急性白血病患者药物敏感性测定及临床意义

采用ATP生物发光法和MTT比色分析法同时测定13例AL患者对8种化疗药物的敏感性。各药对白血病细胞的抑制率，两法7种药物间的符合率为76．9～84．6％。DNR、H、MX、和Acla的抑制率＞40％，两法间无显著性差异。其中DNR抑制率最高，两法分别为68.42±26．76％和68．23±20．70％。生物发光法和MTT法检测的药物敏感性与临床疗效有较高的一致性，前者更为灵敏、可靠。

轻链型多发性骨髓瘤伴舌和颌下腺淀粉样变一例

多发性骨髓瘤约10～15％发生淀粉样变。本院于1988年见一例轻链型多发性骨髓瘤伴舌和颌下腺淀粉样变,现报告如下。患者刘某某,男,68岁,工人。自1985年6月起全身骨和关节疼痛,不伴关节红肿。疼痛进行性加重,乃至腰部及下肢活动受限,卧床不起。1988年3月发现颏下一小肿块。

急性白血病并发尿酸性肾病三例报告

例1,患者女性:63岁。因关节酸痛、乏力一月余,低热一周,于1979年3月21日入院。查体:老年贫血貌,消瘦,颈部淋巴结可触及2个,黄豆大小,无压痛。皮肤无出血点,胸骨有压痛,心肺(-)。肝肋下2厘米、质中、无压痛。脾未及。外周血化验:白细胞总数136,800/mm^3,血小板6.2万/mm^3,血红蛋白9.5g％。经骨髓象及组织化学染色诊断为“急性淋巴细胞性白血病”。原、幼淋巴细胞占59％。入院时尿常规正常,肾功能示尿素氮13.5mg％,二氧化碳结合力56vol％。自3月23日起,以VP方案治疗。给予长春新硷2mg,静注一次。强的松60mg/日。为预防“中枢神经系统白血病”,于次日上午鞘内注射氨甲喋呤5mg、地塞米松5mg。当晚患者频繁恶心呕吐、头痛、发冷、烦躁不安、尿闭。次日,白细胞由15.6万/mm^3骤降至3.6万/mm^3,

缺铁性贫血患者骨髓铁染色与血清铁蛋白关系的探讨

128例缺铁性贫血(IDA)患者进行了骨髓铁染色和血清铁蛋白(SF)测定,结果表明:骨髓细胞外铁100％阴性,铁粒幼细胞计数和SF分别为97.6％和89.8％,低于正常。SF与贫血程度及铁粒幼细胞均呈正相关。提示骨髓外铁和SF是IDA很有价值的诊断方法。SF在单纯IDA诊断中,是一种可靠、灵敏和实用的指标。

凋亡相关蛋白BCL-2与白血病化疗药物敏感性的研究

目的 :研究急性白血病 (AL)细胞BCL 2表达及其与体外化疗药物敏感性的关系。方法 :采用Westernblotting技术和四甲基偶氮唑盐比色法 (MTT法 ) ,分别检测HL 60、U93 7细胞株和 6例急性髓性细胞白血病 (AML)细胞BCL 2表达水平及体外对柔红霉素 (DNR)的敏感性。结果 :( 1)BCL 2表达水平HL 60细胞高于U93 7细胞 ,而 6例AML细胞BCL 2表达水平不同 ;( 2 )MTT检测结果显示 ,DNR对HL 60抑制率低于U93 7;BCL 2高表达的AML细胞 ,DNR抑制率低。结论 :细胞系和白血病原代细胞的BCL 2高表达伴低药敏与AML疗效有关。

ATP生物发光法与核仁组成区银染法检测白血病细胞体外药物敏感性

目的：评价两种方法检测白血病细胞体外药物敏感性的结果和临床意义。方法：用ＡＴＰ生物发光法和核仁组成区银染（ＡｇＮＯＲ）法测定急性白血病化疗前８种化疗药物的体外敏感性，计算抑制率，分析体内外敏感性。结果：２５例次ＡＴＰ生物发光法和２３例次ＡｇＮＯＲ法的阳性、阴性和总符合率分别为９４４％和８８９％；８５７％和４００％；９２０％和７８３％。两种方法同时测定１４例结果为９０９％和８００％；１００％和５００％；９２９％和７１４％。结论：在两法同测１４例中，ＡＴＰ生物发光法优于ＡｇＮＯＲ法。

