围手术期麻醉舒适医疗在小儿隐匿性阴茎外科治疗中的应用

目的 分析小儿隐匿性阴茎外科手术治疗时不同麻醉方式对舒适化医疗的影响。方法 研究采用回顾性的、非随机的比较试验选取2021年8月—2022年7月金华市妇幼保健院收治的106例隐匿性阴茎患儿为研究对象,分为观察组(41例)和对照组(65例)。对照组患儿采取全身麻醉,观察组患儿采用全身麻醉+骶管麻醉,将麻醉前设置为T0、诱导麻醉后设置为T1、手术后30 min设置为T2、手术结束设置为T3,观察上述节点两组患儿血氧饱和度(SPO2)和心率(HR)变化;统计术中体动次数、丙泊酚总用量、术后苏醒时间及围手术期麻醉相关不良反应;以儿童疼痛行为量表(FLACC)于术后30 min、2 h、8 h及24 h评估患儿疼痛情况,并统计患儿术后3 h内、术后3~24 h及术后24 h以后患儿疼痛呼叫次数。结果 观察组患儿T1时HR为(80.43±9.65)次/min,高于对照组的(73.36±9.18)次/min, T3时HR为(96.10±9.27)次/min,低于对照组(99.79±9.16)次/min。观察组患儿术后苏醒时间[(12.63±3.11)min]少于对照组[(14.52±3.45)min],差异有统计学意义(t=2.852,P<0.05)。观察组术后2 h的FLACC得分为(5.28±1.00)分、8 h评估得分为(3.68±0.84)分均分别低于对照组的(5.70±1.03)分、(4.29±0.55)分。观察组患儿术后3 h内、3~24 h内及>24 h时因疼痛进行呼叫的次数均少于对照组[(1.06±0.28)次/人vs.(2.04±0.35)次/人,(2.11±0.36)次/人vs.(3.33±1.16)次/人,(1.34±0.14)次/人vs.(1.87±0.81)次/人]。观察组患儿不良反应发生率(14.63%)与对照组(16.92%)比较,差异无统计学意义(χ^(2)=0.098,P>0.05)。结论 隐匿性阴茎患儿手术干预时采用全麻联合骶管麻醉安全可行,不仅能维持稳定的血流动力学、加快苏醒,且还能显著减轻术后疼痛,提高患儿麻醉舒适度。

快速康复理念联合多模式镇痛在儿童隐匿性阴茎中的应用

目的 探析加速康复理念联合多模式镇痛在小儿隐匿性阴茎临床治疗中的应用效果。方法 选取2020年8月—2021年8月在金华市妇幼保健院治疗的106例儿童隐匿性阴茎患儿作为研究对象,使用随机数表法将其分为观察组和对照组。对照组患儿接受常规镇痛,观察组患儿接受加速康复外科理念联合多模式镇痛,对比现货且镇痛效果。结果 在焦虑自评量表(SAS)及抑郁自评量表(SDS)评分方面,观察组SAS及SDS治疗前评分分别为(50.31±3.24)分和(53.19±2.10)分,对照组分别为(50.76±3.18)分和(53.23±3.12)分,两组比较差异均无统计学意义(t=0.723,P=0.472;t=0.077,P=0.938);术后观察组SAS和SDS评分分别为(33.98±2.97)分和(36.57±4.23)分,优于对照组的(44.10±2.86)分和(43.14±3.36)分,差异有统计学意义(t=17.869,P=0.000;t=8.854,P=0.000)。在Wong-Bakerr脸谱疼痛评分方面,观察组患儿在术后4 h、8 h、12 h、24 h、48 h的评分结果分别为(1.67±1.03)分、(1.37±0.91)分、(1.20±0.79)分、(1.17±0.43)分及(1.09±0.42)分,均显著低于对照组,差异均有统计学意义(t=4.871、4.815、5.892、6.438、4.880,均P=0.000)。在并发症方面,观察组患儿的并发症发生率为1.89%,对照组为13.21%,两组比较差异有统计学意义(χ^(2)=4.867,P=0.027)。在生活质量评分方面,观察组患儿自我满意度、躯体感受、同伴关系、自我概念、负性情绪及生活便利性评分分别为(18.61±3.74)分、(17.38±3.19)分、(18.63±4.21)分、(10.26±2.13)分、(11.29±2.24)分及(7.42±1.15)分,对照组患儿分别为(14.39±3.12)分、(14.21±3.41)分、(15.37±3.18)分、(8.38±2.12)分、(9.15±2.13)分及(5.98±1.04)分,两组比较差异均有统计学意义(t=6.308、4.942、4.498、4.554、5.040、6.761,均P=0.000)。结论 在儿童隐匿性阴茎中应用加速康复外科理念联合多模式镇痛,临床应用效果显著,可以获得良好的镇痛效果,减少并发症的出现,提高患儿的生活质量,值得在临床广泛应用。

阿什里德培训模式在儿科新护士培训管理中的应用

目的:分析儿科新护士培训管理时采取阿什里德培训模式的应用效果,为临床护理人员培训模式提供参考。方法:选取医院儿科2018年新入职护理人员70名进行分组研究,按照入职培训方案分为观察组(35名)和对照组(35名)。对照组进行常规入职培训管理模式。观察组添加阿什里德培训模式。比较两组培训考核结果、被培训者对管理模式的评价。结果:观察组人员培训结束考核成绩均高于对照组(P<0.05)。观察组对阿什里德培训方案的评价明显优于对照组(P<0.05)。结论:儿科新入职护理人员培训管理采用阿什里德培训模式,能够提升护理人员学习临床知识的积极性和解决问题的能力,促进其适应临床护理工作。