护士人文关怀的研究进展

护理是一门融合了自然科学、社会科学和人文科学的学科,护理专业自诞生之日起便与人文关怀密不可分。护理学科的特殊性要求护士既需要掌握扎实的护理技术,也需要具有良好的人文关怀能力,提高护士的人文关怀能力是新时代进一步提升护理质量的重要途径。就护士人文关怀的概念、评估工具、影响因素进行了综述,并初步探讨了提升护士人文关怀能力的对策,提出了对护士人文关怀的发展期望,以期为护理教育、护理管理及护理实践提供参考。

不同机器学习算法的社区老年人认知衰弱风险预测模型比较

目的基于不同机器学习算法构建社区老年人认知衰弱风险预测模型,优选最佳模型,为防范社区老年人认知衰弱提供适宜评估工具。方法选取苏州市3个社区卫生服务中心体检的1105名老年人,随机分为训练集773人和验证集332人。基于训练集单因素logistic回归分析结果,使用logistic回归、伯努利朴素贝叶斯、随机森林、极端梯度提升、K邻近算法和支持向量机6种机器学习算法构建6种认知衰弱风险预测模型,并在验证集中进行评价和比较。基于最优算法构建社区老年人认知衰弱评分表,并对评分表进行验证。结果训练集单因素logistic回归分析共识别出13个危险因素,6种模型ROC曲线下面积0.824~0.889,敏感度0.721~0.849,特异度0.700~0.837,约登指数0.498~0.674;随机森林模型为最佳模型,基于此模型构建的老年人认知衰弱评分表得分范围0~180分,内、外部验证ROC曲线下面积为0.858、0.831,最佳截断值为75分。结论基于随机森林算法建立的预测模型预测性能最好,基于logistic回归建立的模型效果最差。基于随机森林算法构建的社区老年人认知衰弱评分表可用于社区老年人认知衰弱的筛查。

县域医联体医防融合昆山模式实践

新冠疫情这一重大突发公共卫生事件发生后,医防融合建设上升到更高的高度。医院以医联体建设为载体,疾病管理为抓手,关注全生命周期管理,拓展管理半径,围绕重症、大病、慢病及健康管理开展系列工作,着力构建医防融合新体系,规范管理病种、推广适宜技术、提升基层服务能力,促进区域医疗高质量发展。

失效模式与效应分析在患儿围手术期安全管理中的应用

目的探讨失效模式与效应分析(FMEA)在患儿围手术期安全管理中的应用效果。方法选取2022年1-12月在该医院手术室全身麻醉下行腹股沟疝高位结扎术和交通性鞘膜积液结扎术的患儿190例作为研究对象。将2022年1-6月手术患儿93例作为对照组,实施常规手术护理配合,将2022年7-12月手术患儿97例作为观察组,在对照组基础上应用FMEA,分析患儿在手术安全管理中的失效模式与失效原因,制定对策并实施改进方案。比较2组患儿静脉穿刺成功率、麻醉诱导依从性、苏醒期躁动及术后行为改变。结果观察组患儿静脉穿刺成功率[84.54%(82/97)]高于对照组[62.37%(58/93)];麻醉诱导依从性评分[(1.28±1.07)分]明显低于对照组[(5.64±1.60)分];苏醒期躁动评分[(5.26±0.60)分]明显低于对照组[(5.56±0.50)分],差异均有统计学意义(P<0.05)。术后1 d,观察组患儿术后不良行为改变(NPOBCs)发生率[52.58%(51/97)]明显低于对照组[78.49%(73/93)],差异有统计学意义(P<0.05);术后7 d,观察组患儿NPOBCs发生率[44.33%(43/97)]低于对照组[55.91%(52/93)],但差异无统计学意义(P>0.05)。结论FMEA可前瞻性评估并预防患儿围手术期风险,保障患儿围手术期安全。

