加速康复外科理念结合多学科协作治疗模式对老年髋部骨折患者围手术期指标的影响

目的探讨加速康复外科(ERAS)理念结合多学科协作(MDT)治疗模式对老年髋部骨折患者围手术期指标的影响。方法选取2020年1月至12月承德市中心医院收治的70例老年髋部骨折患者作为对照组,2021年1月至12月承德市中心医院收治的75例老年髋部骨折患者作为观察组。对照组患者采用传统治疗模式,观察组患者采取ERAS理念结合MDT的治疗模式。比较两组患者的术前等待时间、术后进食时间、术后下床时间、住院时间、手术前后的视觉模拟评分法(VAS)评分、出院前及出院后3个月的髋关节Harris评分、患者住院满意度评分(PSQ)、术后肺炎、泌尿系感染、下肢深静脉血栓、谵妄、心脑血管意外并发症发生率及48 h内手术率。结果观察组患者的术前等待时间、术后进食时间、术后下床时间、住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者手术前后的VAS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者出院前及出院后3个月的髋关节Harris评分、PSQ评分、48 h内手术率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的术后肺炎、泌尿系感染、下肢深静脉血栓发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者的心脑血管系统、谵妄发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论ERAS理念结合MDT治疗模式能够缩短老年髋部骨折患者术前等待时间、术后进食时间、术后下床时间和住院时间,减少并发症,提高48 h内手术率及患者住院满意度,促进髋关节功能恢复。

多学科协作联合快速康复外科在老年髋部骨折患者中的应用效果

目的探讨多学科协作(MDT)联合快速康复外科(ERAS)在老年髋部骨折患者中的应用效果。方法选取2019年12月至2020年11月承德市中心医院收治的110例老年髋部骨折患者为对照组,选取2020年12月至2021年11月承德市中心医院收治的120例老年髋部骨折患者为观察组。对照组实施常规处理,观察组实施MDT联合ERAS。比较两组的术前等待时间、术后进食时间、术后下床时间、住院天数、髋关节功能、日常生活活动能力及呼吸、泌尿、心血管、脑血管系统并发症发生情况和下肢深静脉血栓、谵妄发生情况。结果观察组的术前等待时间、术后进食时间、术后下床时间以及住院天数显著短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。出院前、出院后3个月,观察组的Harris、日常生活活动能力(ADL)评分显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组的呼吸系统、泌尿系统并发症发生率及下肢深静脉血栓、谵妄发生率显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组的心血管系统、脑血管系统并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论MDT联合ERAS可缩短老年髋部骨折患者术前等待时间、术后进食时间、术后下床时间以及住院天数,改善髋关节功能,提高生活自理能力,减少并发症的发生,值得临床进一步推广和应用。

基于加速康复外科理念的多学科协作诊疗模式在高龄髋部骨折患者中的临床疗效评价

目的:探讨基于加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)理念的多学科协作(multidisciplinary treatment,MDT)诊疗模式在高龄髋部骨折患者的临床疗效评价。方法:选取2019年10月—2020年9月承德市中心医院接受髋部骨折手术治疗的50例高龄患者作为对照组,2020年10月—2021年9月承德市中心医院接受髋部骨折手术治疗的50例高龄患者作为观察组。对照组采取常规治疗模式,观察组采取应用基于ERAS理念的MDT诊疗模式。比较两组患者术前等待时间、术后进食时间、术后下床时间、住院时间、并发症发生率、48 h内手术率和出院后1年的病死率。结果:观察组患者的术前等待时间、术后进食时间、术后下床时间,住院时间均短于对照组,48 h内手术率高于对照组,差异有统计学意义(t=8.307、15.105、9.217、4.924;χ^(2)=13.306,P<0.05);观察组患者术后肺炎、泌尿系感染、下肢深静脉血栓发生率,观察组1年内病死率低于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=4.432、5.005、5.316、3.107,P<0.05)。结论:基于ERAS理念的MDT诊疗模式能够减少高龄髋部骨折患者术前等待时间、术后进食时间、术后下床时间和住院时间,提高48h内手术率,降低并发症的发生率和病死率。