自体及异体CD3单克隆抗体激活杀伤细胞对正常造血细胞的影响

为探索自体及异体CD3单克隆抗体激活杀伤 (CD3AK)细胞对正常造血细胞的影响 ,以固化抗CD3单克隆抗体联合小剂量IL 2诱导CD3AK细胞。采用流式细胞术 (FCM )检测CD3AK细胞的表型变化 ,并检测正常骨髓经与自体或异体CD3AK细胞培养后CD34+ 细胞的比例变化 ,用集落培养检测正常骨髓经与自体或异体CD3AK细胞共同培养后CFU GM的计数变化。结果显示 :3- 5 μg ml固化抗CD3单克隆抗体联合 10 0U mlIL 2可有效地激活CD3AK细胞 ;正常骨髓与异体CD3AK细胞培养 6小时后CD34+ 细胞的比例下降 32 .37%,正常骨髓与自体CD3AK细胞共同培养 6小时后CD34+ 细胞比例升高 5 .4 9%;CFU GM集落培养显示正常骨髓与异体CD3AK细胞共同培养 6小时后CFU GM的计数下降 2 0 .4 4 %,而正常骨髓与自体CD3AK细胞共同培养后CFU GM的数量下降 3.39%。上述结果表明 ,异体CD3AK细胞与正常骨髓造血细胞短期共同培养可产生一定的抑制作用 ,自体CD3AK细胞与骨髓造血细胞短期共同培养无明显影响。

骨髓增生异常综合征骨髓细胞凋亡和TNF-α关系的研究

目的:探讨骨髓增生异常综合征(MDS)骨髓细胞凋亡特征以及与肿瘤坏死因子α(TNF-α)的关系。方法:分别采用形态学和dUTP末端缺口标记(TUNEL)方法检测骨髓细胞凋亡;采用ELISA方法检测骨髓单个核细胞培养后上清液中TNF-α的浓度,并与缺铁性贫血(IDA)患者进行比较。结果:形态学方法检测骨髓单个核细胞培养后细胞凋亡指数,MDS明显高于IDA(P<0.01),MDS各分型(RA/RAS、RAEB/RAEB-t)之间细胞凋亡指数差异无显著性意义(P>0.05)。同一个体TUNEL法测得的骨髓细胞凋亡指数均高于形态学观测的结果。TUNEL检测MDS细胞调亡指数RA/RAS>RAEB/RAEB-t,但差异无显著性意义(P>0.05)。MDS骨髓单个核细胞上清中TNF-α浓度高于IDA组,差异有显著性意义(P<0.05);MDS各分型之间RA/RAS显著高于RAEB/RAEB-t(P<0.05)。结论:MDS骨髓细胞确实凋亡过度,早期MDS重于晚期MDS,并与TNF-α呈线性关系;采用TUNEL法检测凋亡细胞较形态学方法敏感。

白血病和淋巴瘤患者血清脂质结合唾液酸临床观察

白血病和淋巴瘤患者血清脂质结合唾液酸临床观察金宝翠（南京铁道医学院附属医院血液科南京２１０００９）自８０年代以来，国内外许多学者深入研究了脂质结合唾液酸（ＬＳＡ）在恶性肿瘤患者中的变化，认为ＬＳＡ作为恶性肿瘤的生物标志，对肿瘤的诊断、鉴别诊断、预后判...

急性白血病的诊断和治疗策略

急性白血病的诊断和治疗策略金宝翠南京铁道医学院附属医院血液科南京２１０００９急性白血病（ＡＬ）是由于不成熟淋巴系或髓系祖细胞失控、呈克隆性扩张，并阻滞于一定的分化期而发生的。ＡＬ的准确诊断是治疗的关键。１诊断ＡＬ注重各亚型的诊断。明确亚型有助于临床治...

