500例慢性前列腺炎伴发抑郁障碍的调查分析

目的:了解慢性前列腺炎(CP)患者抑郁障碍的伴发情况,并探讨相互关系。方法:对568例CP患者采用ZUNG抑郁自评量表(SDS)进行调查,SDS评分与国内常模测试结果相比较;并选取CP患者病程、症状程度(CPSI积分)、症状持续时间、性功能状况(IIEF-5)、该病知识来源、年龄、职业、文化程度与抑郁障碍伴发生率比较。结果:回收有效问卷500份,SD评分46.17±9.03,高于国内常模SDS41.88±10.57(P<0.01),SDS检出率与病程、CPSI积分、症状存在时间、相关医疗知识来源、性功能状况有相关性(P<0.01),而与年龄、职业、文化程度无相关性。结论:CP患者较普遍存在抑郁障碍,郁障障碍与CP的躯身症状互为因果,致CP反复发作,疗效不佳。

舒心Ⅰ号配合西药治疗慢性前列腺炎伴发抑郁障碍的疗效观察

目的:探讨中药"舒心Ⅰ号"配合西药治疗慢性前列腺炎(chronic prostatitis,CP)的疗效。方法:500例CP患者用ZUNG抑郁目评量表筛选,分成A组(111例)CP伴发抑郁障碍和B组(389例)单纯CP。A组和B组随机分成A1、A2组,B1、B2组。A1、B1组予以中药、西药治疗,A2、B2组单纯西药治疗。疗程均为4周,以美国国立卫生院前列腺炎症状评分(NIH-CPSI)变化判定疗效。结果:治疗4周前后A1、A2、B1、B2组NIH-CPSI评分。A1与A2比较在总评分及NIH生活质量评分差异有统计学意义(P<0.05)。B1与B2比较差异无统计学意义(P>0.05),A1组总有效率77.78%,A2组总有效率59.64%,B1组总有效率64.50%,B2总有效率60.32%,A1与A2两组总有效率经统计学分析,差异有统计学意义(P<0.05),B1与B2两组总有效率经统计学分析,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:舒心Ⅰ号配合西药对CP伴发抑郁障碍有较好疗效,中药、西药有协同作用。B1、B2组治疗结果排除舒心Ⅰ号的安慰剂效应。

艾灸配合耳穴贴压治疗腹部术后尿潴留的疗效观察

[目的]观察神阙穴艾灸与耳穴贴压法配合治疗腹部术后尿潴留的临床疗效。[方法]随机选取本院腹部术后尿潴留患者60例,均分为治疗组和对照组各30例。治疗组采用神阙穴艾灸与耳穴贴压法配合治疗,对照组采用常规西药新斯的明肌注治疗。记录治疗后两组患者的排尿时间及排尿量,并评定临床疗效。[结果]治疗后,治疗组在排尿时间及排尿量方面均较对照组效果明显,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组与对照组总有效率分别为90.00%和66.67%,差异有统计学意义差异(P<0.05)。[结论]应用艾灸神阙穴配合耳穴贴压法治疗腹部术后尿潴留效果确切,是解除腹部术后尿潴留有效安全的方法,适宜临床推广。

外科常见疾病围手术期中医辨证施治初探

目前，在基层中医院中，中医药治疗如何参与围手术期的辨证论治，一直困扰着基层中医外科医生。高等中医院校教材《中医外科学》一般不涉及围手术期辨证论治，且所选疾病谱范围不够广，有渐趋皮肤病及肛肠病范围的趋势。外科专业杂志上也鲜有围手术期辨证论治的介绍。笔者结合本科室三十佘年经验，试对围手术期的辨证论洽作探讨。

1例直肠自发性穿孔报告及文献复习

胃肠道穿孔是常见的外科急腹症。发生于直肠的穿孔一般多见于外伤及医源性损伤,自发性少见。直肠穿孔早期腹痛程度较胃、小肠穿孔所致的化学性腹膜炎为轻,因此患者就诊时间较晚,而粪便溢入腹腔引起严重腹腔感染,易发生感染性休克,死亡率较高。该病缺乏特异性临床表现，一般均需手术探查方能明确诊断。海宁市中医院日前收治1例直肠自发性穿孔患者，结合复习文献，现报道如下。

胆囊扭转二例报告并62例回顾性文献分析

急性胆囊扭转临床少见。海宁市中医院外一科2个月内经治2例，后经医学文献检索从1994年至今国内报道该病62例，其中61例经手术证实，余1例B超诊断后，体位复位成功。复习文献，发现该病并非十分罕见。由于该病无特异性临床表现，术前确诊困难，误诊率高，一旦误诊易致胆囊坏疽穿孔。本文就笔者遇到的2例及文献报道的62例共64例进行回顾性分析总结。