系统追踪法查房在提高护理管理质量中的应用实践

目的 :探索运用系统追踪法进行全院性护理查房在提高护理管理质量中的应用实践。方法 :每月锁定重点个案和查房人员,跟踪个案的护理过程,由护理部主任主查,追踪患者从入院到出院全过程的护理环节,对个案护理质量和系统问题进行求证、质疑和诊断,提出改进措施;查房质量纳入考评和评优机制。结果 :护理查房的质量和满意度明显提高。结论 :系统追踪法查房能有效从患者和专业的角度评估护理质量和管理水平;追溯系统制度和流程的规范性,有助于提高护理质量和管理水平。

个案管理优势模式对社区糖尿病患者自我管理效能的影响

目的观察运用个案管理优势模式(SMCM)的自我管理方法对社区2型糖尿病(T2DM)患者管理水平与代谢指标的影响。方法选取内分泌门诊就诊的T2DM患者60例,随机分成2组,每组30例。对照组实施常规管理,实验组实施个案管理优势管理模式组,观察2组干预后自我管理水平及糖尿病相关代谢指标的差异。结果干预12个月后患者自我管理水平均优于干预前(P<0.05),实验组均优于对照组(P<0.05);2组患者的空腹血糖(FBG)和餐后2小时血糖(2h PG)干预后均有下降,实验组的部分代谢指标下降优于对照组(P<0.05)。结论个案优势管理模式强调以改变患者的认知为主导、以优势资源为支持、注重团队合作和心理策略为保障,可以有效提高社区T2DM患者自我管理效能。

个案管理优势模式对糖尿病患者负性情绪的影响

目的探讨个案管理优势模式在2型糖尿病患者自我管理中的作用。方法选择在门诊就诊的初诊2型糖尿病患者60例,随机分成对照组和实验组各30例,对照组实施常规自我管理干预模式,实验组实施个案管理优势模式进行自我管理干预。干预前后采用凯斯勒心理忧郁量表(K10)测量不同干预模式对患者的心理健康的影响。结果干预6个月后,实验组K10总分及忧虑程度显著优于对照组(P<0.01)。结论个案管理优势模式能有效改善糖尿病患者的非特异性的心理忧郁状态。

护士分层次岗位培训的方法与效果

目的探讨从普通护士到专科护士的梯队化培养方法,建立以岗位需求为导向的专科护理队伍,提高护理质量和服务能力。方法建立培训组织,制订各层级护士培训内容与方法,并进行考评与晋级。结果 3年内护士统一规范化培训率100.00%,考核合格率100.00%;各层级护士专科岗位能力培训率100.00%,考核合格率98.60%;培训专科护士10名,开设护理专科门诊3个,其中5名护士成为市护理学科带头人。结论规范化、标准化、制度化的护士分层培训有助于护士明确目标,提高培训成效。

循证护理小组工作模式实践探讨

通过建立临床循证护理小组工作模式,有组织地按循证护理小组的工作要求对临床护理难点实施循证护理,在有效解决临床实际问题的同时,很好地培养了护士的核心能力和评判性思维能力,实施前后护士的核心能力差异有统计学意义(P<0.05)。

社区糖尿病患者自我管理干预模式的研究进展

中国的糖尿病患病数居世界首位,通过对中国18岁及以上成人样本估测糖尿病患病率为11.6%,约1.139亿人[1]。最新统计数据显示,全球糖尿病发病率数据中有1/3的糖尿病患者来自中国[2]。糖尿病作为一种慢性、终身性疾病,卫生服务和医疗费已成为沉重的家庭负担[3-4]。社区糖尿病患者自我管理是提高患者群生存质量和降低医疗资源的根本保障。