五味子甲素对去卵巢骨质疏松大鼠SDF-1/CXCR4信号通路的影响

目的探究五味子甲素对去卵巢骨质疏松症大鼠的治疗作用以及对基质细胞衍生因子-1(SDF-1)/CXC趋化因子受体4(CXCR4)信号通路的影响。方法采用去卵巢法构建骨质疏松症大鼠模型,将建模成功的60只大鼠随机分为模型组、五味子甲素低(20 mg/kg)、高(40 mg/kg)剂量组、阿仑膦酸钠(1 mg/kg)组、五味子甲素高剂量+SDF-1/CXCR4通路抑制剂(AMD3100)(40 mg/kg+5 mg/kg)组,每组12只。另取12只大鼠作为假手术组(手术过程中仅暴露卵巢不切除)。建模结束后,各组给予对应药物干预,每天1次,连续12周。采用双能X射线骨密度仪检测大鼠左、右股骨骨密度(BMD);酶联免疫吸附法检测大鼠血清中Ⅰ型胶原交联羧基末端肽(CTX-Ⅰ)、骨钙素(OC)水平;HE染色观察大鼠股骨组织病理学变化;荧光定量PCR法检测大鼠股骨组织中SDF-1、CXCR4信使RNA(mRNA)水平;蛋白印迹法检测大鼠股骨组织中SDF-1、CXCR4蛋白水平。结果假手术组大鼠股骨组织骨小梁结构正常,排列规则;与假手术组相比,模型组大鼠股骨组织骨小梁稀疏断裂,数量减少,排列紊乱,左、右股骨BMD、血清中OC、CTX-Ⅰ水平、股骨组织中SDF-1、CXCR4 mRNA和蛋白水平显著降低(P<0.05);与模型组相比,五味子甲素低、高剂量组大鼠股骨组织病变程度依次减轻,左、右股骨BMD、血清中OC、CTX-Ⅰ水平、股骨组织中SDF-1、CXCR4 mRNA和蛋白水平依次升高(P<0.05);阿仑膦酸钠组和五味子甲素高剂量组大鼠股骨组织病理学变化及各项指标差异比较均无统计学意义(P>0.05);AMD3100可逆转高剂量五味子甲素对骨质疏松症大鼠上述指标的改善效果(P<0.05)。结论五味子甲素可抑制骨质疏松症大鼠BMD的下降,减轻大鼠股骨组织病变,改善大鼠骨质疏松,其机制可能与激活SDF-1/CXCR4信号通路有关。

可调式交锁髓内钉定位杆在股骨干骨折手术中的应用

目的::探讨应用可调式交锁髓内钉定位杆辅助锁钉治疗股骨干骨折的疗效。方法:62例股骨干骨折,髓内钉置入后,应用可调式交锁髓内钉定位杆配合机械式锁钉定位支架锁定远端锁钉。结果:62例股骨干骨折配合应用可调式交锁髓内钉定位杆,直接压杆锁钉成功38例,占61.3%;直接压杆失败24例,再通过打开定位杆远端旋转块压杆锁钉成功23例,成功率95.8%。结论:应用可调式交锁髓内钉定位杆配合机械式锁钉支架用于髓内钉的远端锁钉,具有手术创伤小、操作简便、定位准确、接触有害射线少等优点。

双极人工股骨头置换术后中远期疗效分析

目的：分析双极人工股骨头置换术后中远期疗效。方法：１９８８ ～１９９５ 年间施行双极人工股骨头置换术１８４ 例，取得随访７５ 例，平均随访时间６ 年４ 个月。评估临床疗效，并摄 Ｘ 线片观察髋臼磨损和假体松动情况，动态测量假体内、外关节活动度。结果：临床疗效满意率达８５３ ％ 。髋臼磨损与假体内关节活动消失和头臼不称有关。假体不稳可导致大腿疼痛。结论：双极人工股骨头置换术是高龄股骨颈头下型骨折患者的一种较好的治疗选择。

双极股骨头置换术治疗股骨颈骨折远期随访

目的：评估双极人工股骨头置换术后远期疗效；方法：１９８８～１９９５年间施行双极珍珠面人工股骨头置换术治疗股骨颈骨折１６８例，取得随访７５例。平均随访时间６年４个月。应用１９８２年北京座谈会髋关节疗效评定标准进行疗效评估，并摄Ｘ线片观察髋臼磨损和假体松动情况；结果：临床疗效满意率达８５．３％。双极假体内关节保持活动可延长假体使用寿命，假体不稳可引起大腿疼痛；结论：双极人工股骨头置换术是老年股骨颈骨折患者一种较好的治疗选择。