白血病和淋巴瘤患者甲状腺素水平的临床意义与探讨

白血病和淋巴瘤患者甲状腺素水平的临床意义与探讨金宝翠南京铁道医学院附院血液科２１０００９某些非甲状腺疾病患者的血清ＴＴ３、ＴＴ４减低的临床意义已渐为人们所重视。本文对３６例白血病和２２例淋巴瘤患者血清甲状腺素水平进行测定，其中１６例白血病同时应用流式...

获得性低巨核细胞血小板减少性紫癜11例报告

对11例AATP和65例ITP进行对比分析。两组临床症状相似、AATP对肾上皮质激素治疗反应比ITP患者差,发现1例AATP发展为再生障碍性贫血。AATP髓象显示巨核细胞减少或缺(?)。文中对AATP可能病因和发病机理进行了探讨。

老年急性非淋巴细胞白血病31例临床分析

对31例老年ANLL患者临床资料与同期中青年患者40例对比分析。发现老年组CR率0.258,青中年组0.575。老年组预后不良的因素有:ANLL亚型细胞分化差,起病隐袭伴白细胞严重紊乱,血清总蛋白较低,合并症较多等。提示治疗应注意个体化,联合化疗宜采用中等强度方案,化疗间歇可适当延长,并注意支持治疗。

HOAP方案持续法治疗急性非淋巴细胞白血病

介绍HOAP方案持续法治疗急性非淋巴细胞白血病,并与HOAP方案间歇法比较,两组完全缓解(CR)率相近,分别为57.1％和55.5％,但CR所需时间及所需H量均比间歇法低,是一种较安全可行的治疗方法。

脂质体阿霉素治疗小鼠淋巴瘤的实验研究

将阿霉素包封在多层脂质体中,治疗小鼠淋巴瘤,证明阿霉素脂质体的疗效显著优干游离阿霉素。游离阿霉素仅对SRS淋巴瘤小鼠的生存期延长l.5倍,而1mg·kg^(-1)脂质体阿霉素则使其生存期延长3倍,其中30d的存活率为100％,60d的存活率为60％。急性LD_(50)结果表明,脂质体阿霉素毒性较游离阿霉素明显减轻。

CD_3AK细胞对耐药白血病细胞的体外净化作用

目的 :观察CD3 AK细胞对耐药的白血病细胞系及慢性髓细胞白血病 (chronicmyelogenousleukemia ,CML)急变患者原代肿瘤细胞的体外净化作用。方法 :采用固化的抗CD3单克隆抗体联合小剂量IL 2诱导CD3 AK细胞 ;MTT法观察CD3 AK细胞对K5 6 2、HL6 0及其耐药株的细胞毒活性 ;肿瘤细胞集落培养 (tumorcolonyassay ,TCA)观察CD3 AK细胞对K5 6 2、HL6 0及其耐药株集落形成的抑制作用 ;流式细胞仪 (flowcytometry ,FCM)检测耐药的CML急变患者原代细胞经CD3 AK细胞净化后Pgp阳性细胞的比例变化。结果 :MT法显示CD3 AK细胞在体外对K5 6 2细胞、HL6 0细胞及其耐药株有相似的杀伤作用 ;集落培养观察CD3 AK细胞对HL6 0细胞株及其耐药株的集落形成均有较强的抑制作用 ;FCM结果显示耐药CML原代细胞经CD3 AK细胞净化后Pgp阳性细胞比例下降 2 3 2 0 %。结论 :CD3 AK细胞在体外对耐药白血病细胞株及耐药白血病原代细胞均有较强的净化作用。

白血病细胞bcl-2基因表达与药物敏感性的关系

目的:探讨白血病细胞bcl-2基因表达与药物敏感性的关系.方法:首先用Western印迹法检测HL60、U937细胞以及3例急性髓系白血病患者(AML)的骨髓单个核细胞的Bcl-2基因蛋白表达,继而用MTT法检测8种化疗药物对上述细胞的抑制率.结果:HL60细胞Bcl-2蛋白表达水平高于U937细胞,柔红霉素(DNR)对 HL60的抑制率低于U937细胞,AML原代白血病细胞Bcl-2蛋白的高表达伴随低药敏.结论:白血病细胞Bcl-2蛋白表达水平与其对化疗药物的敏感程度呈负相关性.