艾迪注射液联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌临床观察

我们采用艾迪注射液联合吉西他滨＋顺铂（GP）与单用GP方案治疗晚期非小细胞肺癌（nonsmall cell lung cancer,NSCLC）,观察两组临床疗效、毒副反应和对患者生活质量的影响,现报道如下。

联合用药防治肝癌介入术后栓塞综合征的临床观察

目的观察盐酸格拉司琼联合甲氧氯普胺和甲泼尼龙防治肝动脉化疗性栓塞（TACE）术后栓塞综合征的效果。方法选择中晚期肝癌患者126例，完全随机分为对照组（58例）和观察组（68例）。常规麻醉后经导管行TACE治疗。2组患者术中用药均为顺铂40—80mg，氟尿嘧啶0．5g，表阿霉素或丝裂霉素20—40mg，3种药物与40％超液化碘化油5～15ml配成混悬液后行栓塞治疗。术后给予常规保护肝功能、止酸、补液、水化等治疗。对照组TACE术前30min应用格拉斯琼注射液50ml，静脉滴注；观察组在对照组用药基础上另静脉滴注甲氧氯普胺20mg和甲泼尼龙40mg。共用药3～5d。对比2组恶心、呕吐有效控制率及不良反应发生率。结果观察组患者恶心、呕吐控制率优于对照组，组间差异有统计学意义[恶心控制率：82．4％（56／68）比65．5％（38／58），呕吐控制率：91．2％（62／68）比79．3％（46／58），P〈0．05]，发热、腹痛发生率低于对照组，组间差异有统计学意义[发热：26．5％（18／68）比37．9％（22／58），腹痛：8．8％（6／68）比13．8％（8／58），P〈0．05]；2组腹胀、便秘、腹泻及锥体外系反应发生率的差异无统计学意义（P〉0．05）。结论联合用药可有效缓解TACE术后恶心、呕吐症状，不良反应无增加。

美施康定在中重度癌痛治疗中的预处理临床观察

目的:探讨预处理在美施康定中重度癌痛治疗中的作用。方法:癌痛患者68例随机分为两组:对照组(38例)和观察组(30例)。两组间临床资料差异无统计学意义(P>0.05)。观察组进行心理、饮食、药物及给药方法途径预处理后服用美施康定,观察两组有效率、依从率及不良反应发生率。结果:(1)对照组有效31例(81.58%),依从28例(73.68%);观察组有效27例(90.00%),依从25例(83.33%),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。(2)不良反应:恶心呕吐、尿潴留、便秘对照组和观察组比较分别为:11∶5,7∶3,12∶6,差异均有统计学意义(P<0.05)。(3)观察组中的口服组和直肠给药组恶心呕吐、便秘比较分别为4∶1,5∶1差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:美施康定止痛治疗前预处理,多数不良反应可避免或缓解,患者服药依从性高。

吉西他滨联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌临床观察

目的:观察吉西他滨联合顺铂(GP)治疗晚期非小细胞肺癌的有效性和毒性反应。方法:应用GP治疗晚期NSCLC患者38例,并与采用环磷酰胺和阿霉素联合顺铂(CAP)治疗的晚期NSCLC患者32例进行对比分析。结果:总有效率:GP组为36.8%,CAP组为15.6%,两组差异有统计学意义(P<0.05)。血液学毒性和胃肠道毒性,两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论:吉西他滨联合顺铂治疗晚期NSCLC有较好疗效,其毒副作用易于防治,安全性及耐受性较好,尤为适合在中老年肺癌患者应用。

不典型原发性隐球菌肺炎1例报告

不典型原发性隐球菌肺炎（新型隐球菌肺炎）是由新型隐球菌感染引起的亚急性或慢性肺部真菌性疾病。新型隐球菌属酵母菌属,广泛存在于土壤和禽类的粪便之中,亦可以腐物形式寄生于人的呼吸道内。

孟鲁斯特纳治疗咳嗽变异性哮喘疗效观察

目的:研究孟鲁斯特纳对临床诊断为咳嗽变异性哮喘患者的治疗情况。方法:将88例确诊为患有咳嗽变异性哮喘的患者随机分为两组,以每组44例分为对照组和实验组。对照组进行常规治疗。实验组则在常规治疗后,再对其应用孟鲁斯特纳,方式为睡前口服,药量5mg。观察对照组和实验组治疗后的临床效果。结果:在经过不同用药方式治疗后,对照组44例患者临床控制21例,显效7例,稍有效果16例;实验组分别为:32例,9例,3例。两组治疗方式产生的治疗效果具有显著性差异(P<0.05),结果有统计学意义。结论:对于治疗咳嗽变异性哮喘,给患者加服孟鲁斯特纳进行辅助治疗比单纯使用常规方式治疗效果更加显著。