超声引导下弹性髓内钉闭合复位内固定术治疗儿童股骨干骨折的临床疗效分析

目的评估超声引导下应用弹性髓内钉闭合复位内固定儿童股骨干骨折的临床疗效。方法股骨干骨折患者20例作为治疗组,在超声引导下使用弹性髓内钉对股骨干闭合性骨折的患儿行闭合复位内固定术。通过超声的定位和引导,将选好的弹性髓内钉从骨折的近端向远端置入,行骨折的复位和固定,并在此期间动态监测和评估骨折移位和复位的情况。对照组20例在C型臂透视行骨折复位固定。结果两组患者的手术时间、出血量、平均住院日、愈合时间差异无显著性(P>0.05),但超声引导组与C型臂透视组透视次数差异有显著性(P<0.05),明显减少放射线损害。以术后X线片评估弹性髓内钉位置及骨折复位为标准,两组病例均符合儿童骨折复位标准;C型臂透视组术后神经损伤1例,下肢麻木,3个月后恢复。结论超声引导下应用弹性髓内钉对儿童股骨干骨折行闭合复位内固定手术的临床疗效可靠,手术过程中不仅可实时动态观察骨折的复位情况,而且还可避免放射线的暴露。

人工膝关节置换术中静滴氨甲环酸对围手术期失血量的影响

目的探讨人工膝关节置换术(TKA)中应用氨甲环酸减少围手术期失血量的效果。方法行TKA的膝关节骨性关节炎患者66例,随机分为观察组和对照组各33例。观察组于术中松止血带前15 min给予氨甲环酸静滴,对照组静滴等量生理盐水。比较两组围手术期失血量、Hb、输血例数、输血量、凝血酶原时间(PT)、活化的部分凝血活酶时间(APTT)、下肢深静脉血栓(DVT)发生率。结果两组术中失血量差异无统计学意义(P>0.05),但观察组术后可见失血量、输血例数及输血量低于对照组,Hb高于对照组(P均<0.05)。两组手术前后PT、APTT比较差异无统计学意义,术后均未发生下肢DVT。结论 TKA术中静滴氨甲环酸能降低患者围手术期失血量,减少术后输血,且不影响凝血功能,不增加下肢DVT发生率。

利伐沙班与血塞通注射液联合应用对脊柱术后下肢深静脉血栓的作用

目的探讨利伐沙班与血塞通注射液联合应用对脊柱术后下肢深静脉血栓(deep venous thrombosis,DVT)的作用。方法选取2013年5月~2015年5月承德市中心医院脊柱外科接受脊柱手术治疗的患者共90例,随机分为实验组和对照组,其中实验组45例,术后第1天给予利伐沙班+血塞通注射液至下地活动1周;对照组45例,术后第1天给予利伐沙班至下地活动1周。于术前、术后7~10 d及术后3个月行下肢血管多普勒超声检查,对所有患者的DVT和肺栓塞发生情况进行统计。结果实验组在观察时间内共出现DVT患者4例(8.89%)显著低于对照组的11例(24.4%)(P<0.05)。结论脊柱术后联合应用利伐沙班与血塞通注射液的抗凝效果要好于单一应用利伐沙班抗凝药。

闭合复位动力髋螺钉联合防旋螺钉内固定治疗Pauwels Ⅲ型股骨颈骨折

目的探讨应用股骨头干三维互动闭合复位动力髋螺钉（dynamichipscrew，DHS）加防旋螺钉内固定治疗PauwelsⅢ型股骨颈骨折的临床疗效。方法应用DHS联合防旋螺钉内固定治疗PauwelsⅢ型股骨颈骨折19例。骨折解剖位置分型：头下型14例，头颈型5例；按Garden分型：Ⅲ型7例，Ⅳ型12例，其中伴有股骨头旋转2例。所有骨折均采用股骨头干三维互动闭合复位技术复位，复位满意后应用DHS联合1枚防旋螺钉内固定。结果利用Garden对线指数对股骨颈骨折复位进行评价，Ⅰ级复位16例（84．2％），Ⅱ级复位3例（15．8％）。手术时间50～65min，平均（52．2±2．4）min，出血量40—80ml，平均（48．7±3．2）ml。所有患者术后均获随访，随访时间13～25个月（平均18．5个月），骨折全部愈合，无一例发生股骨头缺血性坏死及髋内翻等并发症。Harris髋关节评分为89—100分。结论股骨头干三维互动闭合复位DHS加防旋螺钉内固定治疗Pauwelsm型股骨颈骨折，并发症少，成功率高。

