丙泊酚配伍芬太尼在无痛肠镜中的应用

目的探讨丙泊酚配伍芬太尼应用于无痛肠镜手术的最佳给药方案。方法 120例患者随机分为3组,实施丙泊酚芬太尼复合静脉麻醉。A组为丙泊酚配伍0.5μg/kg芬太尼,B组为丙泊酚配伍1.0μg/kg芬太尼,C组为丙泊酚配伍1.5μg/kg芬太尼。术中详细记录各组丙泊酚用量以及各项观察指标。结果丙泊酚配伍芬太尼给药后,随着芬太尼剂量的逐步加大,丙泊酚的剂量逐步下降,二者存在剂量负相关效应。芬太尼剂量为0.5μg/kg时,丙泊酚剂量为3.89 mg/kg,镇痛镇静效果一般,并且存在吸和循环抑制。芬太尼剂量为1.0μg/kg时,丙泊酚的剂量为2.47 mg/kg,该组患者的镇痛和镇静效果俱佳,无1例发生呼吸抑制现象。芬太尼剂量达1.5μg/kg时,丙泊酚剂量为1.53 mg/kg,虽然镇痛效果最佳,但是丙泊酚引发的呼吸和循环抑制得到增强。结论 2.5 mg/kg丙泊酚联合1.0μg/kg芬太尼给药方案应用于无痛肠镜手术的麻醉,麻醉效果确切,值得临床推广和普及。

不同体位行腰硬联合麻醉穿刺对剖宫产术仰卧位综合征发生的影响

目的：探讨不同体位行腰硬联合麻醉穿刺对剖宫产术仰卧位综合征发生的影响。方法：随机抽取ASAⅠ~Ⅱ级120例剖宫产手术患者的临床资料进行分析，将其分为A组（采取左侧卧位）和B组（采取右侧卧位）各60例，观察两组患者剖宫产麻醉后发生仰卧位综合征的影响分析。结果：A组低血压以及心率加快构成比明显优于B组，两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）；A组血压麻醉后与B组血压麻醉后比较差异无统计学意义（P〉0.05）；A组心率麻醉后与B组心率麻醉后比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：左侧卧位腰硬联合麻醉行剖宫产手术，具有起效快、阻滞完善、用药少、肌肉松弛好等优点，不仅降低仰卧位综合征的发生率，还保障术中患者血流动力学的稳定度，值得临床长期推广应用。

丙泊酚配伍芬太尼用于无痛人流术的临床观察

目的:探讨和优化丙泊酚和芬太尼用于无痛人流术的最佳配伍方案。方法:225例早孕患者按就诊次序分为4组,A组直接静脉注射丙泊酚;B、C和D组分别静脉注射0.5μg/kg,1.0μg/kg和1.5μg/kg芬太尼后注射丙泊酚。结果:A、B、C、D 4组患者中,随着芬太尼剂量依次上升,丙泊酚剂量依次下降,镇静镇痛效果依次渐佳。4组患者中仅C组镇痛镇静效果俱佳,无呼吸抑制发生和术后不良反应。结论:2 mg/kg丙泊酚配伍1μg/kg芬太尼,应用于无痛人流术,麻醉效果确切,值得临床推广。

预注麻黄碱拮抗丙泊酚抑制心血管系统和芬太尼诱发呛咳

目的探讨预注小剂量麻黄碱在全麻诱导期对丙泊酚抑制心血管系统和芬太尼诱发呛咳反应的拮抗作用。方法将200例全身麻醉行无痛人流的患者随机分为试验组和对照组,分别在预先静注6 mg麻黄碱或等容生理盐水后,于2 s内由外周静脉给予1 g/kg芬太尼,然后再经静脉缓慢推注丙泊酚2 mg/kg诱导麻醉。记录术中呛咳发生率、呛咳强度、平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO2)。结果预注小剂量麻黄碱后,试验组的呛咳发生率和呛咳强度和对照组相比显著下降(P<0.05)。试验组患者麻醉诱导前后的血流动力学平稳,动脉压、心率和血氧饱和度(SpO2)变化差异无统计学意义。结论预注小剂量的麻黄碱,可有效拮抗全身麻醉诱导中丙泊酚对心血管系统的抑制以及芬太尼诱发的呛咳反射。

