力性损伤者28例(70.0%,28/40)、2期面部压力性损伤者9例(22.5%,9/40);对照组抗疫一线医护人员中无面部损伤者27例(67.5%,27/40)、1期面部压力性损伤者13例(32.5%,13/40);观察组抗疫一线医护人员中无面部损伤者37例(92.5%,37/40)、1期面部压力性损伤者3例(7.5%,3/40);3组抗疫一线医护人员面部压力性损伤发生率比较差异有统计学意义(χ^2=71.863,P<0.001),观察组抗疫一线医护人员面部压力性损伤发生率最低。3组均未发生皮肤过敏反应,均无人感染COVID-19。结论使用抗压性防护面膜能有效降低抗疫一线医护人员面部压力性损伤发生率,改善佩戴面部防护用具的面部舒适度,可作为抗疫一线医护人员的防护用品配备。

国外医疗服务期间前出分队感染危险因素分析及对策

“和谐使命-2014”任务是和平方舟号医院船第4次执行“和谐使命”任务,进行医疗援助活动,此次服务的对象是南太4国：汤加、斐济、瓦努阿图、巴布亚-新几内亚。海上医院主要展开医院船主平台医疗服务和前出分队医疗服务工作。

共情护理对脑梗死患者希望水平及护理满意度的影响

探析共情护理模式对脑梗死患者的希望水平及护理满意度产生的影响。方法:选取我院在2021年2月至2022年1月收治的96例脑梗死患者进行观察研究,根据患者的入院时间,将其平均分为两组(对照组和观察组),每组各有患者48例。对照组患者在研究期间接受常规的基础护理,观察组患者在研究期间除进行常规护理外附加接受共情护理。分别运用HHI量表和护理满意度调查表对两组患者的希望水平及护理满意度进行评价。结果:两组患者在接受不同的护理干预后,观察组患者的HHI量表各项评分及总分均明显高于对照组患者(p<0.01);住院第二天,两组患者满意度调查表评分无明显区别(p>0.05);经过住院期间干预后,出院当天观察组患者的护理满意度评分明显高于同时期的对照组患者(p<0.01)。结论:共情护理模式下能使脑梗死患者的希望水平得到显著提高,还能有效地改善护理满意度。

重型颅脑损伤呼吸机脱机的护理及体会

目的:探讨重型颅脑损伤患者脱机的方法及护理配合。资料:我科自2008年1月至2017年1月收治的完整病例102例。脱机方法:根据患者病情采取直接脱机法、间接脱机法、带机脱机法。护理支持:病情的观察、呼吸道的护理加强营养的支持等。小结:准确的把握好脱机的时机制定科学的护理计划,以配合脱机顺利实施,提高脱机的成功率。