“护患沟通栏”的应用与效果

为增加护患沟通渠道,科室建立了“护患沟通栏”,缓解了人力资源不足,巩固了健康教育效果,减少了护患纠纷的发生。同时,提高了护士的专业水平及患者的满意度。

对陪护人员实施人性化管理的做法

目的探讨对陪护人员实施人性化管理。方法按照马斯洛需要层次论满足陪护人员的身心需求。帮助解决生活中存在的问题;定期、循序渐进地进行护理知识培训,建立陪护人员档案。结果 35例病人对陪护人员满意率为85.7%。结论对陪护人员实施人性化管理,可提升陪护质量和陪护人员的素质,促进医院社会效益和经济效益的提高。

静脉滴注阿莫西林致急性肾功能衰竭1例

阿莫西林作为广谱青霉素类药,已广泛应用于临床。由于青霉素类药易发生过敏反应,引起间质性肾炎,大剂量应用可引起急性肾功能衰竭,如及时停药,可以得到缓解和恢复。我科于2001年4月收治1例静脉滴注阿莫西林致急性肾功能衰竭患者,现报道如下。 1 病例介绍 患者,女,40岁。因咳嗽、咳痰、咽痛1周,腰痛、肉眼血尿1天、无尿半天于2001年4月3日下午2时收入院。患者入院前因急性上呼吸道感染,给予生理盐水250ml+阿莫西林8g静滴3天后,出现腰痛、血尿呈鲜红色,后无尿。入院查体:体温36℃,心率80次/min,血压21/12kPa。实验室检查:尿素氮9.07mmol/L,肌酐103mmol/L,白细胞16.3×10~9/L。

多层螺旋CT对腹内胃肠道外间质瘤的诊断价值

目的探讨多层螺旋CT（MSCT）对腹内胃肠道外间质瘤（EGIST）的诊断价值。方法回顾性分析经手术病理证实的16例EGIST的临床资料﹑MSCT表现并与其危险度进行对比分析。结果肿瘤原发于肠系膜6例,网膜4例,腹膜2例,腹膜后2例,腹膜及肠系膜1例,盆腔（直肠阴道间）1例,单发1例,多发5例,肿块最大直径20 cm,最小直径4.3 cm,平均直径10.2 cm。CT平扫肿块呈类圆形或分叶状。2例密度均匀,2例密度不均匀,其中1例斑点状强化,5例肿瘤内单发片状低密度,7例多发不规则低密度,肿瘤实性部分CT值29~45 HU。增强后肿块较均匀或不均匀强化,动脉期轻~中度强化,静脉期持续强化,CT值较动脉期增加5~12 HU,延迟期强化幅度略有下降。2例动脉期肿瘤内可见紊乱条状强化的血管影。结论 MSCT对EGIST的诊断有一定特点,通过观察病灶数目、大小、形态、密度及有无转移,可为预判肿瘤危险度提供一定有价值信息。

胃肠道植物性胃石的影像诊断

目的提高对胃肠道植物性胃石的影像诊断水平。方法回顾性分析经胃镜、手术及病理证实的胃肠道植物性胃石43例的临床、上消化道钡餐检查(GI)及MSCT表现。结果 43例胃肠道植物性胃石中34例位于胃内,其中单发23例,多发11例,胃石呈类圆形、椭圆形或不规则形,最大直径9.1cm,最小直径2.6cm,平均直径4.3cm,合并溃疡9例,幽门不全梗阻7例,GI均表现为胃内单发或多发移动性充盈缺损,呈典型"滚雪球征";9例位于小肠,均引起小肠梗阻,其中完全梗阻7例,不完全梗阻2例;空肠梗阻4例,回肠梗阻5例,MSCT表现为梗阻部位见软组织密度与空气密度相混杂的"蜂窝状"团块影,CT值-22～3HU。结论胃肠道内植物性胃石具有特征性影像表现,MSCT是目前诊断小肠植物性胃石的主要方法,可为临床提供可靠的诊断依据。

维持性血透病人的饮食指导

血液透析作为一种经典的血液净化技术广泛用于临床,取得了良好的疗效。但是维持性血透病人很容易由于饮食管理不当出现严重并发症,如高血钾、心衰等,甚至引起病人死亡。所以对慢性肾衰血透病人来说,饮食控制极为重要,但慢性肾衰透析病人普遍存在贫血和低蛋白血症。因此,科学合理地调整饮食结构,对减少并发症发生、降低死亡率有极为重要的临床意义。

胃肠道间质瘤的多层螺旋CT表现

目的总结胃肠道间质瘤的多层螺旋CT(MSCT)影像学表现,提高对胃肠道间质瘤的诊断水平。方法回顾性分析经病理证实的16例胃肠道间质瘤患者的MSCT资料。结果 16例患者中,病灶位于空肠10例,位于回肠4例,位于空回肠交界处2例;单发10例,多发6例。6例GIST肿瘤呈类圆形或椭圆形,边界清,密度均匀4例,瘤内片状低密度及点状钙化各1例;4例GIST肿瘤呈分叶状或不规则形,边界欠清,密度均匀2例,不均匀2例;6例GIST肿瘤呈分叶状、不规则形,分界不清,单发4例,多发2例,瘤内多发不规则低密度3例,局限性低密度区2例,瘤内点状钙化1例。肿瘤动脉期瘤体均明显强化,静脉期持续强化。结论 MSCT可清晰显示肿瘤的大小、形态、密度、边缘及强化情况,对于胃肠道间质瘤的定位和提示诊断都具有非常高的价值。

高龄新型隐球菌脑膜炎1例观察与护理

患者女，76岁。因突发言语及行走不能1小时入院，诊断为新型隐球菌脑膜炎。入院时查体：意识清楚，言语含混，右侧身感觉减退，右侧上下肢肌力Ⅳ级。入院当晚病人言语不能，右侧身感觉减退症状缓解，发热，体温37．8℃。次日出现头痛、恶心、呕吐，并颈部抵抗，克氏征阳性。腰穿示：脑压大于400mmH2O，脑脊液WBC390×10^6／L，单核309，6，多核700A，Glu3．0mmol／L，C198．9mmol／L，Pr1l05mg／L，脑脊液墨汁染色找到新型隐球菌，确诊为新型隐球菌脑膜炎。随后静滴二性霉素B及口服5-氟胞嘧啶联合治疗，配合二性霉素B鞘内注射，同时给予预防不良反应药物，治疗过程中严密观察病情变化，经过悉心护理后病人治愈出院。

阳离子型聚丙烯酰胺絮凝剂的开发与煤气化黑水处理

煤气化过程产生的黑水通常采用絮凝处理去除悬浮物及部分有机物后循环使用。以丙烯酰氧乙基三甲基氯化铵为阳离子单体,以氧化还原类和偶氮类引发剂为复合引发剂,采用水溶液自由基共聚法制备了一种适用于黑水絮凝处理的阳离子型聚丙烯酰胺。实验结果表明:引发温度为15~20 ℃时,聚合反应较为平稳,1 h后聚合反应结束,于60~80 ℃干燥,得到产品相对分子质量较高,达(734~1 086)×10^4;采用该絮凝剂絮凝处理黑水时,絮体大、沉降速率快,絮凝沉降效果佳;在煤气化装置黑水工况温度下,絮凝剂投加量为3 mg/L时,黑水中悬浮物质量浓度可从114 mg/L降至30 mg/L以下,满足现场使用要求。