鼻内窥镜手术控制性降压术的疗效比较

目的:探讨麻醉和血管扩张药控制性降压于鼻内窥镜手术的临床疗效。方法:50例择期实施鼻窦内窥镜手术且无手术禁忌证患者随机分为两组,分别施行瑞芬太尼-丙泊酚复合麻醉控制性降压(R组)和硝普钠血管扩张控制性降压(S组)。结果:两组在降压诱导时间,降压时间,血压恢复时间,术中各时间点动脉压和心率差异均无统计学意义(P>0.05);除40 min时间点之外,术中各时间点手术野评分差异均无统计学意义(P>0.05);R组在总手术时间、总出血量及不良反应率均显著低于S组(P<0.05)。结论:瑞芬太尼-丙泊酚复合麻醉控制性降压,能有效的控制鼻窦内窥镜手术的血压,减少术中出血,获得良好手术视野评分,取得鼻窦内窥镜手术的满意临床疗效。

鼻息肉、鼻窦炎手术降压麻醉的临床效果分析

目的探析鼻息肉、鼻窦炎手术降压麻醉的临床效果。方法选择行手术治疗的60例鼻息肉、鼻窦炎患者为观察对象,根据麻醉方法不同分为对照组和观察组,各30例。对照组患者给予七氟醚联合硝普钠麻醉,观察组患者在对照组麻醉基础上联合瑞芬太尼进行麻醉,对两组患者的麻醉效果予以观察比较。结果观察组患者手术时间、术中出血量、术后清醒时间均明显少于对照组患者,七氟醚用药浓度、硝普钠用药剂量均低于对照组患者,组间对比差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者舒张压、收缩压均明显下降(P<0.05),但两组比较差异无统计学意义。观察组患者平均动脉压明显降低,且与对照组患者比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者术后心率明显低于对照组患者,比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在鼻息肉与鼻窦炎手术中,两种麻醉方法均可达到预期的降压效果,但七氟醚、硝普钠联合瑞芬太尼麻醉的手术时间、术中出血量、用药剂量更少,术后苏醒更快,应用价值更高,值得临床全面应用与普及。

无痛胃镜在高血压患者中血压变化的观察

2005年7月～10月,对有Ⅰ～Ⅱ期高血压患者行无痛胃镜检查的观察,以探讨无痛胃镜在高血压患者应用中的安全性及可行性.

舒芬太尼复合七氟烷在腹腔镜胆囊切除术中的临床观察

腹腔镜手术创伤小，恢复快，芬太尼常规应用于临床。本文探讨舒芬太尼在腹腔镜胆囊切除术麻醉中的可行性。

舒芬太尼复合异丙酚用于腹腔镜胆囊手术麻醉的效果分析

目的:探讨舒芬太尼复合异丙酚在腹腔镜胆囊手术中的麻醉效果。方法:将腹腔镜胆囊手术患者随机分为舒芬太尼组和芬太尼组各40例,观测并记录麻醉前、诱导后、插管后、气腹后和手术毕的心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、脉搏氧饱和度(SpO2)等;记录两组患者苏醒及拔管的时间。结果:两组患者诱导后HR、SBP、DBP明显低于麻醉前(P<0.05),芬太尼组插管后的HR、SBP、DBP有所升高,高于诱导后(P<0.05);舒芬太尼组患者诱导后、插管后、气腹后和手术毕的HR、SBP、DBP均明显低于芬太尼组(P<0.05);两组患者SpO2无差异。舒芬太尼组患者在苏醒及拔管时间上明显少于芬太尼组(P<0.05)。结论:舒芬太尼用于腹腔镜胆囊手术患者麻醉血流动力学及麻醉过程平稳程度优于芬太尼。