乳腺肿瘤超声弹性成像与肌成纤维细胞分布的相关性及临床意义

目的探讨乳腺肿瘤超声弹性成像和肌成纤维细胞分布之间的相关性以及临床诊断意义。方法选取浙江省青田县人民医院2010年1月～2011年6月治疗的乳腺肿块患者200例。乳腺良性病变98例为良性组,乳腺癌病变102例为恶性组。并采取免疫组织化学法测定两组乳腺间质i型跨膜糖蛋白(CD34)和α平滑肌肌动蛋白(α-SMA)表达,并分析肌成纤维细胞在患者病灶的分布情况,采取超声弹性成像技术进行评估弹性成像和肌成纤维细胞分布的相关性。结果恶性组弹性成像中观察肿块均显示为蓝色,评分为(7.0±0.3)分,良性组弹性成像中观察肿块大部分显示为绿色,肿块内部显示极少的蓝色,评分为(2.2±0.4)分;良性组中CD34蛋白主要定位于细胞质中,α-SMA蛋白主要定位于导管肌的上皮细胞中;恶性组中CD34蛋白主要定位于血管中,α-SMA蛋白主要定位于细胞质中。恶性组CD34表达水平明显低于良性组,而α-SMA表达水平明显高于良性组,两组比较差异有统计学有意义(P<0.05)。CD34的表达和弹性成像呈现负相关性(r=-0.124,P<0.05);α-SMA的表达和弹性成像呈现正相关性(r=0.132,P<0.05)。结论临床中采取超声弹性成像能够有效的判断肌成纤维细胞在乳腺肿瘤的分布情况,在临床中诊断乳腺肿瘤具有一定的意义。

彩色多普勒超声与 CT 检查对胰腺肿瘤的诊断价值比较

目的：比较彩色多普勒超声与CT检查对胰腺肿瘤的诊断价值。方法46例胰腺癌患者均经临床明确诊断，最后经手术后的病理切片证实。所有患者经彩色多普勒超声和CT扫描检查，比较两种方法的确诊率。结果彩色多普勒超声和CT均检查出胰头癌、胰体尾癌、全胰癌三种类型的胰腺癌，且以胰头癌的比例最大。彩色多普勒超声检查确诊率为89．1％，CT检查确诊率为93．4％，CT检查确诊率稍高于彩色多普勒超声，但差异无统计学意义（χ^2＝0．13，P＞0．05）。彩色多普勒超声与CT检查均可见胆总管扩张、胰管扩张、胰头肿物、淋巴转移和肝转移，但差异无统计学意义（χ^2＝0．05、0．04、0．28、0．09，均 P ＞0．05）。结论 CT和彩色多普勒超声对胰腺癌的诊断均有较高的价值，但考虑到基层医疗单位设备不全及患者的经济能力，彩色多普勒超声检查是更为适合的胰腺癌诊断方法。