经皮椎弓根钉内固定结合自固化磷酸钙伤椎强化治疗胸腰椎骨折的临床疗效

目的:分析应用经皮椎弓根钉内固定结合微创自固化磷酸钙伤椎强化治疗胸腰椎骨折的临床的效果。方法:回顾性分析2019年6月至2020年6月承德市中心医院收治的61例胸腰椎骨折患者,其中31例采用经皮椎弓根内固定术治疗(单纯内固定组);30例采用经皮椎弓根钉内固定结合微创自固化磷酸钙伤椎强化治疗(内固定强化组)。所有患者随访13~25个月,平均(15.95±0.76)个月,比较两组患者围手术期、随访和影像资料。结果:单纯固定组的手术时间小于内固定强化组(P<0.05)。两组患者在两组的切口长度、术中出血量及住院时间之间的差异均无统计学意义(P>0.05),两组内固定物失效的发生率之间的差异无统计学意义(P>0.05),两组患者术后VAS评分、ODI评分之间的差异无统计学意义(P>0.05),末次随访时内固定强化组的VAS评分、ODI评分均优于单纯内固定组(P<0.05)。影像方面,两组术后伤椎前缘压缩比、矢状位Cobb角之间的差异无统计学意义(P>0.05),末次随访时内固定强化组的伤椎前缘丢失量、Cobb角丢失量均小于单纯内固定组(P<0.05)。结论:经皮椎弓根钉内固定结合微创自固化磷酸钙伤椎强化治疗胸腰椎体骨折,可以减少后期伤椎前缘高度的丢失量,减少术后残余腰痛,有利于腰椎功能的恢复。

基质金属蛋白酶2高表达与骨肉瘤预后关系的Meta分析

目的评价基质金属蛋白酶2(MMP-2)高表达与骨肉瘤预后的关系。方法利用计算机检索Pub Med、EMbase、Cochrane、中国知网、万方数据知识服务平台,收集建库至2015年11月公开发表的骨肉瘤相关临床研究,语种限定为中英文。按照文献纳入和排除标准选择研究文献,评价文献质量,并提取数据。采用STATA 12.0软件进行Meta分析,计算MMP-2高表达与骨肉瘤预后关系的OR(95%CI),并进行发表偏倚检验和敏感性分析。结果最终纳入20篇临床研究、1 180例受试者,其中包括MMP-2阳性骨肉瘤658例和MMP-2阴性骨肉瘤284例,MMP-2阳性良性骨肿瘤和肿瘤旁组织45例,MMP-2阴性良性骨肿瘤和肿瘤旁组织193例。Meta分析结果显示,MMP-2在骨肉瘤组织中表达明显高于良性骨肿瘤,合并OR值为27.07〔95%CI(8.12,90.31),P=0.001〕;MMP-2高表达与骨肉瘤高外科Ennecking分期、肺转移、软组织浸润相关,合并OR值分别为7.54〔95%CI(4.38,13.00),P<0.001〕、4.78〔95%CI(2.02,11.34),P<0.001〕、5.74〔95%CI(2.58,12.80),P<0.001〕;MMP-2表达水平与骨肉瘤患者年龄、性别、病理类型、发病部位无明显相关性,合并OR值分别为1.06〔95%CI(0.90,1.24),P=0.955〕、1.54〔95%CI(0.97,2.43),P=0.915〕、1.30〔95%CI(0.86,1.95),P=0.955〕、1.22〔95%CI(0.56,2.65),P=0.885〕。敏感性分析提示各项统计结果可信。结论 MMP-2高表达与骨肉瘤高外科Ennecking分期、肺转移和软组织浸润有关,是骨肉瘤预后重要不利因素。进一步大型临床试验有助于证实本研究结论。