护理专业毕业生应聘技能考核成绩分析

目的探讨提高临床教学质量的途径与方法。方法归纳、分析2003～2005年参加我院应聘技能考核的387名护理专业应届毕业生（护生）考核成绩。结果387名护生考核总分74．2±20．9，本科生、大专生成绩优于中专生（均P〈0．05），本科生与大专生比较，差异无显著性意义（P〉0．05）；综合能力成绩本科生显著优于大、中专生（均P〈0．01）；总分及综合能力三级医院实习护生显著优于二级医院实习护生（均P〈0．01）；操作成绩比较，差异无显著性意义（均P〉0．05）。扣分相对集中的条目为护理评估、沟通技巧及应变能力等，考核较好的条目为无害化终末处理，理论知识的回答及准备工作等。结论护生应聘技能考核成绩一般，其中综合能力相对薄弱，二级医院带教水平低于三级医院。应针对护生技能考核中存在的问题，改进教学理念与方法，提升带教水平，以培养出合格的护理人才。

《论语》注疏之西方传承:从理雅各到森舸斓

《论语》作为儒家经典,历代注疏者众多。西方译介《论语》者亦多,但鲜有重视、传承和发扬传统注疏者。而理雅各和森舸斓却以各自不同的方式,融会中西,将经典背后的阐释传统呈现给英语读者,使他们不仅能够窥见儒经注疏传统的丰富多彩,更能真正理解《论语》是一部"活"的经典。认真考察从理雅各到森舸斓翻译和阐释中国典籍的策略和方法,以及他们的"学术型翻译"在西方世界所取得的成功,无疑能给我们的对外翻译事业带来不少灵感和启迪。

未注册护士双导师制带教的临床实践

目的探讨对未注册护士(下称新护士)试行双导师制带教的临床实践方法及效果。方法将40名应届毕业新护士随机分成实验组与对照组各20名,对照组按照传统模式带教,实验组采用双导师制模式带教,即每名新护士由1名专科导师负责指导,同时配1名全程导师负责督导和检查;出科时由护理部组成考评小组,对带教满意度、新护士的基础理论和技能、专科理论和技能以及护士综合能力进行考核。结果两组新护士带教满意度、基础理论和技能、专科理论和技能考核及新护士综合能力比较,差异有显著性意义(P<0.05,P<0.01)。结论双导师带教制的实践有利于新护士素质的全面提升,能显著提高临床带教质量;同时还需进一步加强师生联系,建立导师工作的激励和考评制度,以促进导师素质提高,使其更加健全完善。

从应届毕业生的技能考核中看护理带教

应届毕业生的分配已从定向分配到双向选聘转变。毕业生自行选择合适的单位投档,用人单位则会通过笔试、面试、技能考核择优录用。我院在3年对387名毕业生(其中143名是在我院实习的)的护理技能的考核中,看到了护理带教方面存在的不足和问题,用于评价指导我院的护理带教工作,做到有则改之,无则加勉,取长补短,持续改进,收到了较好的效果。

论美国汉学家白氏夫妇的《论语》“层累论”成书说

《论语》的编撰结集,自唐柳宗元起,不少学者置疑传统的观点。美国当代汉学家、《论语》英译者白牧之、白妙子在崔述和韦利等人的怀疑论基础上,建构出一种复杂的《论语》"层累论"成书说,不仅为《论语》各篇的编撰确定了具体年代表,而且认为《论语》乃是一部"早期儒家史",是孔子之后作为儒家传人的弟子和后裔政治搏弈的产物。这些观点可能会彻底改变《论语》、孔子、儒家,甚至中国哲学传统的形象,值得海内外学界关注。

芮效卫英译《金瓶梅》的文化战略启示

被称为"天下第一奇书"的《金瓶梅》在大众眼里只是色情小说,数百年来不登大雅之堂。然而,在芮效卫(David Roy)看来,《金瓶梅》不仅是中国世情小说的开山之作,在世界叙事文学史上也有重要地位。芮氏毕其一生研究和翻译《金瓶梅》,不仅为英语世界奉献了第一部完整的《金瓶梅》英译本,而且以其独特的"全译"理念、高超的翻译技巧和详尽的文后注释将《金瓶梅》变成一部中国(明代)社会的"百科全书",受到西方学术界和普通读者的高度认同。研究芮氏的"全译"策略,不仅有益于我们认识微观层面的文学文本翻译,更能为当代中国的文化战略带来深刻的启示。