重度肺功能减退施行肺癌切除的麻醉处理

慢性呼吸功能衰竭病人行肺癌切除手术,应积极创造条件,以提高手术的安全性、生存时间和治疗效果。因此,加强麻醉处理,是众所关心的问题。本院从1964年3月至1982年6月对25例伴有严重肺功能减退的肺癌患者施行手术治疗取得成功。

外科病案讨论

病历摘要患者郁××,男性,34岁,浙江杭县人,农民,住院号6806。于1956年1月28日因尿频、尿痛、血尿及耻骨上胀痛反复发作而入院。患者自诉在1953年3月间,因工作劳累,体力较前衰弱。同年3月2日晚间饮酒后即觉耻骨上部隐痛,突然排出大量酱油色尿,次日尿呈血红色,并含血块,持续数日血尿消失,此后每当排尿不畅时,则耻骨上胀痛增剧。1954年6月送完公粮回家,因疲倦乃队床休息,即觉龟头及会阴部发生剧烈的痛疼,并向两大腿内侧放散。此后小便次数增至日40次,夜15次,无疫痛,有尿急、尿痛,小便呈深黄色,内含多量鼻涕样粘液,尿放置一夜后即出现大量白色粉末状的沉渣。此后身体逐渐消瘦,易疲乏无力,乃于同年8月间到杭州某医院就诊。

输液与肺水

一:失血与输液时体液的变化正常人体液的总量为体重的60～70%。2/3存在于细胞内,1/3于细胞外。血浆内水份占总水量的4.5%,组织间液占16.5%,其中部分在胶原组织中的组织间液为4.5%。含有水、电解质和代谢产物的间质液包绕着细胞膜,它有很大的活动性,称为有功能性液体。