4枚空心钉菱形固定与动力髋螺钉加防旋钉治疗PauwelsⅢ型股骨颈骨折的比较

目的比较4枚空心钉菱形固定与动力髋螺钉(DHS)加防旋钉治疗PauwelsⅢ型股骨颈骨折的临床效果。方法回顾性分析2015年10月—2019年10月承德市中心医院收治PauwelsⅢ型股骨颈骨折患者62例,男性34例,女性28例;年龄21~65岁,平均50.1岁。按照内固定方法不同分为4钉组(29例)和DHS组(33例),4钉组采用闭合复位4枚空心钉菱形内固定,DHS组采用闭合复位DHS加防旋钉内固定。比较两组患者一般资料、手术时间、出血量等围术期情况及随访情况。结果患者获14~35个月随访,平均22.8个月,随访率100%。4钉组手术时间、出血量、切口长度、透视次数、住院时间均优于DHS组(54.3±10.1)min vs.(68.5±14.3)min、(61.5±8.3)mL vs.(97.7±15.3)mL、(5.1±1.2)cm vs.(9.7±1.4)cm、(14.8±1.3)次vs.(16.0±2.1)次、(10.7±1.9)d vs.(12.4±2.5)d,P<0.05。两组患者术后完全负重时间、末次随访时髋关节Harris评分、股骨头坏死、骨折不愈合及股骨颈短缩发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论4枚空心钉菱形固定与DHS加防旋钉均能有效治疗PauwelsⅢ型股骨颈骨折,4枚空心钉有创伤小、出血少、住院时间短等优点,值得临床推广。

可调式交锁髓内钉定位杆的研制及实验研究

目的测试可调式交锁髓内钉定位杆应用于下肢尸体骨的准确性与安全性。方法应用10具新鲜尸体两侧下肢实验,每具随机标定一侧归入实验组,另一侧归入对照组,行股骨、胫骨交锁髓内钉内固定术。实验组应用器械厂原配套定位杆,对照组应用自行研制的可调式定位杆。记录两组远端锁钉时间、在C型臂X线下暴露时间、第1次锁钉成功率及最后锁钉成功率四项指标进行比较。结果实验组远端锁钉时间、在C型臂X线下暴露时间、第1次锁钉成功率及最后锁钉的成功率分别为(6.45±0.38)min、0 min、60%、100%。对照组远端锁钉时间、在C型臂X线下暴露时间、第1次锁钉成功率及最后锁钉的成功率分别为(11.68±0.74)min、(6.21±0.46)min、60%、100%。实验组锁钉时间与X线下暴露时间明显减少(P<0.001)。结论此可调式交锁髓内钉定位杆原理简单,易于制作,费用低廉,不会增加临床费用;可以和原有机械定位系统良好兼容,适用广泛;且不用X线辅助即能准确锁钉。故这项技术可以大大提高交锁髓内钉技术的普及应用。

经皮注射可吸收型磷酸钙在胸腰段骨折治疗中的应用

目的分析比较经皮注射可吸收型磷酸钙结合椎弓根钉内固定与传统开放式手术治疗胸腰段骨折的临床疗效。方法回顾性分析2017年1月—2018年11月河北省承德市中心医院骨科收治的胸腰段骨折患者60例,男性28例,女性32例;年龄24~64岁,平均48.0岁。按照手术方法不同分为微创磷酸钙注射组(28例)和传统开放组(32例),微创磷酸钙注射组行经皮椎弓根钉内固定结合注射可吸收型磷酸钙手术治疗,传统开放组行传统开放后路骨折撑开复位椎弓根钉内固定手术。比较两组患者术前、术后末次随访时的VAS评分、腰椎ODI指数、伤椎前缘压缩比、Cobb角及围手术期各项指标。结果60例患者均获得随访,时间12~18个月,平均14.6个月。微创磷酸钙注射组手术时间、出血量、平均住院日及切口总长度方面均优于传统开放组[(79.4±12.3)min vs.(100.7±13.6)min、(65.3±14.1)mL vs.(150.4±35.2)mL、(8.2±1.4)d vs.(10.8±2.3)d、(7.6±1.2)cm vs.(11.5±2.7)cm,P<0.05]。两组患者术后伤椎前缘压缩比、Cobb角、ODI指数及VAS评分均优于术前,差异有统计学意义(P<0.05)。术后12~18个月末次随访时微创磷酸钙注射组伤椎前缘压缩比、Cobb角、ODI指数及VAS评分均优于传统开放组[(91.6±2.6)%vs.(86.8±2.7)%、(9.8±2.3)°vs.(13.6±2.4)°、(13.6±4.3)%vs.(16.9±3.8)%、(1.8±0.6)分vs.(2.9±0.8)分,P<0.05]。结论经皮椎弓根钉内固定结合可吸收型磷酸钙伤椎强化治疗胸腰段骨折,可以改善患者胸腰椎功能,防止术后椎体高度丢失,创伤小、恢复快,是一种安全有效的手术方式。

