影响肺结核患者治疗转归的因素、进展与预防方法

目的探讨分析影响肺结核患者治疗转归的相关因素、进展和预防方法 ,为结核病的预防和治疗提供理论基础。方法 94例肺结核患者为研究对象,分析影响患者治疗转归的相关因素。结果临床症状≤3个患者的治愈率94.7%高于临床症状>3个的治愈率70.7%,全程监督管理患者的治愈率78.7%高于其他的治愈率20.0%,病灶中无空洞患者的治愈率81.7%高于有空洞患者的治愈率56.5%,差异均具有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,性别、年龄、治疗管理方式是影响患者治疗转归的因素(P<0.05)。结论加强患者对肺结核疾病的认知,加强对疾病的重视程度,发现疾病后尽早确诊及就诊,有利于患者的治疗转归。

不同剂量异烟肼对结核性脑膜炎患者临床症状及预后的改善作用

目的探讨不同剂量异烟肼对结核性脑膜炎(TBM)患者临床症状及预后的改善效果。方法 120例结核性脑膜炎患者,按照治疗方式的不同分为研究组和对照组,每组60例。两组患者均给予常规四联(HRZE)治疗,在此基础上,对照组患者采用鞘内注射0.05 g异烟肼联合2.5 mg地塞米松进行治疗,注射频次为1次/周。研究组患者采用鞘内注射0.1 g异烟肼联合5 mg地塞米松进行治疗,注射频次为1次/2 d。随访3个月后,比较两组患者的临床疗效、脑脊液恢复正常时间、体征及临床症状转归时间。结果研究组患者的治疗总有效率为86.67%,明显高于对照组的66.67%,差异有统计学意义(χ2=6.708, P=0.010<0.05)。研究组患者的细胞、蛋白及压力等脑脊液恢复正常时间分别为(23.80±0.40)、(27.90±0.20)、(16.55±3.11)h,均明显短于对照组的(29.80±0.30)、(31.20±0.30)、(23.76±3.21)h,差异均有统计学意义(t=92.952、70.895、12.496, P<0.05)。研究组患者的脑膜刺激征、发热、昏迷及头痛等体征及临床症状转归时间分别为(26.80±3.40)、(18.60±3.20)、(17.30±7.20)、(19.33±6.30)h,均明显短于对照组的(34.20±3.90)、(25.60±3.50)、(24.90±7.10)、(24.80±6.20)h,差异均有统计学意义(t=11.079、11.433、5.822、4.794, P<0.05)。结论适度加大异烟肼的剂量并增多频次的临床疗效显著,能够帮助结核性脑膜炎患者缓解症状,提升整体的治疗效果,有效缩短整个病程,具有较高的推广价值。

诺氟沙星胶囊治疗结核病的临床效果分析

目的探讨诺氟沙星胶囊治疗结核病的临床疗效。方法回顾性分析我院自2014年10月至2015年1月收治的70例结核病患者。按照随机原则将患者分为对照组和观察组,每组各35例,对照组行常规的结核病治疗,观察组在对照组基础上给予诺氟沙星胶囊治疗。经治疗1个疗程后统计并分析两组的临床疗效。结果 1个疗程后观察组患者总有效率为97.14%,对照组总有效率为85.71%,两者比较差异有统计学意义(P<0.05);在痰涂片抗酸杆菌实验及痰培养实验方面,观察组的阴性率高于对照组的阴性率,两者比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论诺氟沙星胶囊治疗结核病的临床效果好,值得在临床上推广使用。

50例支气管结核的临床诊疗评估

目的探讨支气管结核的临床诊疗特征和效果。方法2018年1月至2019年1月,我院共接收支气管结核患者50例,对患者的病史、临床症状、支气管镜检查结果进行回顾分析。分析患者的临床症状、胸部影像学检查特征、发病的部位、镜下分型。结果50例支气管结核患者,临床症状以咳嗽(82.00%)、咳痰(64.00%)、乏力(60.00%)为主,影像医学以斑片影(64.00%)为主,主要发病部位为右上叶(30.00%)、左上叶(20.00%),镜下分型以炎症浸润型(52.00%)为主,整体治疗转阴率高达82.00%。结论支气管镜在支气管结核的诊断和治疗中发挥着重要的指导作用,合理的镜下分型标准可以提高支气管结核的诊断准确率。

影响成人不典型肺结核诊断的因素研究

目的:探讨成人不典型肺结核疾病的诊断影响因素,分析漏诊、误诊原因,加强不典型肺结核的认识,从而提高疾病诊断水平。方法:选取2014年11月至2015年10月期间在本院确诊的成人不典型肺结核98例,全部患者均采用CT影像以及结核菌素阳性实验、痰培养、胸腔积液检查、纤维支气管镜检查、肺穿刺活检或手术进行确诊,统计和分析所有患者的影像学表现,以及临床症状、体征等资料。结果:不典型肺结核疾病的诊断影响因素有胸部影像不特异、临床症状与体征不典型、发病部位不典型、合并症与基础疾病的影响、病原学阳性率检出较低等。98例成人不典型肺结核,其中手术确诊为20例,CT引导肺穿刺确诊为29例,胸腔积液检查确诊为18例,痰培养确诊为5例,结核菌素阳性实验确诊为4例,纤维支气管镜检查确诊为22例。结论:对于成人不典型肺结核的诊断,需结合影像学、CT引导肺穿刺以及进行手术等方式,采取综合判断,提高其诊断能力,从而减少误诊漏诊现象。