支原体肺炎45例临床特点分析

目的:结合临床资料,探讨支原体肺炎的临床特点。方法:对45例支原体肺炎患者的临床资料进行回顾性分析。结果:支原体肺炎临床表现主要为发热、咳嗽、喘息,其发病与性别无关,与年龄有一定的关系,好发于青壮年。实验室检查是确诊支原体肺炎的最好方法。对支原体肺炎的治疗,喹诺酮类更优于大环内酯类抗生素药物。结论:成人支原体肺炎近年来其发病趋势上升,对其临床特点进行有效分析,有利于临床医生对其的诊断与治疗。

两种方案治疗晚期非小细胞肺癌的疗效观察

目的临床观察吉西他滨联合顺铂(GP)与多西紫杉醇联合顺铂(DP)两种方案治疗晚期非小细胞肺癌的疗效与不良反应。方法将我院2010年1月至2012年12月诊断为晚期(III期或IV期)非小细胞肺癌的患者70例纳入本研究,随机分为GP组与DP组各35例,GP组给予吉西他滨联合顺铂方案化疗,DP组给予多西紫杉醇联合顺铂方案化疗,观察两组化疗后近期有效率、控制率及不良反应。结果 GP组近期有效率、控制率与DP组有效率及控制率无显著性差异(P>0.05)。GP组脱发发生率明显低于DP组,血小板降低发生率明显高于DP组,具有统计学意义(P<0.05);其他不良反应无显著性差异(P>0.05)。结论 GP与DP两种化疗方案对晚期非小细胞肺癌疗效相当,GP组不良反应主要为血小板减少,DP组不良反应主要为脱发,临床可根据实际情况实施此两种化疗方案,其安全有效。

港口职工饮酒与血压及其影响因素的定量分析

饮酒是心血管病的一个危险因素,但国内对饮酒量(摄入乙醇量)与心血管病危险因素关系报道较少。我们在对青岛港职工进行高血压及其有关因素的流行病学调查时将饮酒量作为一个重要内容进行调查分析,报告如下。

四种凝集素在肝癌及癌旁组织的表达

应用ABC免疫亲和组化方法检测了西非单叶豆(BSL)、花生凝集素(PNA)、双花扁豆凝集素(DBA)和荆豆凝集素(UEA)在肝癌及癌旁组织中的表达。结果显示四种凝集素在肝癌及癌旁组织中表现出不同的阳性率;肝癌PNA阳性表达率>BSL和DBA>UEA(P<0.05),而癌旁组织中的BSL阳性表达率显著高于其他三种(P<0.05);PNA和DBA在癌组织中阳性表达率显著高于癌旁组织。且各种凝集素在肝癌及癌旁组织阳性定位亦不同,表明细胞发生癌变时细胞表面的糖链结构发生了变化。

青岛港职工脂肪肝患病情况分析

目的探讨青岛港职工脂肪肝患病情况及分布特点,为脂肪肝的防治提供科学依据.方法对2002年8 054各参加健康研究18～96岁参加者的危险因素调查和肝脏超声检查资料进行分析.结果青岛港人群男性脂肪肝患病率34.2%,女性15.1%(χ2=233.5,P＜0.000 1).男性患病率在18～34岁组最高,达38.4%;女性在55～64岁组最高,达41.3%.男女性超重(包括肥胖)率分别为58.8%和42.4%(χ2=140.1,P＜0.000 1).体质指数和脂肪肝患病程度量显著正相关(Spearman's r=0.539,P＜0.000 1).结论脂肪肝病变在该人群中普遍流行.男性脂肪肝患病率和严重程度在18～34岁年青组最高.对脂肪肝的防治,应从青少年做起.

糖尿病与非糖尿病脑梗死病人血脂及血液流变学的检测

目的了解糖尿病性急性脑梗死(DACI)病人的血脂及血液流变学指标,探讨与脑梗死灶的关系。方法对50例DACI病人进行回顾性分析,并与同期50例非糖尿病性急性脑梗死病人(NDACI)做对比分析。结果DACI组与NDACI组脑CT、MRI检查单发、多发、腔隙性梗死灶各项指标间比较有统计学意义(P<0.01)。血脂、血液流变学指标也有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论血脂代谢紊乱、血液流变学指标升高与DACI的发生及梗死面积大小有密切关系。