股骨头干三维互动闭合复位内固定治疗老年嵌插型股骨颈骨折

目的：探讨应用股骨头干三维互动闭合复位内固定治疗老年嵌插型股骨颈骨折的临床疗效。方法2011年1月至2012年3月对收治的老年嵌插型股骨颈骨折患者进行髋关节CT三维重建，筛选出股骨头有后倾移位的嵌插型骨折患者23例，其中男18例，女5例；年龄65~84岁，平均（71.5±3.9）岁；所有骨折均采用股骨头干三维互动闭合复位技术复位，复位满意后行内固定治疗。术中利用Garden对线指数对股骨颈骨折复位质量进行评价，对骨折愈合率、术后股骨头缺血坏死率及患者髋关节功能情况进行总结分析。结果术中所有病例均达到Ⅰ级复位，所有患者术后均获随访，随访时间11~26个月，平均（14.5±2.8）个月，骨折愈合22例，占95.65%（22/23），其中1例出现股骨头缺血性坏死，占4.35%（1/23）。Harris髋关节评分为89~100分。结论应用股骨头干三维互动闭合复位技术可以将嵌插型股骨颈骨折更好的复位，术后髋关节功能恢复良好。

靶向穿刺结合分阶段注射PKP治疗老年胸腰段Kümmell’s病临床疗效分析

目的:探讨靶向穿刺结合分阶段注射技术经皮椎体后凸成形术(PKP)治疗老年Kümmell's病的临床疗效。方法:回顾性分析2007年1月至2018年1月63例单节段老年胸腰段Kümmell's病患者的临床资料,采用靶向穿刺结合分阶段注射技术PKP,比较术前及术后1d、3个月、6个月、12个月VAS评分、椎体后凸角(Cobb角)改善、椎体前缘高度的变化、Oswestry功能障碍指数(Oswestry Disability Index,ODI)、骨水泥渗漏评估临床疗效。结果:本组患者6例失访,随访率90.5%。57例患者行双侧椎弓根穿刺技术,成功率100%。随访12~16(平均13.68±1.30)个月,48例腰背部疼痛基本消失,9例疼痛明显减轻。术后1d、3个月、6个月、12个月VAS评分、ODI、Cobb角和椎体前缘高度均较术前明显改善(P<0.05)。骨水泥渗漏:C型4例,B型1例,S型1例,但无椎管内渗漏,未出现临床症状。结论:靶点穿刺结合分阶段注射技术治疗老年Kümmell's病,迅速缓解疼痛,部分恢复椎体高度,改善局部后凸,改善生活质量,能明显降低PKP术中的骨水泥渗漏率,临床效果满意。

虎力散胶囊联合空心钉内固定治疗GardenⅢⅣ型中青年股骨颈骨折的临床疗效及其机制分析

目的:探讨虎力散胶囊联合空心钉内固定治疗GardenⅢ、Ⅳ型中青年股骨颈骨折的临床疗效及其机制。方法:回顾性收集股骨颈骨折患者,根据不同的治疗方法分为对照组和联合组。对照组患者行股骨颈骨折空心钉内固定术,联合组患者在股骨颈骨折空心钉内固定术后给予虎力散胶囊联合治疗,观察两组患者术后6个月骨折愈合情况、股骨头坏死率、股骨颈短缩发生率、血清氧化应激和炎症因子浓度和髋关节功能。结果:虎力散胶囊联合空心钉内固定患者术后骨折愈合时间显著降低(P<0.01),骨折愈合率显著增加(P<0.05),术后6个月股骨头坏死率和股骨颈短缩发生率均显著降低(P<0.05)、血清氧化应激指标显著增加(P<0.01)、血清炎症因子指标显著降低(P<0.01)、Harris髋关节功能评分显著增加(P<0.01)以及Harris髋关节功能评价效果即优良率显著增加(P<0.05)。结论:虎力散胶囊联合空心钉内固定显著改善了GardenⅢ型和Ⅳ型中青年患者的骨折愈合情况和股骨头坏死率,提高了患者的髋关节功能,其作用机制可能是通过抗氧化应激和炎症反应实现的。