超声引导下穿刺引流治疗腹腔脓肿28例临床应用

目的：探讨超声引导下穿刺引流在腹腔脓肿中的临床应用价值。方法：腹腔脓肿28例患者中，肝脓肿17例，急性化脓性胆囊炎5例，盆腔脓肿、胃大部切除术后、胆肠吻合术后各2例，在超声引导下行不同脏器病灶的穿刺引流。结果：腹腔脓肿28例经超声引导经皮一次穿刺成功率100%。体温平均1.6天降至正常，白细胞计数平均4.2天恢复正常，引流管平均留置12.6±4.8天，术后住院时间7~18天，平均12.4天。2个月后实验室及超声检查无异常。结论：超声引导下穿刺引流治疗腹腔脓肿是一种简便、微创、安全、经济、疗效显著的治疗方法。

丁咯地尔注射液治疗急性脑梗死病人的效果

①目的观察丁咯地尔(意速)注射液治疗急性脑梗死的效果及病人血液流变学指标的变化.②方法选择急性脑梗死病人120例,随机分为两组,每组60例.治疗组用意速注射液150 mg加入生理盐水250 mL静滴治疗,对照组用复方丹参注射液16 mL加入生理盐水250 mL静滴治疗,每天1次,疗程均为15 d,治疗前后检测血液流变学指标变化,评定神经功能缺损评分及疗效.③结果两组治疗后神经功能缺损平均积分均较治疗前明显下降(t=3.14、4.58,P<0.01),两组间比较差异亦有显著性(t=2.31,P<0.05).治疗组临床疗效优于对照组,差异有显著性(uc=2.801,P<0.01).治疗组治疗前后血液流变学指标比较,有显著性差异(t=2.01～2.26,P<0.05);两组治疗后比较,除血细胞比容无差异(t=1.24,P>0.05)外,其他血液流变学指标均有显著差异(t=3.56～4.36,P<0.01).④结论意速注射液能有效改善脑梗死病人血液流变学指标,治疗急性脑梗死有显著疗效.

青岛地区男职工尿碘含量与甲状腺结节患病率的关系探讨

采用2009年、2010年参加健康体检的4390名18—62岁男职工的甲状腺B超检查资料和尿碘检查资料，分析尿碘含量与甲状腺结节患病率的关系。结果显示，本次检测的代表24h前碘摄人量的尿碘含量与甲状腺结节患病率无明显相关，并且随着年龄的增加甲状腺结节患病率呈上升趋势。

降钙素对老年女性骨质疏松症患者骨代谢生化指标的影响

目的:通过观察老年女性骨质疏松症患者骨钙素(BGP)、骨碱性磷酸酶(AKP)数值的变化,研究鲑鱼降钙素和钙剂治疗对老年女性骨质疏松症患者骨钙素(BGP)、骨碱性磷酸酶(AKP)的影响,探讨临床上治疗老年女性骨质疏松症的方法。方法:随机将研究对象分为试验组和对照组,分别于0、12及24周后比较2组治疗前后及组间BGP、AKP的变化。结果:与治疗前相比,12及24周后,血清骨钙素和骨碱性磷酸酶的值明显下降。结论:鲑鱼降钙素治疗老年女性骨质疏松症具有抑制骨吸收,促进骨形成的作用。

痰热清治疗下呼吸道感染临床观察

目的观察痰热清注射液治疗下呼吸道感染的临床疗效。方法将入选患者随机分为治疗组与对照组,均用左氧氟沙星静脉滴注,治疗组加用痰热清注射液,其他对症处理相同。结果治疗组总疗效优于对照组。结论痰热清注射液治疗下呼吸道感染疗效满意,无明显不良反应。

口服葡萄糖耐量试验1h血糖升高体检者胰岛β细胞功能的观察

对793例健康体检者行口服葡萄糖耐量试验（OGTT），根据受试者工作特征曲线确定糖负荷1h血糖升高切割点，分为OGTT 1h血糖正常583例（NGTN组）、OGTT 1h血糖升高127例（NGT1H组）、葡萄糖耐量减低83例（IGT组），比较各组间的代谢指标及稳态模型胰岛素抵抗指数（HOMA—IR）、胰岛β细胞功能指数（HOMA-β）和胰岛素生成指数（IGI）。NGT1H组体重指数、腰围、甘油三酯、空腹血糖高于NGTN组，高密度脂蛋白胆固醇低于NGTN组；NGT1H组的HOMA—β（4．5±0．7）和IGI（2．1±0．7）水平低于NGTN组（4．8±0．7，2．7±0．9），HOMA—IR（1．2±0．6）高于NGTN组（0．5±0．6），NGT1H组HOMA—β水平高于IGT组（4．4±0．6），差异有统计学意义（P〈0．05）。提示OGTT 1h血糖升高也是机体糖代谢受损的指标，存在胰岛素早时相分泌异常和胰岛素抵抗。